Воспаление костного мозга сустава

Полезная информация на тему: "воспаление костного мозга сустава" с полной проработкой материала. На странице собрана и переработана информация, позволяющая полностью раскрыть тему. Если в процессе прочтения возникают вопросы, то дочитайте стать. до конца, и если уже там не найдете ответ, то вы всегда можете получить ответ в комментариях.

Лечение суставов

Сайт про суставы

Воспаление костного мозга симптомы

Гнойный процесс, развивающийся в костном мозге – тяжелое заболевание, которое сложно диагностировать в начальном периоде. Воспаление костного мозга опасно для жизни, требует безотлагательной помощи и длительного лечения.

Что такое остеомиелит

Болезнь поражает костную ткань (остит), вызывает воспаление надкостницы (периостит), действует непосредственно на костный мозг (миелит). Вновь выявленный остеомиелит протекает остро. Если лечение длительное и не приводит к улучшению состояния, болезнь приобретает хроническое течение.

Остеомиелит может развиваться в любой части костной системы, чаще всего это трубчатые кости. Воспалительный процесс позвоночника является опасным для жизни неврологическим состоянием. Асептическое, неинфекционное поражение – это более легкий вариант остеомиелита. При инфекционном заболевании костей позвоночника происходит деформация и разрушение позвонковых тел.

Гнойный остеомиелит составляет около 4% от всех заболевших, причем мужчины болеют в два раза чаще, нежели женщины. По возрастным категориям в группу риска входят дети и люди преклонного возраста. Более всего заболеванию подвержен поясничный отдел позвоночника, реже грудной и шейный отделы. Положительный результат после лечения наблюдается у 60% больных, 30% пациентов переносят рецидивы в течение 5 лет, около 7% заболевших плохо поддаются лечению, молниеносное течение у 3% приводит к смерти.

Причины развития воспалений

Возбудитель может проникнуть внутренним (эндогенным) путем по кровеносным сосудам. Это гематогенный вид передачи инфекции, чаще он встречается у детей и подростков. При экзогенном пути внедрение микроорганизмов происходит из внешней среды, например, во время открытого перелома. Контактный вид развивается в результате инфицирования кости от воспаленных мягких тканей. Асептическое течение остеомиелита позвоночника наблюдается при закрытых переломах, хирургических операциях.
Основным возбудителем гнойного процесса является стафилококк золотистый, иногда кишечная палочка, синегнойная или стрептококк. Причины воспалительного заболевания костей позвоночника могут быть следующие:

[1]

  • наличие в организме инфекционных очагов – фурункулы, ангина, аденоиды;
  • открытые переломы, раны, язвы, проникающие ранения;
  • склонность организма к аллергическим реакциям;
  • снижение общего иммунитета;
  • недостаток питания, физическое истощение;
  • почечная и сердечная недостаточность, сахарный диабет;
  • неконтролируемый прием стероидов или психотропных препаратов.

Существуют и другие причины, например, использование необработанных инъекционных игл, медицинские катетеры тоже могут служить проводником инфекции. К группе риска относятся пожилые люди, а также лица, имеющие хронические заболевания.

Классификация

Остеомиелит бывает специфическим – возбудителями являются микроорганизмы, вызывающие сифилис, туберкулез костной системы, бруцеллез и другие. Неспецифический процесс возникает из-за деятельности гноеродных микроорганизмов.

От того, каким путем попала инфекции, различают эндогенный и экзогенный остеомиелит. Первый может быть гематогенным или контактным. Экзогенный остеомиелит бывает послеоперационным, посттравматическим, огнестрельным, а также как осложнение воспалительного процесса костей челюсти.

Учитывая симптомы, различают такие формы остеомиелита: острая, первично-хроническая, хроническая и атипичная. Для заболеваний позвоночника характерно острое и хроническое состояние. Обычно болезнь начинается остро, при неблагоприятном течении заболевание переходит в затяжную хроническую форму. Различают следующие стадии и фазы воспалительного процесса:

  • острый период длится несколько дней;
  • подострый затягивается на недели и месяцы;
  • хронический процесс может продолжаться годы.

Встречаются заболевания, причины которых не выяснены, это поражение костей лонного сочленения или подвздошной кости. Асептическое течение болезни характеризуется появлением экссудата в костном мозге, воспаление постепенно затухает само по себе без осложнений.

Признаки остеомиелита

Симптомы заболевания проявляются по-разному и зависят от характера болезни и ее тяжести, в начальной стадии распознать болезнь тяжело. Заболевание начинается с гнойного образования, которое обнаруживается через 2–3 дня. Возникает отечность, припухлость, при ощупывании суставов наблюдается резкая болезненность.

Кожа над очагом инфекции краснеет, под пальцами ощущается наличие жидкого содержимого (гноя). Острая форма остеомиелита чаще встречается, ее симптомы сохраняются около трех недель:

  • боль в инфицированной части позвоночника;
  • повышение температуры (как местное, так и общее);
  • головная боль, возможна потеря сознания;
  • осложнения (пневмония, плеврит);
  • потливость во время болевого приступа.

Боли в спине носят постоянный ноющий характер, анальгетики не купируют приступ, боль усиливается при движении и в ночное время, в покое не стихает. Как осложнение может образоваться свищ в бронхах. Продукты жизнедеятельности бактерий отравляют организм, растет интоксикация, возможно заражение крови – сепсис.

Особенно тяжелым являются симптомы неврологических спинномозговых расстройств. Образовавшийся абсцесс сдавливает нервные окончания, их воспаление приводит к нарушению функций органов, возможны парезы и параличи. Если не назначено лечение, поражение позвоночника может закончиться смертельным исходом.

Диагностика

Определить точный диагноз на начальной стадии проблематично. Предположение о возможной патологии делают на основе жалоб пациента, учитывая симптомы и принадлежность к группе риска. Окончательный диагноз ставят после комплексного инструментального и лабораторного обследования пациента. Необходимо дифференцировать остеомиелит с опухолью позвоночника, туберкулезом кости и другими заболеваниями.

Рентгенологический метод способен показать развитие остеомиелита ближе к четвертой неделе. Значительно раньше изменение тел позвонков может распознать компьютерная томография. Метод МРТ дает возможность выявить болезнь на ранней стадии. Отек мягких тканей, наличие жидкости в суставе, образование костных дефектов поможет обнаружить УЗИ.

Установить точный диагноз в самом начале процесса, когда отсутствуют видимые симптомы, можно с помощью радионуклидного обследования. С помощью введенного в кость контрастного вещества на мониторе отслеживают масштаб распространения патологии, ее характер.

[2]

Выполняют общий анализ крови, повышенное количество лейкоцитов и СОЭ (скорость оседания эритроцитов), говорят о наличии воспалительного процесса. С целью определить возбудителя выполняют биопсию пораженных тканей, с последующим лабораторным исследованием. Эти характеристики являются важными показателями эффективности проводимого лечения.

Читайте так же:  Мазь для суставов рук

Лечение остеомиелита

Есть два основных способа лечения остеомиелита – это консервативный и хирургический. Большая часть пациентов обходится без операции. Вовремя начатое лечение, после того как появились первые симптомы, может длиться от шести месяцев до двух лет без операции. Частота рецидивов и осложнения возникает у 14% пациентов. Современные методы лечения позволили уменьшить развитие хронической формы у 10% от всех случаев, длительность лечебного процесса заметно сократилась. Хирургическое вмешательство требуется 20% больных.

Острая фаза болезни предполагает обязательный постельный режим. Чтобы избежать деформации грудной клетки, стабилизировать позвоночный столб, уменьшить боли необходима внешняя иммобилизация. Для этой цели используют специальную кровать, такой период длится до трех месяцев.

Консервативный способ лечения включает в себя комплекс мероприятий. Это антибактериальная терапия, используются антибиотики широкого спектра действия или препараты, чувствительность к которым определена результатами бактериологического посева.

С течением времени патогенная микрофлора и ее чувствительность в костном очаге меняется, требуется замена антибиотиков. Иногда используют несколько препаратов, которые способны усиливать действие друг друга. Антибиотики вводят внутривенно в течение месяца, затем переходят на пероральный прием лекарств, иногда лечение длится около года.

Воспалительный гнойный очаг чистят, промывают антибактериальными средствами и ставят дренаж для оттока гноя. С целью удаления токсинов из организма проводится дезинтоксикационная терапия. Назначают общеукрепляющие средства, иммуностимуляторы. После того как стихнут острые симптомы, больному можно вставать, а позвоночник фиксируют с помощью специального корсета.

Фиксацию позвоночника отменяют при положительной динамике на рентгенологических снимках. Консервативное лечение контролируется с помощью лабораторных анализов. В период реабилитации показана лечебная физкультура для стимуляции мышц и восстановления функций в пострадавшей части тела. Лечение пациента проходит амбулаторно обязательно под контролем доктора. Успех выздоровления зависит от ранней постановки диагноза, адекватного лечения, степени поражения и желания больного выздороветь.

Как лечить воспаление костного мозга позвоночника

Заболевание костного мозга сложно диагностировать на ранней стадии развития. Однако без адекватной терапии болезнь приобретает хроническую форму. Воспаление костного мозга требует квалифицированной помощи и соответствующего лечения. Врач расскажет о причинах возникновения остеомиелита и о том, как лечить остеомиелит, чтобы предупредить серьезные осложнения.

Особенности заболевания

Патологические процессы затрагивают не только костную ткань: воспаляется также надкостница, негативные изменения воздействуют на костный мозг. Важно своевременно обратиться в больницу, пройти обследование и лечение. На фоне длительной или неправильной терапии болезнь становится хронической.

Остеомиелит может поразить любую часть костной системы. В большинстве случаев речь идет о трубчатых костях. Самая опасная для жизни человека форма – инфекционный остеомиелит. Патологические процессы негативно влияют на позвонковые тела, способствуя их деформации и разрушению. Существует асептический остеомиелит – легкая форма заболевания.

В 4% случаев врачи диагностируют гнойное воспаление костного мозга позвоночника. Этому заболеванию больше подвержены мужчины.

Причины остеомиелита

Возбудителями патологических процессов чаще являются стафилококки (золотистый, эпидермальный, стрептококк), но спровоцировать развитие воспаления могут и другие бактерии (кишечная палочка, грибы, риккетсии, микобактерии туберкулеза). Существуют также провоцирующие факторы, которые способствуют возникновению остеомиелита:

  • скрытые инфекционные заболевания;
  • аллергическая реакция;
  • недостаток питательных веществ в организме по причине длительного голодания;
  • серьезные физические нагрузки;
  • нарушение работы иммунной системы;
  • заболевания, которые поражают периферические сосуды и нервы;
  • наркотическая зависимость;
  • авитаминоз;
  • частые перепады температурного режима.

Воспалительный процесс в области костного мозга позвоночника развивается на фоне патологий, которые негативно влияют на иммунную систему человека, ослабляя ее. Речь идет о сахарном диабете, СПИДе, пересадке органов. Химиотерапия способствует уменьшению защитных сил организма. Пересадка суставов, перелом костей, нарушения в работе почек и печени также вызывают остеомиелит.

Патологические процессы могут спровоцировать разнообразные механические повреждения, травмы, ожоги, обморожения, простудные заболевания. То же самое касается стрессов и длительных депрессий, когда нарушается общее психоэмоциональное состояние человека.

Классификация

В медицине воспаление костного мозга определяют по формам. Классификация по характеру протекания патологии различает:

  1. Острый остеомиелит. Клинические признаки стремительно развиваются. У больного проявляется выраженная воспалительная реакция и симптомы интоксикации организма.
  2. Хронический остеомиелит. Форма патологии, являющаяся следствием острого воспаления. О развитии хронического заболевания свидетельствуют свищи и некрозные участки в костной ткани.

Учитывая механизм возникновения патологических процессов, существуют следующие формы остеомиелита:

  1. Первичный (эндогенный и гематогенный). Возбудителями патологии в данном случае являются гноеродные микроорганизмы. Они попадают в костную ткань через кровь из первичного очага. Речь идет о фурункулах, абсцессах, инфицированных ранах, синусите, отите и зубах, пораженных кариесом. В категории риска находятся маленькие дети и подростки.
  2. Вторичный (экзогенный и посттравматический). Патологические процессы провоцируют повреждения костей. Сюда относятся открытые переломы, хирургическое вмешательство и огнестрельное ранение.
  3. Контактно-компрессионный. Остеомиелит развивается от гнойной инфекции, которая поразила рядом расположенные мягкие ткани. Это могут быть глубокие свищевые пролежни или панариции.

Установить форму заболевания и подобрать максимально адекватное лечение сможет квалифицированный специалист. Важно своевременно обратиться за помощью к врачу при появлении любых тревожных признаков. Своевременная терапия позволит предупредить серьезные осложнения и рассчитывать на благоприятный прогноз.

Клинические симптомы

В большинстве случаев на ранней стадии развития воспалительного процесса у человека отсутствуют характерные признаки. Проявления во многом зависят от области поражения и распространения болезни.

Читайте так же:  Индийский крем для суставов

Остеомиелит начинается с того, что образуется гнойная опухоль небольшого размера. Ее можно обнаружить уже через 2-3 дня. В месте очага появляется припухлость, отечность, при пальпации пациент жалуется на острые болезненные ощущения.

Кожные покровы над пораженной областью краснеют. Пальцами при обследовании чувствуется жидкое содержимое. Чаще встречается острая форма воспаления костного мозга. Признаки патологического процесса сохраняются на протяжении 3 недель:

  1. Пациент чувствует сильный болевой синдром в области поражения позвоночника.
  2. Повышается температура тела.
  3. На фоне патологических изменений развиваются пневмония, плеврит.
  4. Болит голова, человек теряет сознание.
  5. Повышается потливость, особенно во время приступа.

Врачу необходимо описать все симптомы, которые беспокоят, чтобы специалист установил точный диагноз и назначил дополнительное обследование. Болезненные ощущения носят постоянный характер. Медицинские препараты не помогают устранить дискомфорт. Боль усиливается во время передвижения или ночью.

Возбудители выделяют вредные вещества, которые отравляют организм человека. Появляются характерные симптомы интоксикации. Повышается риск заражения крови – сепсиса. В качестве осложнения может образоваться свищ в легких.

Неврологические спинномозговые расстройства сопровождаются тяжелыми симптомами. Образуется абсцесс, который оказывает давление на нервные окончания. Воспалительный процесс нарушает работу многих внутренних органов, что провоцирует парезы, параличи.

Без адекватного лечения поражение позвоночника приводит к тяжелым последствиям и даже летальному исходу. Врачи рекомендуют обращаться в больницу при появлении любых тревожных нарушений.

Диагностические мероприятия

Для постановки точного диагноза врачу необходимо провести медицинский осмотр, определить общее состояние пациента. Дополнительно назначаются лабораторные исследования для получения максимально точных результатов:

  1. Общий анализ крови и мочи. Исследование показывает присутствие воспалительного процесса в теле человека благодаря определенным параметрам.
  2. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Результаты процедуры покажут область поражения патологическими процессами.
  3. Биохимический анализ крови. Позволяет определить нарушения в работе почек и печени.
  4. Инфракрасное сканирование. Исследование показывает развитие острой скрытой формы остеомиелита.
  5. Рентгенография. Информативный метод диагностики, позволяющий определить очаг патологических процессов, степень их распространения и область поражения. Рентген помогает определить воспаление костного мозга позвоночника на ранних стадиях развития. По мере прогрессирования болезни изображения на снимках меняются. Рентгенография на сегодняшний день является наиболее информативным способом диагностики.
  6. Компьютерная томография (КТ). Процедура назначается больным с воспалением костного мозга на любой стадии. Объемные изображения показывают место локализации остеомиелита, интенсивность патологии. Компьютерная томография помогает врачам спрогнозировать течение воспалительного процесса.

Установить точный диагноз может только врач. Он учитывает не только результаты анализов, но и состояние пациента. Лабораторные и инструментальные методы диагностики позволяют получить максимально точные данные о воспалительном процессе.

Терапия осуществляется строго в условиях медицинского учреждения. Пациентам назначают медикаментозное лечение или оперативное вмешательство. Все зависит от стадии развития воспалительного процесса, области поражения и состояния больного. Лечение назначает квалифицированный врач, учитывая индивидуальные особенности организма и протекание патологических процессов.

Медикаментозная терапия

Схема лечения подбирается с учетом полученных результатов после обследования. Чаще всего при остеомиелите назначают:

  1. Лекарства для восстановления электролитных и гемодинамических нарушений («Плазма», «Альбумин», растворы электролитов).
  2. Препараты для выведения токсинов из организма (хлорид натрия, «Нормосоль», раствор Рингера).
  3. Антибактериальные средства широкого спектра. Уменьшают не только воспалительный процесс и сроки лечения, но и предупреждают возможные осложнения («Гентамицин», «Канамицин», «Мефоксин»).
  4. Иммуномодуляторы. Лекарства помогают восстановить защитные силы организма («Амиксин», «Тимоген»).

Главная задача медикаментозной терапии – уничтожение возбудителей патологии. Принимая антибиотики, необходимо помнить о защите микрофлоры кишечника. Для ее восстановления также назначаются специальные средства («Линекс», «Аципол», «Бифиформ»).

Хирургическое вмешательство

Операция назначается пациентам на основании определенных показаний. Решение принимает лечащий врач. Специалист подбирает процедуру, учитывая распространение патологических процессов, состояние больного и индивидуальные особенности его организма:

  1. Операция с первичной обработкой очага. В процессе медицинских манипуляций хирург удаляет пораженные ткани.
  2. Остеоперфорация. Выполняется дренирование очага воспалительного процесса. Операция показана при острой форме остеомиелита. Кроме дренирования, вводятся антибактериальные препараты, зона воспаления обрабатывается антисептиками.
  3. Пациентам с хроническим остеомиелитом назначается радикальное хирургическое вмешательство.
  4. В отдельных случаях врачи проводят восстановительную операцию.

Дополнительно во время терапии воспаления костного мозга больным рекомендуется посещать физиотерапевтические процедуры. Лечебная физкультура также позволяет восстановить функции опорно-двигательного аппарата, положительно влияет на мышечную ткань. Упражнения можно выполнять после уменьшения болевого синдрома, если разрешит лечащий доктор.

Для скорейшего выздоровления после оперативного вмешательства и во время терапии пациентам рекомендуется соблюдать правильное питание. Необходимо разбавить рацион продуктами, в состав которых входят витамины, аминокислоты, протеины, цинк, магний, кальций и фолиевая кислота.

Профилактика болезни

Врачи рекомендуют не только своевременно лечить нарушения, но и помнить о профилактике болезни: правильно и тщательно ухаживать за любыми травматическими повреждениями, не забывать про прием антибиотиков, соблюдать простые правила гигиены и своевременно лечить инфекционные болезни.

Заключение

Определить симптомы и лечение асептического воспаления костного мозга позвоночника или инфекционной формы остеомиелита может только квалифицированный специалист. Важно следить за своим здоровьем, посещать врача в профилактических целях, чтобы своевременно выявить развитие патологических процессов.

Почему возникает остит и как справиться с этим заболеванием

Воспалительный процесс может развиться в любой ткани или органе. Скелет человека – не исключение. Воспаление костной ткани появляется не так часто, но это крайне серьезная группа заболеваний, сложно поддающихся лечению в силу специфики костей, их строения и расположения. По этой же причине болезнь часто протекает с различными осложнениями: остеомиелитом, периоститом, мастоидитом и так далее.

Читайте так же:  Могут ли болеть суставы после приема антибиотиков

Причины развития воспаления

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Воспаление всегда вызывается инфекцией, как правило, бактериальной. А бактерии попадают в кость двумя путями, отсюда и классификация оститов: неспецифические и специфические.

Неспецифическое воспаление развивается вследствие инфицирования кости при переломе, хирургическом вмешательстве, ушибе или ином повреждении тканей. То есть, бактерии попадают в организм извне.

Специфический остит развивается из-за инфекции, находящейся в организме: туберкулезной, сифилитической, гонорейной и так далее. Известны случаи развития воспаления на фоне бруцеллеза, гонореи, паратифа, ревматизма.

В зависимости от течения заболевания, различают острое и хроническое воспаление костей.

Проявления остита

Симптомы болезни могут быть более или менее выражены, это зависит от локализации очага, его масштабов, а также от общего состояния здоровья человека. Часто процесс развивается практически незаметно до момента обострения.

Основными симптомами остита являются такие проявления:

  • боль в месте поражения;
  • небольшая отечность;
  • изменение функционирования поврежденной области;
  • возможно появление вторичной деформации или перелома;
  • при воспалении позвоночного столба есть симптомы повреждения нервных волокон, спинного мозга.

При рентгенологическом исследовании выявляются деструктивные очаги компактного или губчатого вещества кости, может быть обнаружен остеосклероз или тень секвестра как реакция окружающей ткани на воспаление.

Что касается хронического остита, то он часто протекает вяло, и его симптомы проявляются только в период обострения из-за простуды, стресса и так далее. К тому же это заболевание протекает на фоне других, поэтому нередко выявляется лишь при рентгенографическом исследовании. Так, часто обнаруживают хроническое воспаление кости челюсти, которое развилось вследствие периодонтита – симптоматика смешивается, и без обследования сложно выявить истинную причину боли, беспокоящей пациента. На рентгене видно утолщение кости челюсти – это главный признак хронического остита.

Если очаг расширяется и затрагивает окружающие ткани, появляются свищи и флегмоны.

Различные виды специфического остита можно диагностировать по месту расположения очагов. Так, при туберкулезе чаще всего поражаются тела позвонков, бедренная, плечевая, большая берцовая, седалищная, лонная, подвздошная кости ближе к суставам.

Диагностика

Как и всегда, много информации можно получить при осмотре больного и сборе его анамнеза. Основным методом диагностики остита является рентгенография – она доступна и достаточно информативна. В отдельных ситуациях может назначаться МРТ, УЗИ. В дополнение проводят лабораторные исследования: развернутый анализ крови, бакпосевы, диагностические пункции и так далее.

Наиболее распространенные виды остита

У многих пациентов диагностируются такие заболевания, как остеомиелит, периостит, мастоидит, воспаление тазобедренного сустава, решетчатой кости, эпифизит.

Остеомиелит

Так называют воспаление, которое охватило кость. При распространении очага на костный мозг он увеличивается в размере с расширением твердой оболочки. Происходит пережатие сосудов, блокирование кровотока, что приводит к постепенному отмиранию тканей.

Остеомиелит чаще всего развивается из-за внутренней инфекции, причем всего за несколько дней. В первое время его симптомы не слишком выражены: могут возникнуть дискомфортные ощущения в суставе, мышечная боль, общее недомогание. Только потом повышается температура тела, появляется сильная боль, усугубляющаяся при движении, резко ухудшается общее состояние.

Наиболее часто диагностируется остеомиелит, вызванный золотистым стафилококком, однако причиной болезни может быть кишечная, синегнойная палочка, гемолитический стрептококк, риккетсии, некоторые виды грибков.

Если отсутствует лечение острой стадии, она переходит в генерализированную, а потом в хроническую тоже быстро, всего за неделю. Проявляется эта форма легким недомоганием, субфебрильной температурой. Но при этом образуются свищи и секвестры с выделением гноя, частиц отмерших тканей.

Остеомиелит это воспаление, которое часто воспринимается как несерьезное, хотя оно ведет к тяжелым осложнениям вплоть до деформации суставов и потери конечности. Поэтому при появлении вышеописанной симптоматики необходимо обратиться к ортопеду и пройти комплексное лечение.

Так называют гнойное воспаление, развившееся в ячеистой ткани сосцевидного отростка височной кости, которое затрагивает и слизистую оболочку антрума. Как правило, заболевание возникает на фоне среднего отита при распространении инфекции на кость.

Воспаление сосцевидного отростка сопровождается ухудшением состояния больного, повышением температуры. В общем оно не сильно отличается от острого гнойного отита.

Дифференцировать заболевание можно только через 1 или 2 недели, когда на фоне улучшения снова ухудшается состояние. Возникает боль в ухе и кости, из уха вытекает гной при этом гноетечение пульсирующее, профузное. Снова повышается температура, хоть и незначительно. Больной может жаловаться на шум в ухе, снижение слуха. Визуально определяется покраснение и отечность кожи в области сосцевидного отростка.

Мастоидит требует серьезного лечения, так как вполне вероятна потеря слуха или распространение воспаления на другие кости черепа.

При периодонтите воспаление может перейти на челюстную кость, и, если не проводить своевременное лечение, процесс затрагивает надкостницу – развивается периостит. Заболевание прогрессирует быстро, в течение 1-3 дней. Проявляется оно сильной, пульсирующей болью, которая обостряется под действием тепла, отеком десны и щеки.

Чем больше накапливается гноя, тем выраженнее симптоматика, и относительно хорошим исходом является образование свища, через который гной выходит наружу. В народе периостит называют флюсом.

Риноэтмоидит

Так называется воспаление решетчатой кости. Заболевание проявляется ощущением распирания в носу, глазницах, области лба. Развивается отечность, покраснение, повышенная чувствительность кожи век и основания носа. На этом же участке появляются неврологические боли, которые усиливаются ночью.

Воспаление решетчатой кости проявляется и светобоязнью, повышенной утомляемостью глаз. Страдает носовое дыхание, больной жалуется на обильные слизисто-гнойные выделения, высмаркивание не приносит облегчения. Может появиться ощущение инородного тела в носу. Кроме того, воспаление решетчатой кости вызывает нарушение обоняния вплоть до его полного исчезновения.

Читайте так же:  Пяточно таранный сустав артродез

При воспалении решетчатой кости вероятно несколько исходов: спонтанное выздоровление, ликвидация заболевания или же его переход в хроническую форму.

Это воспаление пяточной кости. Чаще всего оно возникает у мальчиков до 14 лет. Причиной этого является микротравма соединительной ткани, из которой состоит тело пяточной кости. Полностью хрящ замещается твердой тканью только после 7 лет, а до этого времени есть риск его повреждения, и, как следствие, развития воспаления.

Эпифизит может появиться и из-за неправильного формирования свода стопы, отчего пятка получает большую нагрузку. Кроме того, воспалительные процессы в пяточной кости часто развиваются у людей в северных регионах, где всегда наблюдается недостаток витамина D.

Проявляется это заболевание пяточной кости стандартно: болью в месте поражения, ограничением движения. Если возник разрыв хряща, наблюдается отек и гиперемия кожи.

Лечение остита

Независимо от того, где именно появилось воспаление костных тканей: в берцовой кости, лучевой, височной или любой другой, терапия должна быть комплексной. В нее всегда входят антибиотики и сульфаниламиды, антисептики, протеолитические ферменты. В тяжелых случаях показано хирургическое лечение, при котором проводится санация кости.

Если больной не получает адекватной терапии, возникают различные осложнения, например, при поражении большеберцовой кости может появиться воспаление тазобедренного сустава, которое приводит к инвалидности. При развитии патологического процесса в пяточной кости вероятна хромота, которую нельзя будет устранить.

Примеров много, и все они печальны, поэтому, если после перелома или ушиба, на фоне хронических заболеваний начала болеть рука, нога, позвоночник, это может быть воспаление кости, и стоит обратиться к ортопеду. Чем раньше это будет сделано, тем лучше.

Остеомиелит позвоночника

Остеомиелит позвоночника – это хроническое заболевание суставов позвоночного столба, при котором происходит инфицирование непосредственно костной ткани. Воспаление костного мозга позвоночника – самой сердцевины кости – не только приносит дискомфорт человеку, но и может стать причиной развития осложнений. Каковы симптомы этого недуга, и есть ли современные способы улучшения ситуации?

Для начала необходимо вспомнить, как именно происходит кровоснабжение этого элемента скелета. Каждый позвонок здесь является изолированным элементом, и от смежных отделяется хрящевой прокладкой – межпозвоночным диском. Но вдоль позвоночного столба проходят артерии, которые через сосудистую стенку несут кровь от шеи ко всем позвоночным тканям. Кроме того, каждый позвонок окутан венозными сосудами.

Получается, что теоретически патогены могут проникнуть в костную ткань как через артерии, так и через вены. На практике именно гематогенный (через кровь) способ попадания инфекции является самым распространенным. Поскольку кровоток здесь не столь активен, то микроорганизмы задерживаются, образуя гнойные участки.

Подобные накопления разрушают внешнюю позвонковую оболочку, и инфекционный процесс распространяется дальше по элементам позвоночного столба. Какие именно инфекции могут сюда попасть? Это в первую очередь всем известный золотистый стрептококк, который является источником развития ангины и ряда других заболеваний.

Это кишечная палочка, которая является естественной микрофлорой толстого кишечника, но при попадании на другие участки и ткани становится патогеном. Это синегнойная палочка, которую можно обнаружить на испорченных продуктах, стафилококк и другие бактерии, проявляющие активность при попадании на открытые ранки и проникновении с кровотоком внутрь организма. Но некоторые люди имеют большие риски развития этого заболевания.

Какие факторы могут этому способствовать:

  • Эндокринные заболевания. В частности, сахарный диабет является угрозой для многих систем организма. В первую очередь нарушение обмена глюкозы разрушает кровеносные сосуды, тем самым вероятность развития различных патологий резко возрастает.
  • Травмы, в особенности перелом, когда имеется разрушение, поломка кости. Опасность представляет ситуация, когда открытый участок костной ткани имеет прямой доступ к другим участкам и тканям, где могут находиться микроорганизмы.
  • Хронические заболевания воспалительного характера. Сюда можно отнести, например, кариес. На удивление, кариес сегодня признают провоцирующим фактором для многих заболеваний, например, сердечно-сосудистой системы. Поскольку у человека с несанированной полостью рта имеется длительный воспалительный процесс, то патогены через кровоток легко попадают на любые участки и ткани организма и развивается остеомиелит позвоночника. Простатит, цистит и ряд заболеваний мочеполовых органов также являются угрозой для здоровья костных структур, и эти диагнозы также требуют своевременного лечения.
  • Пожилой возраст. Все процессы, в том числе регенеративные, пожилого человека протекают намного медленнее, чем у лиц младшего возраста. Это значительно ухудшает собственные возможности для восстановления и автоматически ставит такого человека в группу риска.
  • Трансплантация органов. Конечно, донорские органы предварительно проверяются на различные заболевания, но досконально осмотреть внутренние участки донорского органа просто невозможно. Поэтому такие пациенты, кому пришлось столкнуться с трансплантацией, вполне могут столкнуться и в том числе с остеомиелитом позвоночника.

Первичное развитие остеомиелита человек может заподозрить по следующей клинической картине:

[3]

  • озноб и повышение температуры до 38 градусов;
  • резкая боль в спине, которая усиливается в ночное время;
  • гипотонический синдром;
  • повышенная потливость;
  • судороги;
  • ощущение интоксикации организма, общая слабость, вялость.

Помимо первичного, различают острую и хроническую форму заболевания. Симптомы остеомиелита этих состояний несколько отличаются. Так, острой форме присуще:

  • сильная гипертермия, когда температура тела повышается до 39 градусов и выше;
  • отеки мягких тканей в той части позвоночного столба, где имеется воспалительный процесс;
  • судорожное состояние;
  • гиперпотливость всего тела;
  • спутанность сознания;
  • сильная слабость организма, доходящая до рвоты и даже потери сознания;
  • сильная боль в определенной части спины, которая проявляется приступами, с усилением амплитуды в ночное время.
Читайте так же:  Лечение голеностопного сустава 2 степени

Все признаки заболевания при хронической форме пациент ощущает намного слабее. Болевые ощущения несколько сглажены. Пациент не всегда даже может точно указать локализацию источника боли. Повышение температуры также незначительное – до 37 градусов, в основном в вечернее время. Пациент жалуется на скованность позвоночника и боли, усиливающиеся в ночное время. Отечность больного участка незначительная.

Чем опасен остеомиелит позвоночника?

Сама по себе боль является патологией. Неправильно думать, что болевой синдром можно терпеть, и «все само пройдет». Наоборот, сильная боль может стать источником неврологических состояний, нередко она провоцирует гипертонию или мигрень, с которой справиться непросто. Получается, что вместо лечения одного заболевания человеку приходится применять более серьезную терапию.

Но остеомиелит опасен не только дискомфортом и болью. Воспалительный процесс без лечения может распространяться дальше и затронуть такие важнейшие участки организма, как спинномозговой канал, а воспаление его содержимого требует уже совершенно другой оценки ситуации и другого подхода к терапии. Чем опасна такая ситуация?

Если рассматривать воспаление, с точки зрения заражения крови, то человек вполне может столкнуться с сепсисом, а это, в свою очередь, может вызвать гангрену, и как следствие – удаление части тела и инвалидность. В самом худшем случае сепсис приводит к летальному исходу. Сепсис – это тяжелое заражение крови, в результате которого инфекция через кровоток распространяется практически на весь организм. Патология повсюду.

Также остеомиелит позвоночника очень часто приводит к параличу нижних конечностей, дыхательной и сердечной недостаточности.

Диагностика

Когда пациент поступает с болями в спине к специалисту, первое, что необходимо сделать, – это провести рентгенологическое исследование. Рентген при первичном остеомиелите позвоночника не столь информативен, но он дает возможность «отсеять» ряд других диагнозов и состояний. Костная ткань для видимых изменений на рентгене должна быть разрушена на 30%.

Следующим методом исследования является магнитно-резонансная томография. МРТ с контрастом действительно очень четко укажет на наличие патологии и место ее локализации. Именно там, где на снимках будет видно нарушение кровотока, и следует искать участок, подверженный воспалительному процессу. Но очень важно понять, какой именно патоген является возбудителем воспаления.

Без этого предстоящее лечение может оказаться неэффективным и даже нанесет вред организму. Для этого сдается анализ посева крови на чувствительность к антибиотикам. К слову, даже этот анализ может в половине случаев не давать верного результата, и поэтому наиболее точным диагностическим методом для выявления патогена является биопсия участка с воспалением. Она проводится иглой под контролем томографа.

Еще совсем недавно остеомиелит позвоночника считался заболеванием, которое невозможно полностью излечить, поскольку полностью удалить патогены из костной ткани крайне сложно. Сегодня существует технология, которая позволяет оперативным методом удалять только очаги локализации патогенов вместе с костными тканями, а затем, после операции, пациенту проводят мощную антибактериальную терапию с целью полной ликвидации оставшихся бактерий.

Но оперативное лечение применяется не всегда, ведь операция – это всегда риск, да и не всем пациентам можно использовать наркоз. Поэтому консервативное лечение – это именно то, с чего врач обычно начинает терапевтическую схему. Агрессивную бактериальную флору можно удалить только антибиотиками. При данном заболевании прием таблеток считается неэффективным.

Терапия предполагает только внутривенное ведение антибактериального препарата. Длительность лечения – один месяц. По истечении этого времени лечение антибиотиками уже можно продолжить перорально. Терапия антибиотиками не проходит бесследно для организма. Пациент может чувствовать вялость, усталость. Нередко при такой терапии наблюдаются нарушения работы пищеварительного тракта.

Но даже при таких недомоганиях терапию надо продолжать, желательно – в условиях стационара, под наблюдением врачей. Кроме того, все время лечения пациенту необходимо носить специальный корсет для позвоночника. Дополнительно к антибиотикам пациенту проводят дезинтоксикационные процедуры (капельницы), которые избавляют организм от продуктов распада и жизнедеятельности микроорганизмов.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Прогноз при таком заболевании индивидуальный. Обычно пациентам удается справиться с агрессивными бактериями, но вернуться к активной жизни удастся только спустя год-полтора. Для закрепления терапии пациентам полезно проходит санаторно-курортное лечение с расположением лечебного учреждения в хвойном лесу с умеренным теплым климатом.

Источники


  1. Григорьев, В. Ю. Жизнь без боли в спине. Лечение сколиоза, остеопороза, остеохондроза, межпозвонковой грыжи без операции / В. Ю. Григорьев. — М. : Книжный клуб «Клуб семейного досуга». Белгород, Книжный клуб «Клуб семейного досуга». Харьков, 2015. — 384 c.

  2. Вальдман, В. О ревматизме / В. Вальдман. — М. : Государственное издательство медицинской литературы, 2009. — 132 c.

  3. Бунчук, Н. В. Ревматические заболевания пожилых / Н. В. Бунчук. — М. : МЕДпресс-информ, 2010. — 272 c.
  4. Татьяна, Абрамова und Сергей Абрамов Нейроиммунологическая характеристика больных ревматоидным артритом: моногр. / Татьяна Абрамова und Сергей Абрамов. — М. : Palmarium Academic Publishing, 2012. — 220 c.
  5. П. В. Евдокименко Артроз тазобедренных суставов. Уникальная исцеляющая гимнастика / П. В. Евдокименко. — М. : Гостехиздат, 2014. — 144 c.
Воспаление костного мозга сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here