Вертикальный бурсит тазобедренного сустава лечение

Полезная информация на тему: "вертикальный бурсит тазобедренного сустава лечение" с полной проработкой материала. На странице собрана и переработана информация, позволяющая полностью раскрыть тему. Если в процессе прочтения возникают вопросы, то дочитайте стать. до конца, и если уже там не найдете ответ, то вы всегда можете получить ответ в комментариях.

Как лечить бурсит тазобедренного сустава?

Большие физические нагрузки на протяжении жизни приводят к различным нарушениям опорно-двигательного аппарата. Суставы теряют функциональность, в тканях образуется патологическая жидкость, развивается воспаление. На этом фоне часто возникает бурсит, доставляющий физический дискомфорт и ограничивающий подвижность. Одной из форм заболевания является бурсит тазобедренного сустава, лечение и особенности которого подробно рассмотрим в статье.

Главное о тазобедренном бурсите

Бурсит представляет собой воспалительное заболевание синовиальных сумок, защищающих суставные и мягкие ткани от трения и давления. В их полости скапливается патологический экссудат, развивается воспалительный процесс. Затрагивает преимущественно подвижные сочленения локтевого и коленного суставов.

Расположение синовиальных сумок в тазобедренном суставе

Реже страдает большое костное соединение тазобедренной области по причине:

  • аномалий развития опорно-двигательного аппарата (сколиоза, плоскостопия, разной длины ног);
  • возрастных изменений (потери эластичности тканей, формирования кальцинатов);
  • травмирования зоны бедра (ушибов, переломов, вывихов);
  • хронических суставных патологий (ревматизма, артроза, подагры);
  • больших физических нагрузок (тяжелой работы, профессионального спорта);
  • избыточной массы тела;
  • длительных статических нагрузок (сидячей работы).

Толчком к развитию заболевания может послужить переохлаждение или инфекционный процесс в организме.

Тазобедренную область защищают несколько синовиальных сумок. В зависимости от локализации воспаления выделяют три формы бурсита:

  • подвздошно-гребешковый – поражается внутренняя часть бедра;
  • вертельный – затрагивает наружную сторону бедренной кости;
  • седалищный – локализуется в области седалищного бугра.

Вид патологии влияет на лечение бурсита тазобедренного сустава и его клинические проявления.

Симптоматика заболевания

Тазобедренный бурсит – достаточно серьезная болезнь, протекающая преимущественно в острой форме. Клиническая картина зависит от причины и локализации патологического процесса.

Общие проявления характеризуются:

  • резкими болями, усиливающимися при отведении бедра;
  • болезненной припухлостью с жидким содержимым в паховой области;
  • вынужденным положением ноги с отведением ее в сторону;
  • трудностями при движении, особенно приседании или восхождении по лестнице;
  • ноющими болями после длительного состояния покоя, сна, сидения на твердом стуле;
  • иррадиация болевых ощущений в пах, ягодицы, поясницу;
  • повышенная температура тела, общее недомогание и слабость (при гнойном бурсите).

Вертельная форма возникает преимущественно после травмы, поэтому сопровождается сильным болевым синдромом и ограниченной функциональностью бедренного сустава. Воспаление подвздошно-гребешковой сумки может проявляться ноющими болями, усиливающимися по утрам. Седалищный бурсит – редкая болезнь, связанная с малоподвижным образом жизни. Для нее характерны боли при сгибании ноги в ягодичной зоне.

Важно отличить бурсит от других суставных патологий с похожими симптомами. При появлении первых признаков необходимо обратиться к врачу, пройти обследование и подобрать адекватную терапию.

Боль в тазобедренном суставе при бурсите

Как лечить бурсит тазобедренного сустава: современные методики

Лечением бурсита занимаются разные специалисты в зависимости от первопричины недуга:

  • изначально целесообразно обратиться к ортопеду;
  • если есть подозрение на травму, то актуальным станет травматолог;
  • при отсутствии указанных специалистов можно записаться на консультацию к хирургу.

Врач проводит очный осмотр, которого зачастую достаточно – болезненная опухоль с жидким содержимым видна невооруженным глазом. Для уточнения диагноза назначается рентгенография, МРТ, пункция, анализ крови.

По результатам исследования подбирается терапия. В большинстве случаев прогноз благоприятный, болезнь успешно излечивается консервативными методами. В качестве вспомогательных используются рецепты народной медицины. При их неэффективности проводится хирургическое вмешательство с целью сохранения функциональности сустава.

Консервативная терапия

Вылечить тазобедренный бурсит вполне реально с помощью консервативной терапии.

Лечение предполагает целый комплекс мер и требует длительного времени

Важные лечебные задачи включают:

  • купирование болевого синдрома;
  • снижение воспалительного процесса;
  • устранение бактериальной инфекции;
  • повышение двигательных возможностей сустава;
  • улучшение самочувствия.

При условии своевременного обращения за медицинской помощью эти задачи успешно достигаются с помощью медикаментов и натуральных лекарств.

Бурсит тазобедренного сустава: лечение препаратами

Медикаментозная терапия помогает справиться с болезненной симптоматикой и дискомфортом, а в пролонгированной перспективе – достичь стойкой ремиссии или даже полностью избавиться от недуга.

На первых этапах заболевания, когда присутствует острый процесс в бурсе, применяются:

Справиться с болезненной симптоматикой и дискомфортом помогает медикаментозная терапия
  1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), направленные на снижение воспаления и умеренного болевого синдрома – Индометацин, Диклофенак, Найз, Ибупрофен, Мовалис. Используются как таблетированные препараты, так и наружные мази.
  2. Гормоны из группы кортикостероидов при сильной боли (в таблетках или внутрисуставных инъекциях) – Триамцинолон, Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон.
  3. Антибактериальные препараты (антибиотики) для устранения инфекционного процесса в синовиальной сумке – Амоксиклав, Пенициллин, Цефепим, Аугментин (назначаются только после бакпосева и определения возбудителя).

На время лечения больной ноге обеспечивается покой. Любые физические нагрузки и лишние движения исключаются. Для лучшей фиксации сустава рекомендуется использовать специальный ортопедический бандаж. Терапия подбирается лечащим врачом в индивидуальном порядке, самолечение запрещено.

Как в домашних условиях лечить бурсит тазобедренного сустава

Значительную помощь в лечении патологии оказывает народная медицина. Разные натуральные лекарства позволяют снизить болезненные проявления и ускорить выздоровление.

Хвойные ванны позволяют снизить болезненные проявления

Многочисленные отзывы пациентов свидетельствуют о высокой эффективности следующих домашних рецептов:

Капустного компресса

Свежий лист капусты поколоть вилкой для выделения сока. Смазать тонким слоем натурального меда. Приложить медовой стороной на бедро, примотать бинтом и утеплить. Делать ежедневно перед сном.

Хвойной ванночки

Пару горстей еловых иголок залить 3 литрами холодной водой. Прокипятить на протяжении получаса на медленном огне. Отвар накрыть и дать настояться 12 часов. Хвойный концентрат вылить в ванную, смешать с водой 40°. Посидеть в ванночке 15-20 минут.

Читайте так же:  Полиартрит суставов рук

Медово-уксусного коктейля

В 200 мл теплой кипяченой воды влить по чайной ложке столового уксуса и жидкого меда. Хорошо перемешать и выпить жидкость за раз. Принимать ежедневно на протяжении 5-7 дней.

Солевой компресс особенно эффективен в лечении вертельного бурсита

Солевого компресса

1 ст. ложку поваренной или морской соли растворить в 500 мл теплой воды. Кусочек хлопковой ткани хорошо смочить в растворе, приложить к больному месту. Укрыть пленкой и замотать шерстяным платком на 6-8 часов, обмыть кожу проточной водой. Особенно эффективен в лечении вертельного бурсита тазобедренного сустава.

Выполнять перечисленные процедуры можно только в дополнении к основной терапевтической схеме, предварительно проконсультировавшись с доктором.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство при бурсите проводится редко. Назначается в исключительных случаях при отсутствии положительного результата от консервативных способов. Также показанием для операции служит гнойный процесс в синовиальной сумке, опасный осложнениями в виде сепсиса и некроза тканей.

В зависимости от степени поражения проводятся следующие операции:

  • пункция – малоинвазивная операция для ликвидации гнойного содержимого из бурсы, взятия жидкости на анализ, введения в полость лекарства;
  • бурсэктомия – полное иссечение синовиальной сумки;
  • остеотомия и артроскопия – корригирование костных соединений для улучшения функциональности.

Исключительно в условиях стационара проводится хирургия

Хирургия проводится исключительно в условиях стационара по индивидуальным показаниям. Извлекать экссудат самостоятельно категорически запрещено. Большинство методов малотравматичные, позволяют быстро восстановиться и вернуться к активной жизни.

Реабилитационный период после болезни

Реабилитация после бурсита – не менее важный этап, чем комплексная терапия. Выбор восстановительных мероприятий зависит от тяжести заболевания и состояния пациента. После медикаментозного лечения и длительного покоя требуется физиотерапия, которая помогает вернуть двигательные возможности сустава.

Наиболее действенны такие процедуры:

  • электро- и фонофорез;
  • ультразвук;
  • ударно-волновая терапия;
  • озокеритолечение;
  • парафиновые и грязевые аппликации;
  • магнитотерапия;
  • иглоукалывание.

Полезно также будет посетить 10-12 сеансов массажа, лечебной физкультуры, заниматься йогой. Это позволит улучшить функциональность тазобедренной области и предупредить суставные осложнения.

Не менее важный этап, чем комплексная терапия – реабилитация после бурсита

В послеоперационный период рекомендуется:

  • постепенно «расхаживаться», не допуская застойных явлений в малом тазу;
  • обязательно использовать ортопедические приспособления (ходунки, трость, костыли, ортезы, бандажи);
  • по возможности проходить лечение в санатории для полного восстановления активности.

При выполнении лечебной схемы и всех рекомендаций врача болезнь проходит быстро, не оставляя последствий.

Возможные осложнения тазобедренного бурсита

Адекватное и своевременное лечение бурсита практически всегда приводит к полному излечению. Проблемы возникают, когда острая форма длительное время остается нелеченной и со временем переходит в хроническую с постоянными рецидивами.

Запущенная патология может вызвать ряд серьезных осложнений:

Болезнь нельзя пускать на самотек. Без комплексной терапии она не проходит самостоятельно. Обращение к ортопеду и постоянный медицинский контроль обязательны.

Профилактические меры

Воспаление бурсы вполне можно предотвратить, если своевременно начать профилактические мероприятия. Особенно важно обращать на это внимание людям с травмами бедра и хроническими суставными заболеваниями.

К общим превентивным мерам относятся:

  • правильное распределение нагрузок при тяжелых условиях труда и занятиях спортом;
  • активное времяпрепровождение, особенно при сидячей работе;
  • своевременное лечение травм и повреждений в тазобедренной области;
  • контроль массы тела для предотвращения ожирения;
  • рациональное питание с преобладанием в меню овощей, фруктов, нежирного мяса и соблюдение водного режима до 2-х литров воды в сутки;
  • отказ от вредных привычек, в частности алкоголя;
  • ношение ортопедических приспособлений при повышенной физнагрузке;
  • регулярные профилактические осмотры у ортопеда при наличии системных заболеваний суставов и склонности к ним.

Перечисленные правила помогут не только предотвратить бурсит, но и укрепить здоровье в целом.

Бурсит тазобедренного сустава подлежит быстрому и успешному излечению. Главное, прислушиваться к самочувствию, и при малейшем недомогании обращаться к врачу. Правильная комплексная терапия помогает убрать болезненную симптоматику, исключает необходимость оперативного вмешательства. А внимательное отношение к состоянию суставов предупреждает обездвиживание и инвалидность.

Симтомы и виды бурсита тазобедренного сустава, а также лечение и профилактика

Чрезмерные физические нагрузки на сухожилия, определенную группу мышц и различные травмы – основная причина бурсита тазобедренного сустава. Полное отсутствие физической активности, ожирение и резкие перепады температуры, способствуют развитию воспалительного прогрессирующего процесса синовиальной сумки. В отсутствии адекватного лечения, патологические изменения могут привести к инвалидности.

Причины заболевания тазобедренного сустава

Бурсит – воспаление, охватывающее синовиальную сумку определенной части сустава (седалищную или вертельную). Причины патологии, прежде всего, связаны с различными повреждениями, легкими или наоборот тяжелыми травмами бедренной кости.

Основные факторы, способствующие развитию недуга:

  • систематические непосильные нагрузки на бедренную кость;
  • болезни позвоночного столба (артрозы, сколиоз, артриты);
  • различная длина ног;
  • оперативное вмешательство на суставе;
  • ревматоидный хронический артрит;
  • скопление солей и остеофиты.

Повреждения тазобедренного здорового сустава при падениях, физическом воздействии зачастую становятся причиной воспалительного процесса.

Симптоматика данной патологии

Основной признак бурсита – образование припухлости в области проблемного участка тела. Но существуют и другие симптомы, наличие которых свидетельствуют о развитии воспалительного процесса, а именно:

  • отек – скопление воды с различными примесями в проблемной области;
  • болевой хронический синдром;
  • скованность движений возникает из-за образования отека, болей, отложения солей;
  • покраснение кожи, из-за ее натяжения, истончения и прилива крови к проблемной области;
  • увеличение общей либо местной температуры человеческого тела до 40 градусов;
  • вялость, общее недомогание;
  • чувство тошноты;
  • увеличение лимфы.

Данная симптоматика свидетельствует о наличии бурсита тазобедренной кости. При первых признаках заболевания, нужно немедленно обратиться к врачу, для надлежащей диагностики.

Стадии патологического процесса

Заболевание развивается постепенно, приобретая новую симптоматику и силу.

Читайте так же:  Гимнастика артрита тазобедренного сустава

Стадия недуга Характеристика, симптомы
Флегматическая Температура – 39-40 градусов. Наблюдается отечность тканей кожи, сильные боли.
Хроническая Округлая достаточно ограниченная средней величины припухлость мягкой консистенции, образующейся на месте бурсы. Кожа над проблемным местом подвижна, работоспособность конечности не расстроена.
Гигрома Большое количество жидкого вещества в месте локализации отека.

В зависимости от развития заболевания, назначает соответствующее лечение. Но чем раньше будет обнаружена патология, тем больше шансов на полное восстановление тазобедренного сустава.

Разновидности бурсита тазобедренной кости

Заболевание классифицируется по характеру его протекания – хронический и достаточно острый недуг. Острая форма бурсита развивается за несколько суток, хроническая сопровождается обострениями, возникающими через определенный период времени.

Типы патологии по причинам образования:

  • септическая или инфекционная;
  • асептическая и травматическая.

Инфекция моментально приходит изнутри либо извне: через кровь, травмированные покровы кожи либо лимфатическую систему. По характеру происхождения выделяют специфические и обычные неспецифические бурситы. Первые вызваны определенными бактериями:

  • бруцеллезами и гонококками;
  • стрептококками, а также стафилококками;
  • кишечной либо туберкулезной палочкой;
  • пневмококками и такими микроорганизмами, как стрептококки.

Стоит взять на заметку! От типа патологии зависит то, как будет протекать бурсит и характер его лечения, диагностики.

Виды недуга в зависимости от основного места локализации:

  • локтевой и соответственно плечевой;
  • коленный, а также тазобедренный;
  • пяточный, протекающий в области лодыжки;
  • лучезапястный.

  • Обратите внимание, что у данного заболевания много сходств с синовитом тазобедренного сустава, не перепутайте!
  • Также очень сильная боль в тазобедренном суставе возникает при переломе шейки бедра.

Синовиальные сумки, находятся в разных местах. На основании этого их принято подразделять на следующие типы бурсита:

  • подфасциальный;
  • подкожный;
  • подмышечный, а также подсухожильный.

[1]

Разновидности воспалительного патологического процесса по характеру скопления жидкости:

  • гнойный и серозный;
  • геморрагический.

Вид и форма патологического процесса в основном обусловливается типом инфекции, профессий и условиями труда.

Методы быстрой диагностики

Для постановки точного диагноза, врач проводит опрос и полный осмотр пациента, уделяя особое внимание выпирающим местам тазобедренного сустава. Если сведений о патологическом процессе недостаточно, при этом ощущается повышенная чувствительность, болезненность кости ортопед может назначить дополнительное обследование:

В процессе диагностики нужно уделить особое внимание коленным суставам и позвоночному столбу. Что даст возможность выявить болезненные ощущения отдающего характера.

Лечение воспалительного процесса тазобедренной кости

Прежде чем назначить комплексную терапию хирург-ортопед определяет причину заболевания, стадию и вид бурсита.

Медикаментозное эффективное лечение

При комплексной терапии главная задача врача – устранить боли. В этих целях пациентам назначаются:

  • рассасывающие, противовоспалительные медикаменты;
  • обезболивающие лекарственные средства.

Всю проблемную область обкалывают гидрокортизоном в дозировке 80-125 либо бетаметазоном 8 мг и 0,5 % новокаина – 6-10 мл. Результат от процедуры продолжительный и достаточно эффективный. Кроме того врачи рекомендуют такие медикаменты, как: «Целекоксиб», «Пироксикам», препарат «Ибупрофен», а также «Напроксен» и другие лекарственные средства, устраняющие боли, воспалительный процесс.

Аппаратные способы лечения и физиотерапия

Добиться отличных результатов помогут физиотерапевтические достаточно эффективные процедуры. Следует учесть, что не все они могут использоваться при острой стадии заболевания. Хирург-ортопед подберет комплексную терапию:
  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • нафталановые лечебно-профилактические аппликации;
  • лечение ультразвуком.

Вид терапии подбирается с учетом характеристики бурсита, его течения и стадии.

Оперативное лечение заболевания

Если щадящая терапия не оказала должного эффекта, бурсит тазобедренной кости нужно лечить хирургическим путем. Что относится не только к вертельному типу воспалительного процесса синовиальной сумки, но и к другим видам бурсита. Симптоматика при этом, может отличаться.

Лечение бурситов с помощью хирурга – крайняя мера, к которой прибегают в случае неудачно терапии медикаментозными способами.

Народные рецепты в борьбе с бурситом

На начальной стадии патологического процесса многие пациента прибегают к самостоятельному лечению воспаления сумки. Народные методики в некоторых случаях действительно оказывают должный эффект и останавливают заболевание на стадии его развития. Однако использовать «натуральную терапию» можно только после консультации с врачом.

Одни из самых эффективных рецептов для лечения бурсита, это:
  • теплые приятные компрессы на отваре трав: аптечной ромашки, свежего лопуха, полевого зверобоя и лекарственного тысячелистника;
  • настойка из уксуса и меда: на стакан горячей жидкости довить ч.л. яблочного уксуса, ст.л. меда (принимать ежедневно по 250 мл);
  • компрессы из теплых семян льна;
  • холодные аппликации.

Но прежде чем приступить к лечению народными методами стоит проконсультироваться с хирургом-ортопедом, чтобы не усугубить ситуацию.

Профилактика воспалительного процесса бурсы

Предотвратить заболевание возможно. Для этого нужно соблюдать только некоторые правила:

  • исключить чрезмерные нагрузки;
  • следить за весом;
  • отдавать предпочтение удобной обуви;
  • больше двигаться.

Лечение бурсита на ранних стадиях дает свой эффект, но патологию лучше предотвратить, чем её лечить достаточно продолжительное время.

Лечебно-профилактическая гимнастика

Пациентам при наличии бурсита рекомендуют отдыхать ночью с небольшим валиком, поместив его с проблемной стороны под ягодицу и выполнять несколько простых упражнений, направленных на интенсивное растяжение мышц. После устранения воспаления врач предоставляет направление на ЛФК.

Несколько простых упражнений:

  • лежа подтянуть колени к грудной клетке;
  • стоя, при этом спина должна быть натянута, как струнка – подтянуть колени к груди;
  • присесть на корточки – не менее 10 подходов.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Весь комплекс процедур может порекомендовать лечащий врач или просто направить на лечебную физкультуру.

Реабилитационный период после оперативного лечения

После хирургического вмешательства пациент должен соблюдать рекомендации врача, чтобы быстро восстановить свой организм. Большинству больных после операции рекомендуется использовать трости, костыли либо ходунки. Двигаться, подниматься с постели нужно уже после оперативного лечения, так как это способствует восстановлению поврежденных тканей. Болевой синдром после операции пропадает на следующий день, поэтому он не доставляет особого беспокойства.

Читайте так же:  Какому специалисту обращаться тазобедренного сустава

Бурсит тазобедренной кости – достаточно тяжелая патология симптоматика, которой создает постоянный дискомфорт. В отсутствии адекватного лечения воспаление может «переброситься» на здоровые ткани. Именно поэтому важно при первых симптомах бурсита обратиться к ортопеду для своевременной диагностики и назначения адекватной терапии.

Симптомы и лечение вертельного бурсита

Чрезмерная нагрузка на ноги под воздействием неблагоприятных факторов провоцирует воспаление сумки большого вертела бедра и близлежащих сухожилий. Вертельный бурсит проявляет себя интенсивной болью и трудностью в передвижении. Терапия болезни включает использование лекарств, физиотерапии, травяных компрессов. При неэффективности этих методов проводится операция. Своевременное начало лечения дает высокую вероятность полного выздоровления.

[3]

Этиологические факторы вертельного бурсита

Воспаление вертельной сумки тазобедренного сочленения развивается в результате повышенного трения большого вертела бедренной кости и стенок бурсы при уменьшении количества сглаживающей этот процесс синовиальной жидкости. Вертельный бурсит чаще наблюдается у людей с превышающими норму нагрузками на ноги, много занимающихся спортом, фитнесом. Риску заболевания подвержены женщины пожилого возраста, лица с вредными привычками, лишним весом, эндокринными нарушениями, врожденными диспропорциями нижних конечностей, перенесшие операцию по замене сустава протезом.

Бурсит вертельной сумки имеет такие причины:

  • травмы, переломы в области бедра;
  • искривленный позвоночник;
  • патологии опорного аппарата — артрит, артроз;
  • солевые отложения в суставах;
  • костные наросты — остеофиты на большом вертеле.

Вернуться к оглавлению

Симптомы патологии

Основным проявлением воспаления вертельной сумки является острая, жгучая боль, которая локализуется глубоко в зоне основания бедренной кости и распространяется на наружную сторону бедра. При движении, подъеме по ступенькам, попытке лечь на пораженную сторону дискомфортные ощущения нарастают, а в покое стихают. По мере развития вертельного бурсита болезненные ощущения могут иррадировать в нижнюю часть ноги и вызывать нарушения походки. Подострый трохантерит часто возникает как следствие травм и проявляется также следующими симптомами:

При такой патологии человек испытывает неприятные ощущения, когда касается пораженного участка тела.
  • болезненное при пальпации уплотнение в пораженной области;
  • тугоподвижность тазобедренного сустава;
  • отечность и покраснение кожного покрова вокруг больного участка;
  • недомогание и слабость, возможно повышение температуры тела.

При отсутствии лечения неприятные явления исчезают за несколько недель, однако бурсит большого вертела переходит в хроническую стадию. Симптоматика стихает, однако воспаление продолжает распространяться на близлежащие структуры. Скопление экссудата в полости бурсы провоцирует обострение заболевания.

Пренебрежение терапией хронической формы вертельного бурсита со временем приводит к потере подвижности сустава и риску инвалидности.

Процесс диагностики

Вертельная сумка глубоко расположена, что затрудняет выявление заболевания. Врач спрашивает пациента о времени появления боли, ее расположении и силе, а также проводит пальпацию пораженного участка. Применяется также специальная проба Обера, во время которой пациент отводит бедро, а врач оценивает двигательную возможность сустава. Точность диагноза подтверждает облегчение после внутрисуставного введения обезболивающего средства. Обнаружить вертельный бурсит помогают инструментальные обследования:

Выявить проблему можно с помощью УЗИ сочленения.
  • рентген тазобедренного сустава;
  • УЗИ;
  • сцинтиграфия;
  • КТ или МРТ.

Вернуться к оглавлению

Какими методами проводится лечение?

Своевременное начало терапии обеспечивает высокую вероятность выздоровления. Используется консервативный подход, включающий медикаменты, лечебную физкультуру. Для облегчения симптомов можно пользоваться методами народной медицины. Если бурсит бедра протекает в легкой форме — лечение проводится амбулаторно. Комплексное воздействие избавляет больного от неприятных симптомов за 5—7 дней. Терапевтические мероприятия при бурсите тазобедренного сустава:

  • Покой для пораженной конечности — временная иммобилизация, использование вспомогательных средств при ходьбе.
  • Лекарства — прием или инъекции НПВП. Уколы делаются внутрь вертельной сумки, однократно, а при необходимости повторяются. В запущенных случаях применяются кортикостероиды.
  • Забор воспалительного экссудата с помощью пункции.
  • Хирургическая операция показана в случаях, когда консервативные методы не приносят результата или наблюдаются частые рецидивы. Проводится разрез, иссечение воспаленной бурсы и сглаживание большого вертела бедра.

Вернуться к оглавлению

Народные средства для облегчения симптоматики

Устранить воспаление и отек, которыми сопровождается трохантерит, помогут компрессы из смеси натертого лука и хозяйственного мыла с медом, настойки побегов золотого уса, шалфея, календулы, отбитых листьев каланхоэ, подорожника, нагретых льняных семян. После наложения больной участок нужно прикрыть шерстяной тканью. Рекомендуется пить отвары ромашки, тысячелистника, зверобоя, корневища лопуха, семян сельдерея.

При острой форме болезни показано воздействие холода, а при хронической — тепловые процедуры.

Восстановление функций тазобедренного сустава

Чтобы разработать бедренное сочленение и восстановить утраченную подвижность в нем, а также укрепить тонус мышц, врач обязательно назначает специальные физические упражнения. Комплекс выполняется под присмотром инструктора ЛФК. Результат можно заметить спустя 1,5 месяца занятий. Во время реабилитации помогает физиотерапия. Назначаются прогревания, электрофорез, процедуры с использованием магнитов и ультразвука. С разрешения врача при вертельном бурсите допустимо принимать биологически активные добавки «Остео-Вит», «Дигидрокверцетин плюс», «Леветон П» для укрепления костей и активизации кровотока в пораженных тканях.

Седалищный бурсит тазобедренного сустава: симптомы и лечение патологии

Тазобедренный сустав является частью опорно-двигательной системы.

Рядом с ним располагается седалищная синовиальная сумка (бурса), выполняющая роль своеобразного амортизатора, смягчающего трение сустава о прилегающие тканевые структуры во время двигательной активности.

Происходит это за счет формирования в околосуставной сумке специальной жидкости.

Под воздействием неблагоприятных факторов внутри бурсы развиваются воспалительные процессы, которые приводят к появлению характерной симптоматики, в частности к ограничению двигательной активности.

Читайте так же:  Костная киста в тазобедренном суставе

Без своевременной терапии могут возникать серьезные осложнения и даже инвалидность.

Только распознав симптомы седалищного бурсита тазобедренного сустава и пройдя лечение патологии можно быстро избавиться от проблемы и восстановить движения в пораженном суставе.

Как образуется заболевание?

Седалищная синовиальная сумка находится рядом с седалищным бугром, костью на которой переносится вес человека вовремя сидения.

При травмах или высоком механическом трении на данную область возникают незначительные микротравмы, которые со временем приводят к возникновению патологических процессов в бурсе.

При наличии повреждения целостности кожных покровов (мелкие царапины, ушибы, ранки) существует высокий риск проникновения инфекционных возбудителей, в результате развиваются гнойные процессы.

К образованию седалищного бурсита тазобедренного сустава могут привести следующие причины:

  • постоянные высокие нагрузки на данную область, чаще у профессиональных спортсменов, занимающихся бегом на короткие и длительные дистанции, ездой на велосипедах; а также у людей, которые вынуждены ежедневно подниматься по высоким лестницам либо находится на ногах;
  • сидячий образ жизни;
  • патологические процессы в позвоночном столбе (артрозы, артриты, искривление и прочее);
  • в случаях, если одна нога короче другой;
  • эрозивно-деструктивные поражения мелких суставов;
  • в результате нарушения метаболических процессов происходит отложение солей кальция в бурсе;
  • операции на тазобедренном суставе в прошлом;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • сидение на холодном.

Симптомы седалищного бурсита

Симптомы седалищно-ягодичного бурсита проявляются в виде острых либо хронических процессов.

Для острого бурсита характерны выраженные клинические проявления в виде:

  1. сильных болей вовремя сгибания бедра;
  2. тянущих дискомфортных ощущений, возникающих после длительного пребывания в сидячем положении;
  3. припухлости и отека в пораженном месте, имеющих четкие границы;
  4. повышении температурных показателей тела;
  5. ухудшается общее самочувствие, возникает вялость;
  6. усиление болевого синдрома в ночной период с иррадиацией в область колена и поясницы;
  7. при нагноении бурсы повышается температурный режим тела до 39-40 градусов, возможно расстройство стула в виде диареи, иногда возникают приступы рвоты.

Хронический процесс возникает при отсутствии лечения острого бурсита либо в результате длительного воздействия на сустав.

В данном случае симптомы проявляются незначительным дискомфортом, болезненными ощущениями при сгибании бедра, припухлость и отек отсутствуют.

Диагностика и лечение седалищно – ягодичного бурсита тазобедренного сустава

При появлении первых симптомов седалищного бурсита следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью и пройти необходимое обследование, состоящие из:

  • Лабораторного анализа крови для выявления воспалительных процессов в организме.
  • Рентгенография.
  • УЗИ.
  • Диагностическаяпункция из седалищной сумки для определения характера патологического экссудата.

При наличии результатов врач составляет схему наиболее эффективного результата индивидуально в каждом отдельном случае.

Первоначально пациенту следует ограничить двигательную активность в пораженном суставе, в некоторых случаях накладывается обездвиживающая повязка.

Основу лечения составляет использование медикаментозных препаратов для снижения воспаления и болезненности, а также различные методы физиотерапевтических процедур.

Хронический бурсит требует выкачивания патологической жидкости с помощью шприца и последующего промывания бурсы антисептиком, введением антибактериальных и кортикостероидных средств.

В тяжелых случаях проводится полное иссечение синовиальной сумки (бурсэктомия). Такая операция позволяет сохранить дальнейшую дееспособность сустава.

Медикаменты

Медикаментозное лечение проводится в обязательном порядке и позволяет купировать острые боли и снять воспалительные явления в бурсе.

Необходимые препараты и дозировку назначает лечащий специалист:

  1. НПВП (Ибупрофен, Диклофенак, Напроксен);
  2. лекарства с обезболивающим эффектом (Анальгин);
  3. кортикостероидные препараты (Дексаметазон, Преднизолон);
  4. при инфекционном процессе назначаются антибиотики препараты широкого спектра действия;
  5. в дальнейшем применяются лекарства, восстанавливающие хрящевую ткань.

Физиотерапия

Физиотерапия является основным методом лечения седалищно-ягодичного бурсита, позволяющая восстановить функциональность тазобедренного сустава.

Применяются физиотерапевтические процедуры после купирования острого процесса и заключаются в использовании:

  • лекарственного электрофореза;
  • парафиновых аппликаций;
  • ультравысокочастотной индуктотермии;
  • лечебный массаж;
  • ЛФК;
  • прикладывание сухого тепла.

Заключение

Корректное лечение седалищного бурсита позволяет в короткие сроки избавиться от заболевания, которое значительно ухудшает качество жизни.

Хронические процессы нуждаются в более длительной терапии.

В целом при своевременном обращении к врачу прогноз заболевания благоприятный.

При выполнении всех врачебных назначений восстанавливается полная подвижность сустава.

Как справиться с бурситом тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав плотно окружен мышцами и сухожилиями, приводящими его в движение. Для предотвращения трения мягких суставных тканей между собой и о костную поверхность, каждое сухожилие защищено маленькой сумкой (бурсой), играющей роль прокладки-амортизатора и смазывающего механизма: клетки внутренней синовиальной оболочки каждой сумки выделяют специальную жидкость — синовию, содержащую коллаген и белок.

Обычно синовиальной жидкости выделяется ровно столько, сколько нужно, но при воспалении бурсы синовии становится настолько много, что это приводит к отечности, боли и ограниченной подвижности в суставе. Это явление и есть бурсит тазобедренного сустава.

Причины бурсита тазобедренного сустава

К болезни приводят:

  • Травмы бедренных костей при падении и ударе об острые углы.
  • Длительные динамические и статические нагрузки:
    • езда на велосипеде;
    • подъем в гору или по лестнице;
    • бег, в особенности по наклоненным в наружную или внутреннюю сторону дорогам;
    • лежание на одном боку
  • Деформирующие, дегенеративные и воспалительные заболевания как пояснично-крестцового отдела, так и позвоночника в целом.
  • Асимметрия длины нижних конечностей: даже двухсантиметровая разница длины вызывает прихрамывание и напряжение в ТБС.
  • Предшествующие операции в тазобедренном суставе: остеотомия, вставка металлоконструкций и спиц, эндопротезирование.
  • Ревматоидный, инфекционный, аллергический артриты.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Врожденные дисплазии ТБС.
  • Оссификация сухожилий (отложение солей кальция) и образование остеофитов.

В ТБС много сухожильных сумок.

Виды бурсита ТБС

В основном бурсит тазобедренного сустава развивается в трех сумках:

  • Резкая, обжигающая боль, отдающая по наружной поверхности бедра, усиливающаяся при вращательных движениях вовнутрь (пронации), сидении на корточках, подъеме вверх по лестнице.
  • На больном боку лежать становится невозможно.
  • При бурсите травматической природы боль внезапная и острая, травматическое повреждение может сопровождаться щелчком.
  • При прочих причинах (сколиоз, артриты и др.) болевые симптомы нарастают исподволь, день ото дня.
Читайте так же:  Распухли суставы на пальцах рук лечение

Подвздошно-гребешковый бурсит

Из-за соединения этой сумки с суставной полостью подвздошно-гребешковый бурсит по своим симптомам напоминает синовит ТБС, являющийся основным признаком коксита (артрита ТБС).

  • Боль в бедре, по передней внутренней поверхности, ниже связок паха.
  • При разгибании бедра происходит усиление боли, например, в момент вставания со стула или подъеме бедра.

Седалищный бурсит

  • Боль в момент сгибания бедра: при присаживании на стул либо на корточки.
  • Боль также возникает, если долго сидеть или лежать.
  • Седалищный бугор с пораженной стороны увеличен.
  • Усиление боли происходит ночами.

Из-за того, что сумки ТБС не поверхностно расположены, а укрыты мышцами и жировой тканью, отечность при бурситах ТБС не имеет такой яркой клинической картины, как та же патология в других суставах.

Диагностика вертельного бурсита ТБС

Основную диагностическую ценность имеет осмотр у ортопеда:

  • Так, вертельный бурсит проявляет себя болями при пальпации большого вертела.
  • При тендините ягодичных мышц также возникают похожие боли, но они сопутствуют отведению бедра. Боли же при вертельном бурсите возникают при приведении и пронации бедренной кости.
  • Чтобы дифференцировать заболевание, врач укладывает пациента на здоровый бок и осуществляет отведение, приведение и вращение больного бедра.

Один из тестов — проба Обера:

  • Верхнюю ногу сгибают под прямым углом и отводят в сторону.
  • Затем производят разгибание ноги в ТБС.
  • Отпускают ногу и наблюдают о ее приведении.

Если приведения до конца не происходит, это говорит о натяжении широкой фасции бедра и ее продолжения — подвздошно-большеберцового тракта (ПБТ), который начинается от подвздошной кости, а заканчивается у мыщелка большеберцовой кости. Натяжение ПБТ — верный симптом вертельного бурсита.

Применяется также и приборная диагностика:

  • рентгенография, магнитно-резонансная или компьютерная томография.

На рентгене порой хорошо различимы участки оссификации сухожилий вблизи большого вертела и остеофиты в местах их крепления.

Лечение бурсита тазобедренного сустава

Лечение ведется в основном консервативное, при соблюдении режима покоя и снятия тех нагрузок, которые привели к воспалению сумок. Чаще хватает временного обезболивания и ЛФК:

  • Назначаются нестероидные средства:
    • ибупрофен, пироксикам, напроксен, целекоксиб.
  • При выраженных сильных болях можно прибегнуть к костылям или трости.
  • Когда острая боль купирована, приступают к лечебной физкультуре, включающие в себя упражнения:
    • на растяжение (скретчинг) широкой фасции и напрягателя широкой фасции, подвздошно-берцового тракта и двуглавой мышцы бедра;
    • на укрепление мышц ягодиц.

Физиотерапевтическое лечение

В физиотерапии бурсита ТБС применяют в основном экстракорпоральную ударно-волновую терапию.

Лечение магнитным полем, лазеротерапией, электрофорезом, аппликациями и прочими методами чаще всего бесполезно, либо играет роль плацебо.

Так как физиотерапию проводят в основном в период восстановления, она часто совпадает с ремиссией, при которой боли утихают на какой-то период сами по себе.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение при бурсите тазобедренного сустава применяют очень редко: основанием для операционного вмешательства здесь являются куда более серьезные причины:

  • переломы шейки бедра, дисплазии, деформирующий артроз.

При бурсите практикуется как артроскопия, так и операции широкого доступа.

При артроскопии пораженная бурса удаляется при помощи двух маленьких надрезов: в один помещается артроскоп с микроскопической камерой, в другой вводится хирургический инструмент.

Основной смысл большинства операций — ослабить натяжение ПБТ:

  • В области большого вертела производится продольный разрез, обнажающий подвздошно-большеберцовый тракт, напрягатель широкой фасции и большую ягодичную мышцу.
  • Затем через разрез в ПБТ проникают к расположенный под ним вертельной сумке.
  • Сумку иссекают, а из ПБТ выкраивают лоскут овальной формы выше латерального надмыщелка бедренной кости либо производят Z-образную пластику, облегчающую натяжение.

Осложнения и прогноз

Прогноз при бурсите благоприятный, если не запускать болезнь и не допускать ее перехода в хроническую стадию.

Из возможных осложнений:

  • хронический синдром натяжения ПБТ;
  • ограниченная подвижность, в особенности внутренняя ротация;
  • «замороженное» бедро — при вовлечении капсулы сустава (адгезивном капсулите).

[2]

Профилактика бурсита ТБС

Чтобы предотвратить бурсит тазобедренного сустава, необходимо:

  • Избегать длительных повторяющихся движений в ТБС и пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
  • При патологиях стопы носить ортопедическую обувь.
  • Заниматься физическими упражнениями на растяжение и укрепление мышц бедра.
  • Поддерживать оптимальный вес.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Видео: Лечение бурсита народными средствами.

Источники


  1. Дорси Анатомия биржевого рынка. Методы оценки уверенности и ожиданий трейдеров и рыночных тенденций / Дорси, Вуди. — М. : СПб: Питер, 2005. — 400 c.

  2. П. В. Евдокименко Артроз тазобедренных суставов. Уникальная исцеляющая гимнастика / П. В. Евдокименко. — М. : Гостехиздат, 2014. — 144 c.

  3. Ольга, Барышева Апоптоз периферических лимфоцитов при ревматоидном артрите / Барышева Ольга , Наталья Везикова und Ирина Марусенко. — Москва: Высшая школа, 2014. — 108 c.
  4. Красикова, И. С. Сколиоз. Профилактика и лечение / И. С. Красикова. — М. : Корона-Век, 2011. — 192 c.
  5. Сергей, Владимирович Попов Реология крови при адъювантном артрите / Сергей Владимирович Попов. — Москва: СПб. [и др. ] : Питер, 2011. — 725 c.
Вертикальный бурсит тазобедренного сустава лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here