Узи или мрт коленного сустава что лучше

Полезная информация на тему: "узи или мрт коленного сустава что лучше" с полной проработкой материала. На странице собрана и переработана информация, позволяющая полностью раскрыть тему. Если в процессе прочтения возникают вопросы, то дочитайте стать. до конца, и если уже там не найдете ответ, то вы всегда можете получить ответ в комментариях.

УЗИ, рентген или МРТ коленного сустава — что лучше выбрать

Воспалительные изменения и нарушения в структуре коленного сустава при травмах, встречаются наиболее часто при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Применение актуальных методов обследования помогают распознать проблемы в костях, связках и способствуют своевременному выявлению характера нарушений в работе колена.

Какой же способ обследования лучше выбрать? Для ответа на этот вопрос следует рассмотреть все плюсы и минусы известных методов диагностики.

Ультразвуковая диагностика

Ультразвуковое исследование является высокоэффективным методом диагностики. Это способ обследования организма при помощи ультразвуковых волн.

Метод диагностики обладает преимуществами:

  1. Возможностью проведения исследования без нарушения кожных покровов.
  2. Отсутствием патологического влияния на организм.
  3. Легкостью в исполнении и интерпретации полученных данных.

Ультразвуковое исследование коленных суставов проводится в горизонтальном положении, на животе со слегка согнутыми ногами. Для более точной диагностики рекомендуется смена положений тела во время проведения УЗИ. Например, поворот набок и осмотр со стороны поражённого сустава, либо оценка сустава в положении на спине со слегка согнутыми в коленях ногами (40-60 градусов).

УЗИ проводится до лечения, затем, при необходимости, через 5-7 дней от начала и после завершения терапии, для контроля динамики заболевания и анализа результативности терапии.

Во время ультразвукового исследования возможно выяснение:

  • Присутствия, а также объёма секрета в полости сустава,
  • Истончения хряща,
  • Невредимости связок (коллатеральных, внутрисуставных),
  • Размещения и строения менисков,
  • Состояния околосуставных тканей (наличие или отсутствие дефектов).

УЗИ позволяет выявить распространенность, качество и количество нарушений в суставном хряще, кости и околосуставных тканях. Это способствует адекватному определению объёма терапии и последующей оценки динамики процесса после курса терапии.

Магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная томография коленного сустава — актуальный способ диагностики, возможности которого практически не ограничены. Это способ сканирования тела при помощи магнитных полей и радиоволн, позволяющих получить точную информацию о течении и распространении патологических процессов.

  • Возможность получения детализированных снимков (с точностью до мм), срезов изучаемых объектов в различных плоскостях.
  • Точный анализ состояния коленного сустава и околосуставных тканей.
  • определение выраженности и распространенности заболевания, а также степени травматического поражения колена.
  • Достоверность получаемых результатов, точность исследования достигает 95%.

МРТ проводится желательно натощак, перед исследованием следует снять все металлические предметы и переодеться в специальную одежду без синтетических материалов. Затем пациент ложится на стол томографа. Стол перемещается внутрь томографа, после чего проводится процедура. Врач поддерживает постоянный контакт с пациентом. При возникновении вопросов или ухудшении состояния, можно в любой момент сообщить персоналу о возникшей проблеме при помощи сигнальной кнопки. Длительность процедуры от 20-60 минут, и зависит от количества исследуемых объектов.

МРТ высокоэффективно при оценке нарушений в структуре коленного сустава и травматического поражения хрящевого комплекса.

Рентгенография

Рентген коленного сустава — это метод диагностики, при котором используются рентгеновские лучи для получения фиксированного изображения объекта на плёнке (рентгенограмме).

  1. Доступность и легкость в применение диагностики,
  2. Высокое качество и детализация снимков,
  3. Невысокая цена за процедуру,
  4. Отсутствие специфической подготовки перед манипуляцией.

Для получения объективных данных об изменениях в коленном суставе важно проводить процедуру как минимум в нескольких проекциях (боковой, прямой). Соответственно, получение снимков в этой проекции зависит от положения пациента. Лёжа на спине — прямая, лёжа на боку с выпрямленной ногой — боковая.

Для получения более детальных снимков используются различные положения тела (лёжа на спине с согнутой в колене конечностью под углом 30-45 градусов, либо стоя, не нагружая повреждённую конечность).

Какую процедуру лучше выбрать

Для того чтобы выбрать оптимальный способ обнаружения и детального изучения патологий, необходимо обратиться в лечебное учреждение. Врач соберёт все необходимые сведения и затем направит на обследование.

Ультразвуковое исследование достаточно эффективно для обнаружения локальных изменений в менисках, но малоэффективно при патологических изменениях связок. Поэтому для установления диагноза при сочетаемых заболеваниях колена предпочтительно использовать МРТ. Этот метод способствует определению характера изменений костей колена, степени повреждения хряща, а также предоставляет возможность рассмотреть состояние костного мозга, что является важным фактором для определения терапии. МРТ дает возможность получить точные данные о состоянии всех структур сустава, что невыполнимо при ультразвуковом или рентгенологическом исследовании. Минусом является высокая стоимость метода.

Рентгенография, несмотря на применение таких информативных методов, как УЗИ и МРТ, остаётся достаточно актуальным способом обследования, особенно при состояниях, требующих неотложного оказания медицинской помощи. Неинвазивность, доступность для любого слоя населения, несомненно являются важными критериями при выборе этого способа обследования. Кроме того, рентгенография позволяет точно оценить состояние костной структуры, сочленяющей суставы.

Своевременная диагностика изменений в коленном суставе и околосуставных тканях способствует назначению оптимальной терапии, улучшает прогноз и приводит скорейшему выздоровлению.

МРТ или УЗИ коленного сустава

Давно прошли те времена, когда врачи проводили разрезы на теле чтобы понять что происходит с пациентом, современные аппараты облегчили жизнь пациентам и врачам, для постановки диагноза достаточно пройти обследование и все станет ясно как на ладони.

У людей страдающих заболеваниями коленных суставов, последствиями травмы возникает вопрос, что лучше УЗИ или МРТ и чем они отличаются.

Читайте так же:  Боль в лучезапястном суставе при движении

УЗИ – это метод, основанный на воздействии ультразвуковых волн, с помощью него врач получает информацию о состоянии внутренних органов, мягких тканей. Метод безвреден, разрешен даже беременным женщинам для установления прилежания и пола плода. В коленном суставе УЗИ может дать информацию о состоянии мениска, крестообразной связки, околосуставных мягких тканей, но не костей и легких. Для изучения костной ткани применяют МРТ.

УЗИ считается базовым методом диагностики, считается так что, если на УЗИ врач обнаружил какие-либо изменения пациента перенаправляют на дополнительное обследование.

МРТ – по сути, огромный магнит, в котором постоянно вырабатываются магнитные волны в пределах магнитного поля. Метод МРТ ценный, потому что позволяет увидеть врачу все органы и ткани. МРТ колена можно проводить очень часто, особенно если важно просматривать заболевание или последствия травмы в динамике. Поэтому, вопрос о том, что лучше УЗИ или МРТ не стоит. Разница между этими методами не только в информативности и достоверности, но и в цене. Цена МРТ колена превосходит стоимость УЗИ в три раза.

Отличия МРТ от УЗИ

При проведении УЗИ пациент укладывается на кушетку. При этом пациент лежит свободно, а при проведении МРТ человек помещается в магнитную камеру и должен провести неподвижно около получаса. Людям с клаустрофобией МРТ противопоказано, потому что у человека может начаться паническое состояние.

Если у пациента имеются металлические импланты в сердце или в других органах, то МРТ делать нельзя, потому что сила магнита может способствовать смещению металлических деталей внутри органов, а что касается УЗИ, то тут нет таких запретов.

Расшифровка результатов МРТ коленного сустава занимает не менее одного часа, а расшифровка результатов УЗИ занимает 5-19 минут.

УЗИ и МРТ два хороших метода диагностики коленного сустава, но один с другим сравнивать не стоит, потому что они различаются по функциональности, а это значит, что один метод может дать больше пользы пациенту, чем другой, несмотря на стоимость.

Что выбрать: УЗИ или МРТ коленного сустава

Залогом полноценной активности человека является здоровье суставов, особенно если речь идет о самых больших и функционально важных сочленениях. Одним из таковых является коленный сустав, который сразу дает о себе знать при малейших в нем изменениях. Методов диагностики патологических состояний множество, однако на первое место всегда выходят исследования, обладающие оптимальным соотношением безопасность/информативность. К таким современным методам можно отнести ультразвуковую диагностику и магнитно-резонансную томографию. Разберемся, что лучше: УЗИ или МРТ исследование коленных суставов?

На чем основана диагностика

Как понятно из названия, метод УЗ диагностики основан на взаимодействии тканей нашего организма с ультразвуком. Если быть точным, то имеет значение граница раздела сред, то есть разница акустических сопротивлений тканей различной плотности. Примером может служить граница мышца-кость: мягкая ткань хорошо проводит ультразвук, а твёрдая костная ткань наоборот его практически не проводит. На границе мышца-кость происходит отражение ультразвуковой волны. Поэтому поверхность костной структуры на УЗИ выглядит как яркая белая полоса, за которой не визуализируется структура кости.

Магнитно-резонансная томография основана на явлении, называемом магнитным резонансом. В процессе исследования аппарат генерирует магнитное поле и посылает радиочастотный импульс, который возбуждает протоны тела. Из-за этого появляется возможность регистрировать двухмерное изображение. Сочетание и последовательность импульсов можно подобрать под определённую зону осмотра для лучшей контрастности изображения.

Характеристика ультразвукового исследования

Ультразвук не оказывает пагубного действия на организм, благодаря чему возможно неоднократное динамическое наблюдение, так необходимое для контроля лечения.

При проведении ультразвуковой диагностики можно чётко визуализировать нормальные анатомические структуры:

  • сухожилия;
  • связки;
  • мышцы;
  • мениски (внутрисуставные хрящи);
  • синовиальные сумки;
  • поверхность костей, надколенник.

Также возможно выявление жидкостных скоплений, таких как киста Бейкера, формирующаяся в области подколенной ямки при артрозе.

[3]

Исходя из возможностей метода выделяют показания к УЗИ коленного сустава:

  • Дегенеративно-дистрофические процессы, в результате которых развиваются артрозы.
  • Воспалительные заболевания сустава и мягких тканей этой области.
  • Признаки повреждения менисков, боковых и крестообразных связок сустава.
  • Выявление перелома надколенника.
  • Опухоли костей, участвующих в образовании сустава.

Однако внутреннюю структуру костей рассмотреть с помощью ультразвука не удастся.

Важной положительной стороной метода является отсутствие противопоказаний, а также его относительная дешевизна и доступность.

Метод ультразвукового исследования структур коленного сустава является операторзависимым, а это значит, что здесь очень многое зависит от квалификации специалиста, важно и правильное выведение необходимого элемента колена (например, связки или мениска) на экран аппарата.

Характеристика магнитно-резонансной томографии

Метод МРТ поможет осмотреть не только мягкие ткани, окружающие сустав и находящиеся внутри, но и структуру костей, участвующих в формировании сочленения. Поэтому показания для проведения исследования несколько шире, чем при УЗИ данной области:

  • Боль в суставе, не поддающаяся терапии.
  • Травматические повреждения различного характера.
  • Дегенеративные процессы и подозрение на них.
  • Воспалительные изменения в мягких тканях и костях.
  • Опухолевые процессы.
  • Различные жидкостные скопления.
  • Сложные переломы костей.

[2]

Несмотря на обширные показания и определённые плюсы, этот метод имеет общие противопоказания, основным из которых является наличие в организме металлических имплантов, состоящих из сплавов ферромагнетиков. Противопоказание связано с тем, что такие конструкции разогреваются под действием магнитного поля.

Следует знать, что наличие титановых имплантов не является противопоказанием к исследованию.

В результате проведения МРТ коленного сустава получается серия посрезовых снимков 2D, которые просматривает и анализирует врач, после чего выносит своё заключение.

Читайте так же:  Эндопротезирование тазобедренного сустава физиотерапия

Магнитно-резонансная томография является более современным методом, однако отрицательной стороной её остаётся дороговизна и сложность в исполнении. Если аппарат УЗИ можно переносить/перевозить при необходимости, то томограф находится только в одном помещении из-за своей массивности.

Что же выбрать

Что будет лучше: МРТ или УЗИ коленного сустава? Ответ на этот вопрос целиком и полностью зависит от причины назначенного исследования, которую лучше всего сможет сформулировать врач. И не стоит удивляться, если после проведения УЗИ коленного сустава специалист назначит МРТ, потому что часто эти методы дополняют друг друга.

МРТ коленного сустава: что показывает и как проходит (с фото)

Для выявления причины боли в колене у пациента доктора часто выписывают направление на МРТ. Такая процедура дает полную характеристику состояния коленного сустава, позволяет поставить верный диагноз и разработать план лечения.

МРТ коленного сустава — что это

На МРТ врачи направляют людей после получения травмы, при нарушении функционирования колена. Такое обследование дает возможность визуализировать мягкие ткани, сухожилия, жировые тельца, хрящи и мышцы, связки.

Под МРТ понимают инвазивный метод исследования, позволяющий при помощи магнитного излучения диагностировать патологию. Во время процедуры на монитор выводится изображение структуры исследуемого элемента. В отличие от КТ и УЗИ магнитно-резонансная терапия дает более обширную информацию о состоянии коленного сустава.

Магнитное поле, которое создается во время МРТ, не превышает 1,5 Тл и не наносит вреда человеческому организму. Обследование разрешается проводить повторно спустя короткий временной интервал.

Показания и противопоказания

Рекомендовано МРТ коленного сустава:

  1. Людям, которые жалуются на постоянную боль в колене.
  2. При подозрении на артрит.
  3. Для оценки возможности эндопротезирования.
  4. При гемартрозе.
  5. Для уточнения диагноза тендинит, бурсит или синовит.
  6. С целью контроля состояния сустава во время терапии, оценки эффективности лечения.
  7. Для диагностики патологии Гоффа.
  8. Для проверки того, насколько прижился установленный имплант.
  9. При хронической водянке колена.
  10. При подозрении наличия кист Бейкера.

Запрещается делать МРТ людям:

  • У которых есть в теле металлические конструкции (костные протезы, нейростимуляторы). Металл может нагреться и повредить близлежащие органы.
  • Которые страдают клаустрофобией. Для проведения процедуры человека помещают в закрытый тоннель томографа. Это может спровоцировать приступ страха.
  • С почечной недостаточностью.
  • С сильным ожирением. Стандартное томографическое оборудование способно выдержать вес в 130 кг. Есть модели, рассчитанные на массу тела до 250 кг.
  • С непереносимостью йода (при проведении МРТ с введением контраста).
  • С диагнозом гиперкинез (невозможность контролировать движения тела). Чтобы при проведении МРТ получить качественный снимок, пациент должен сохранять неподвижность.

Беременным МРТ делать не рекомендуется. Если в период лактации планируется проведение МРТ с контрастированием, тогда пару дней после обследования лучше не кормить ребенка грудью.

Подготовка

Если МРТ проводится без контрастирования, тогда подготовка к процедуре заключается в снятии металлических предметов и переодевании в одноразовую одежду. Если у человека есть нервные расстройства, ему лучше перед обследованием принять успокоительный препарат. Если планируется МРТ с контрастом, тогда человек не должен употреблять пищу около 5 часов до диагностики.

Как проводится

Перед началом процедуры пациент заполняет анкету, в которой указывает имеющиеся патологии хронического и острого характера, а также вещества, на которые есть аллергия. Потом специалист рассказывает человеку о том, как будет проводиться МРТ. Клиента проводят в кабинет, где стоит томограф. Переодевшись в выданный халат, пациент ложится на томографический стол, который автоматически перемещается в тоннель.

Для получения более качественного результата применяют специальную катушку. Человек сохраняет неподвижность в течение процедуры. В закрытой конструкции есть микрофон, благодаря которому доктор и пациент могут общаться. По времени диагностика занимает от получаса до 40 минут.

Результаты и что они показывают

После завершения процедуры специалист приступает к обработке полученных трехмерных снимков, составлению заключения. Это занимает от часа до трех дней. Результаты выдаются на руки в виде бумажного документа и (или) компьютерного диска, на котором записаны снимки. Расшифровка проводится с использованием атласа МРТ коленного сустава.

Трехмерные изображения, полученные в ходе МРТ, позволяют рассмотреть и изучить не только хрящевую, костную и мышечную ткани, сухожилья, но и кровеносные сосуды, нервы. По снимкам можно судить о деформации костной структуры.

На послойных снимках отчетливо видны все травмы и патологические процессы. Например:

  1. Переломы кости.
  2. Микротрещины в костной ткани.
  3. Скопление жидкости в сухожильной сумке.
  4. Инфицирование сустава.
  5. Внутрисуставные гематомы.
  6. Воспалительный очаг.
  7. Симптомы артроза, артрита.
  8. Атеросклеротические сужения.
  9. Утолщение сухожилий.
  10. Доброкачественные и злокачественные опухоли (их месторасположение, размер, распространение на соседние структуры).
Видео (кликните для воспроизведения).

Мениск на изображении виден как темная полоса. Имеющиеся повреждения выделяются белым цветом. Разрывы связок выявить на МРТ сложнее. Магнитно-резонансная терапия позволяет поставить диагноз с вероятностью около 90%.

Неточности могут возникать по вине пациента (если он совершал движения во время обследования) или специалиста, который выполняет расшифровку данных (в виду его некомпетентности, неопытности).

Что показывает МРТ коленных суставов, как делают процедуру: расшифровка и противопоказания

Магнитно-резонансная томография относится к неинвазивным методам исследования. В сравнении с диагностиками, где задействовано электромагнитное излучение, она наиболее безопасна. МРТ коленного сустава показывает максимально точную картину благодаря изображению структурных компонентов со всех сторон. Достоверность полученных результатов колеблется от 95 до 100 %.

Показания к МРТ коленных суставов

МРТ коленного сустава назначается при различных отклонениях. Расшифровка МРТ поврежденных суставов помогает врачу установить истинную причину проблемы без хирургического вмешательства и ложных предположений. С помощью МРТ диагностируются такие недуги коленного сустава:

Читайте так же:  Лучший обезболивающий гель для суставов

  • частая или сильная боль;
  • остеомиелит – инфекция костей;
  • артрит и артроз;
  • кровотечение или отек;
  • синдром Осгуда-Шлаттера;
  • изучение коленного сустава перед операцией;
  • наличие импланта (для предотвращения отклонений и наблюдения за заживлением);
  • накопление жидкости;
  • болезнь Гоффа;
  • опухоль;
  • киста Бейкера;
  • растяжение, травма, разрыв мениска, связок или сухожилий.

Когда процедура противопоказана?

Диагностика МРТ коленного сустава возможна лишь в том случае, когда пациент может лежать неподвижно, что не всегда возможно из-за сильной боли. Кроме того, процедура невозможна, если в организм человека вживлены металлические импланты или инородные тела. Сила магнитного поля становится причиной поломки кардиостимуляторов, кардинальных стендов, а ткани с железными имплантами повреждаются. Что касается металлических пломб, может ощущаться небольшое покалывание, но без ощутимого вреда.

Противопоказания к проведению МРТ сухожилий, суставов, костей и тканей колена:

  • избыточный вес пациента (более 120 кг) может стать помехой, и тот не сможет поместиться в томограф;
  • беременность и кормление грудью (исключением может быть онкологическое заболевание);
  • дети до 6 лет (процедура проводится лишь в особых случаях);
  • почечная недостаточность;
  • клаустрофобия (лучше воспользоваться аппаратами открытого типа).

Что показывает МРТ?

С помощью МРТ суставов возможно не только поставить диагноз, но и спланировать оптимальный курс лечения. Нередко осуществляется и контроль за процессом выздоровления.

Исследование колена при помощи МРТ позволяет:

Работа МРТ заключается в воздействии магнитного поля на частицы водорода, которые содержат ткани организма человека. У каждого типа ткани частички поляризуются по-разному, в результате чего аппарат видит коленный сустав будто изнутри. Потому всякое отклонение от анатомии станет заметным.

В сравнении с рентгенографией, на снимке МРТ фиксируются не только кости, но и мениск, связки, сухожилия и хрящи. Из-за чего при подозрении на такие повреждения, как разрыв мениска, травма хряща, надрыв сухожилия или крестообразной связки, рекомендуется именно МРТ. Расшифровка МРТ коленного сустава позволяет врачу установить максимально точный диагноз.

Подготовка и этапы проведения МРТ коленных суставов

Томография коленного сустава мало чем отличается от процедуры на других органах. Как таковая подготовка отсутствует, единственное – нужно избавиться от всех металлических предметов: сережек, пирсинга, пуговиц, ключей и т д. Относительно процедуры с контрастом — существует запрет приема пищи за шесть часов до нее.

Продолжительность обычного МРТ составляет не более 30 минут, а если вводится контраст – это займет дополнительное время (еще четверть часа). Самым главным условием является недвижимость ноги, поэтому ее нередко фиксируют ремнями. В противном случае малейшее шевеление конечностью негативно скажется на точности результатов.

Аппарат расположен в отдельном помещении, специалист же находится в соседнем, при этом общение происходит с помощью радио- и видео-связи. В случае плохого самочувствия пациента он может подать сигнал с помощью специальной кнопки, либо просто сообщив об этом вслух. Особенности обследования:

  • пациент ложится на специальный выдвижной стол, который въезжает в томограф;
  • при МРТ коленного сустава катушка расположена прямо над ним (см. фото);
  • во время исследования над коленом ощущается тепло и ветерок от вращения аппарата;
  • около 30 минут пациент лежит неподвижно, сама же процедура проходит безболезненно и не доставляет дискомфорта, за исключением шума томографа;
  • процедура завершается выездом стола из аппарата и сообщением специалиста, что можно встать.

Где можно сделать исследование и сколько оно стоит?

Произвести МРТ суставов можно практически в каждом большом городе. Предпочтение стоит отдать медицинскому центру, где диагностика проводится на современных аппаратах, врачи уже имеют опыт работы и хорошие рекомендации.

Наиболее вероятно, что врач, который направляет на обследование, подскажет, где сделать томограмму качественно и по оптимальной стоимости. Стоит быть готовым к тому, что процедура платная и дорогостоящая. Крайне редко МРТ травмированных суставов делается бесплатно — при наличии страхового полиса и если пациент находится на стационарном лечении.

Так во сколько же обойдется пациенту МРТ травмированных суставов? Средняя стоимость услуги диагностики одного колена — 4-6 тысяч рублей. Цены клиник могут существенно отличатся, и если есть возможность, лучше ознакомиться с существующими скидками и акциями. Нередко в диагностических центрах стоимость МРТ коленного сустава несколько снижена — на 10-30 процентов, а то и в половину. Если клиника практикует работу в ночное время, вероятней всего процедура ночью обойдется на порядок дешевле.

Получить скидку в некоторых центрах можно путем заблаговременной регистрации на сайте и при оформлении купона. Снижение стоимости никоим образом не влияет на качество процедуры, но помогает клиникам удерживать позицию среди конкурентов.

Альтернативные методы диагностики

Коленный сустав – одна из легко травмируемых частей тела. МРТ поврежденных суставов информативно и безопасно, но в некоторых случаях его проведение невозможно. Тогда врачи применяют альтернативные виды диагностики: компьютерную томографию, рентгенографию, артроскопию. Степень информативности и безопасности каждого из методов различна и зависит от индивидуальных особенностей. Иногда врачу достаточно лабораторных исследований, рентгена и описания проблемы пациентом, но случается, что постановка диагноза требует целого ряда процедур.

УЗИ — наиболее востребованный вид исследования благодаря безопасности, простоте и экономичности. Оно не имеет противопоказаний и не требует предварительной подготовки. При помощи УЗИ можно исследовать мягкие ткани колена, наружные и внутренние связки, толщину, структуру костей и хрящей, проверить наличие жидкости. Показания к УЗИ: травма, боль в колене, синовит, опухоль, ожирение, ограниченное движение, остеохондропатия и др.

Читайте так же:  Болят локтевые суставы рук причины

Вместо МРТ поврежденного колена чаще всего прибегают к рентгеновским снимкам. Такой вид исследования рекомендуется делать нечасто и только по необходимости, поскольку облучение от него не лучшим образом влияет на человеческий организм. С помощью рентгенографии подтверждаются такие заболевания, как артрит, кисты, растяжения, опухоли, трещины и т.д.

Артроскопия

Следующей альтернативой МРТ травмированного коленного сустава, связок, сухожилий или других проблем является артроскопия. Она представляет собой операцию, которая заключается в введении камеры через надрез. Из-за оперативного вмешательства к артроскопии прибегают редко при серьезных изменениях. Название данное исследование получило благодаря артроскопу — инструменту, с помощью которого специалист осуществляет процедуру.

На мультиспиральном томографе без контрастирования процедура длится несколько минут. Наибольшую эффективность компьютерная томография показала в области изучения поврежденных костных структур и воспалительных процессах. КТ показана при таких проблемах: артрите и остеохондрозе, абсцессах и скоплении крови, опухолях и метастазах, для диагностики суставной щели и т.д.

Можно ли делать МРТ ребенку?

МРТ суставов делать детям можно, ведь она безопасна, безболезненна, а снимки получаются максимально точными. Проводят ее детям от 7 лет и старше. В редких случаях при необходимости процедура проводится малышам в условиях медикаментозного сна. Обусловлено это тем, что маленький ребенок не сможет лежать неподвижно, от чего напрямую зависит результат исследования.

Перед началом МРТ травмированных суставов родитель должен поговорить с ребенком, объяснив, что и как будет происходить, про шум, издаваемый аппаратом, и безболезненность процедуры. Самое главное, что должен уяснить ребенок – это то, что лежать нужно неподвижно. Соответствующий инструктаж проведет и технолог перед началом томографии.

Что лучше — МРТ или УЗИ коленного сустава: сравнительный анализ процедур

Консультация с лечащим ортопедом-травматологом и врачом независимой клиники поможет максимально точно определить что лучше – МРТ или УЗИ коленного сустава. Оба метода имеют преимущества при различных формах одной болезни, неодинаковы по стоимости, правилах подготовки и технике выполнения.

Сравнительный анализ МРТ и УЗИ колена

На УЗИ структуры колена сканируют ультразвуком. Для обследования используют сонограф с датчиком. Устройство прикладывают перпендикулярно к коже. После включения прибора УЗ-волны отражаются от тканей сочленения, на мониторе преобразуются в изображение.

[1]

На МРТ колена используют открытый тип томографа. Все ткани сустава визуализируют с помощью взаимодействия электромагнитных импульсов, магнитного поля и атомов водорода в человеческом теле. Аппарат МРТ не касается ноги. Сканируемые структуры отображаются на мониторе.

В ходе сонографии видны все анатомические разделы колена: размер, форму, толщину структур, содержимое в суставной полости. На УЗИ можно оценить состояние:

  • примыкающих частей четырехглавой и икроножной мышцы;
  • надколенных, крестообразных, поддерживающих связок;
  • суставной капсулы;
  • жировой клетчатки;
  • формы сочленяющихся костей;
  • мениска;
  • чистоты суставной жидкости заворотов (переходы между синовиальной оболочкой и костью);
  • хряща;
  • объема внутрисуставной жидкости.

Сравнительный анализ методов обследования коленного сустава:

Параметры оценки МРТ УЗИ
Изображение Трехмерное, послойное В зависимости от типа оборудования структуры отображаются в уплощенном виде, в 2D и 3D формате.
Возможность обследования сосудов в области колена Только с применением контраста оценивается просвет русел кровеносной системы. На УЗИ с допплером/ЦДК видно артерии, вены, капилляры, гемодинамику (скорость движения жидкости).
Возможность оценки состояния нерва Есть Нет
Обследование костной ткани Можно оценить форму, толщину костей, трещины, надколы, остеофиты. Видна деформация сочленяющихся поверхностей.

Когда лучше выбрать МРТ либо УЗИ коленей

Между МРТ или УЗИ коленных суставов определять, что лучше, надо с учетом рекомендаций ортопеда. При невыясненной причине боли или нарушении функций сочленения врач проверяет состояние костей и других тканей. Пациент проходит УЗИ, рентген. Оба эти метода обследования заменит томография, поскольку на МРТ хорошо просматриваются твердые и мягкие суставные структуры.

Если нет необходимости рентгена костей, преимущество врачи отдают УЗИ коленей. Часто для дообследования суставной полости применяют артроскопию (малоинвазивный лечебно-диагностический метод). При артритах, синовите и прочих воспалительных процессах целесообразно выполнять УЗИ. МРТ полезнее при новообразованиях, травме. Томографию лучше делать при обследовании людей, которым противопоказан рентген, КТ, прочие виды лучевой диагностики.

Показания выполнения УЗИ либо МРТ колена

Прямым показанием к УЗИ служит наличие подкожных бугров (киста Бейкера, новообразование), хруст, боль, покраснение кожи, припухлость, другие признаки болезни колена.

Ультразвуковую диагностику также назначают:

  • в случае травмы;
  • для выяснения нарушений развития колена (у детей);
  • при ухудшении двигательных функций сочленения;
  • для контроля эффективности терапии;
  • для оценки скорости восстановления после операции.

МР-томографию делают при переломах любой сложности, ущемлении соединительной ткани или нерва, повреждении сосуда. МРТ показано после травмы с наличием острой боли, невозможностью сгибать ногу. Магнитно-резонансное обследование используют для уточнения результатов УЗИ, подтверждения опухоли, кисты. МРТ назначают перед операцией на колене.

Противопоказания УЗИ и МРТ коленей

Ультразвуковая диагностика сустава не имеет противопоказаний. Трансдермальное (чрезкожное) УЗИ разрешено применять при обследовании даже новорожденных детей и беременных женщин. Временным ограничением является острая боль, ожог, глубокое повреждение кожи или открытый перелом в области колена.

Противопоказанием МРТ колена является:

  • имплант с металлом или иным сплавом в суставе;
  • спица в берцовой либо бедренной кости;
  • аппарат Илизарова на конечности;
  • клаустрофобия (при использовании прибора закрытого типа);
  • электронное устройство в теле.

При наличии титановых элементов МРТ можно проводить, но сигнал будет хуже. Если обследуют в закрытом томографе маленького ребенка либо человека с психическим расстройством, процедуру выполняют под общим наркозом. К противопоказаниям относят чувствительность к препаратам анестезии.

Читайте так же:  Суставы стопы опухли больно ходить

Основные отличия подготовки или выполнения МРТ и УЗИ

Алгоритм выполнения УЗИ колена:

  1. Обследуемый снимает штаны/колготы, обеспечивая всесторонний доступ к суставу.
  2. Пациент ложится на застеленную кушетку спиной вверх. Под голеностопные суставы подкладывается валик.
  3. Диагност наносит гель, прислоняет датчик к ноге, сканирует область подколенной ямки сверху, внизу, по центру, справа, слева.
  4. Пациент ложится на бок (обследуемая нога находится снизу), сгибает конечность на 50º, врач кожу смазывает гелем, датчиком водит в зоне суставной щели, мениска, заворотов.
  5. Обследуемый ложится на спину, ногу кладет ровно. Врач после нанесения геля сканирует сустав вокруг коленной чашечки.
  6. Под колено подкладывают валик или пациент сгибает ногу на 45º, сустав «смотрит» ближе к противоположной конечности. Врач сканирует боковую зону.
  7. После УЗИ пациент вытирает колено, одевается, врач распечатывает протокол, отдает документ обследуемому на руки.

Перед МРТ не надо 3 часа есть и минимум 60 минут пить. На процедуру надевают одежду, на которой нет металлических элементов. До начала обследования идут в туалет: диагностика может длиться больше получаса.

Алгоритм выполнения МРТ колена у взрослых:

  1. Обследуемый снимает штаны/колготы, часы, украшения, съемные протезы, убирает мобильный телефон.
  2. Пациент одевает наушники, ложится на стол томографа.
  3. Врачи колено фиксируют ремешками.
  4. Стол въезжает в тоннель МР-томографа, начинается сканирование сустава.
  5. После получения качественных изображений МРТ завершается, стол выдвигается наружу, пациент встает, одевается.
  6. Результаты МРТ отдают через 2―4 часа после диагностики.

Что выявляет УЗИ и МРТ при исследовании коленей

Для постановки диагноза с последующим подбором лекарственных и немедикаментозных методов лечения нет различий между МРТ или УЗИ коленей. Врач определит одинаковые патологии, как с помощью томографа, так и с применением УЗ-диагностики.

Что выявляет УЗИ и МРТ при исследовании коленей:

  • аномалии строения сустава;
  • артроз всех разновидностей;
  • артрит;
  • тендинит;
  • синовит;
  • воспаление околоколенных лимфоузлов;
  • утолщение стенок суставной сумки;
  • травму мениска;
  • растяжение связок;
  • разрыв связок;
  • перелом сустава (повреждение капсулы);
  • кисту Бейкера;
  • смещение костей или надколенника;
  • истончение хряща;
  • скопление крови, жидкости;
  • дистрофию тканей;
  • повреждение внутренней поверхности суставной капсулы;
  • болезнь Гоффа, воспаление прилегающих структур (мышца, жировая клетчатка);
  • наличие «суставной мыши» (фрагменты остеофита или хряща в синовиальной жидкости).

УЗИ с ЦДК/доплером дополнительно позволяет обнаружить нарушения кровотока, воспаление около коленной артерии, вены, образованные опухолевые сосуды. При МРТ лучше диагностируются травмы мягких и твердых тканей колена, точнее выявляется локализация повреждений, наличие опухолей, метастаз.

Полезное видео

Когда лучше проводить МРТ или УЗИ и в чем разница между этими диагностическими процедурами можно узнать из этого видео.

Сравнительная стоимость и отзывы

УЗИ колена можно сделать в любой поликлинике. МРТ сустава дороже и выполняется не во всех медучреждениях. Нередко для постановки правильного диагноза дополнительно исследуют позвоночник, тазобедренные и голеностопные суставы. Это значительно повышает стоимость обследования.

Сравнительные цены диагностики колена на МРТ и УЗИ в клиниках Москвы (в рублях):

Медучреждения МРТ УЗИ
1 колено 2 сустава 1 колено 2 сустава
Европейский МЦ (сеть) 20072 40144 14230
МедикСити (сеть) 4000 7000 2500 5000
Андреевские больницы 6510 13020 1200 1390
МРТ 24 (сеть) 5500 11000
Другие места диагностики МРТ выполняют в 236 клиниках по цене 3000―21000 руб. УЗИ делают в 654 медучреждениях по стоимости 300―14300 руб.

Примечание. Стоимость изложена по состоянию на март 2019 года на основании доступных общественности прайс-листов. Цену на момент обследования необходимо уточнять у персонала медучреждения.

«Оба метода имеют высокую степень информативности. Для постановки точного диагноза достаточно УЗИ. Данные МРТ ценность представляют в осложненных либо операбельных случаях. Результат обследования ультразвуком или томографом и эффективность терапии зависит от опыта врача. Поэтому интерпретировать протокол, а также назначать лечение, должен компетентный доктор».

Кинзерский А. Ю., специалист УЗ-диагностики

«Зимой упала, колено долго не переставало болеть. Врач назначил УЗИ. Потом для уточнения результата направил на МРТ. Пришлось оплатить 2 процедуры. Мой отзыв: если есть возможность, делайте томографию. По МРТ-снимках проще понять, что повредилось при падении».

Видео (кликните для воспроизведения).

«Через несколько лет после аварии начало болеть колено. В поликлинике бесплатно сделали УЗИ (я лежал в стационаре). Врач с первого раза понял причину: из-за оторванных частичек мениска началось воспаление. Для лечения нужна артроскопия с промыванием (артроскопический дебридмент). МРТ не было смысла проводить, поэтому и финансовых затрат не было на диагностику».

Источники


  1. Руденко, Н. Б. Cправочник ревматолога: моногр. / Н. Б. Руденко, А. Ф. Лещинский, Н. А. Остапчук. — М. : Здоров’я, 2014. — 176 c.

  2. Анатомия человека. — М. : Аванта +, 2008. — 561 c.

  3. Татьяна, Абрамова und Сергей Абрамов Нейроиммунологическая характеристика больных ревматоидным артритом / Татьяна Абрамова und Сергей Абрамов. — М. : Palmarium Academic Publishing, 2012. — 220 c.
  4. Рассел, Джесси Артрит / Джесси Рассел. — М. : VSD, 2012. — 250 c.
  5. Филоненко, С. П. Боли в суставах. Дифференциальная диагностика / С. П. Филоненко, С. С. Якушин. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 176 c.
Узи или мрт коленного сустава что лучше
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here