Воспаление сухожилий плечевого сустава лечение

Полезная информация на тему: "воспаление сухожилий плечевого сустава лечение" с полной проработкой материала. На странице собрана и переработана информация, позволяющая полностью раскрыть тему. Если в процессе прочтения возникают вопросы, то дочитайте стать. до конца, и если уже там не найдете ответ, то вы всегда можете получить ответ в комментариях.

Тендинит плечевого сустава

Воспаление мягких тканей сухожилий (по лат. tendo) мышц плечевого сустава называют — тендинит (тендиноз, тендинопатия). Поражение сухожилия в области его крепления к суставу иногда обозначают энзеопатией.

Процесс быстро распространяется и может захватить его полностью, даже место перехода в мышцу. При этом сопровождается дегенерацией — разрушением, изменением, перерождением сухожильной ткани.

Заболевание подразделяется на несколько видов:

  • Тендинит мышц вращательной — ротаторной манжеты плеча (надостная, подостная, подлопаточная и малая круглая мышцы);
  • Тендинит двуглавой — большой мышцы плеча (бицепс);
  • Кальцифицирующий тендинит. Патологический процесс с отложением солей кальция, чаще всего отмечается в сухожилии надостной мышцы.

Тендинитом болеют преимущественно мужчины после 40 лет, так как они больше занимаются тяжелыми видами спорта, и их профессии чаще связаны с большими физическими нагрузками.

Заболевание может иметь две формы — хроническую и острую.

В его течение постоянно разрывается некоторое количество сухожильных тканей. Одни успевают заживать, а следующие воспаляться. Если причинный фактор не ликвидируют, заболевание становится хроническим. Это отличает тендинит от надрыва и растяжения связок, в которых повреждение и заживление волокон происходит одновременно.

Факторы болезни тендинит плечевого сустава

К основным причинами появления и развития воспаления и дегенерации в сухожилиях плеча относят:

1. Длительные повышенные физические нагрузки на плечевой сустав.

Особенно характерно для случаев, когда мышцы не подготовлены для этого. При этом сухожилие надрывается или разрывается и начинается воспалительный процесс (посттравматический тендинит). Наиболее уязвимое место — крепление мышцы к суставу.

2. Врожденные аномалии (отклонения от нормы) в развитии скелета больного, особенно плеча, и связанные с этим аномальные развития сухожилий. Сколиозы, сутулость.

3. Переохлаждения плечевого сустава и пребывание в течение длительного времени в сырости.

4. Наличие ревматических заболеваний в организме, особенно суставных.

Это аутоиммунная патология. Иммунная система организма в ответ на присутствие возбудителей болезни вырабатывает большое количество антител, ошибочно поражающих ткань сухожилий.

5. Протекающие инфекционные процессы.

С током крови инфекция проникает в сустав и вызывает его воспаление, которое распространяется на сухожилия. Чаще всего — это определенные вирусные инфекции, гонококковые, стрептококковые и хламидиоз.

6. Распространение дегенерации суставов на сухожилия.

Она всегда протекает параллельно с воспалением.

7. Локализация аллергической реакции в виде воспаления в области сухожилия плеча.

Нарушения обмена веществ, эндокринные проблемы, сильные стрессовые и депрессивные состояния, приводящие к спазму мышц, травмы в месте крепления сухожилия, шейный остеохондроз, ослабление иммунитета также могут быть причиной тендинита.

В настоящее время нет четкого определения причин, вызывающих кальцинирующий тендинит плечевого сустава.

Называют две формы недуга — Дегенеративную и Реактивную.

Причиной дегенеративного воспаления считают возрастной износ сухожилий, при котором отмечается разрушение и изменение их тканей. Нарушается кровоснабжение, и происходит отложение солей кальция в местах их повреждения.

Физические травмы вызывают реактивные воспаления, которые сопровождаются острыми болями.

Развитие заболевания условно разделяют на три этапа:

  1. Повреждение сухожилий предрасполагает к началу кальцификации в них;
  2. Начинается активный процесс отложения солей;
  3. Происходит рассасывание солей, заживление и восстановление сухожильных тканей путем формирования новых. В этом этапе наиболее выражены болевые ощущения.

Причины и условия, при которых возможен третий этап, не изучены. Поэтому прогнозировать рассасывание солей силами организма трудно.

[2]

Проявления воспаления сухожилий мышц плеча

Иногда сложно отличить признаки тендинита плеча от воспалительных заболеваний самого сустава в связи с их близким расположением и совместным участием в двигательных функциях верхней конечности.

Но существуют отличительные симптомы болезни:

1. Основное проявление воспаления — боль.

Она локализована в месте воспаления и проявляется в движении, в покое – отсутствует. Может быть несильной и непродолжительной или острой и длительной. Чаще она тупая и распространяется по сухожилию к мышце.

Особенно ощутимой она становится в определенных движениях конечности и ночью, в этом ее отличие. Прощупывание в области поражения всегда болезненно.

2. Ограничение подвижности и амплитуды движения в суставе в связи с сильными болями.

Невозможно поднять конечность вверх, что-то в ней удержать или завести руку за спину, проблематично движение плеча внутрь и наружу.

3. Гиперемия кожных покровов над воспалением чаще всего бывает, если воспалена и бурса.

Заметна отечность и горячая кожа, при прощупывании – уплотненная мышца.

4. Образование небольших фиброзных узелков на сухожилии, которые легко прощупываются через кожу.

Они плотные и двигаются во время напряжения мышц, могут кальцифицироваться, не рассасываются и способствуют нарастанию болевого синдрома.

5. Прослушиваются ухом или с помощью фонендоскопа крепитации — хруст, треск, поскрипывание.

Это признаки кальцификации – окостенения участков пораженного сухожилия.

Также могут быть выражены признаки заболеваний, которые спровоцировали развитие заболевания.

Кальцинирующий тендинит плечевого сустава имеет некоторую особенную симптоматику:

  • В начальном периоде отложения кальцинатов проявляется небольшая болезненность или ее полное отсутствие. Она четко выражена на этапе рассасывания солей, усиливается ночью;
  • Ощущение сильной скованности и ограничения в плечевом суставе при болях;
  • Мышечная слабость.

Если соли рассасываются, боль проходит.

Как лечить тендинит плечевого сустава

Тяжесть течения болезни и общее состояние здоровья больного определяет направленность лечения тендинита.

Посттравматическое заболевание лечат в домашних условиях.

Если же оно вызвано другим недугом, то комплексно устраняют не только симптомы воспаления сухожилия, но и его причину:

1. К местам травматического поражения сразу прикладывают пузырь со льдом для снятия боли и снижения отечности. Это применимо только в первые часы заболевания. Тендениты на фоне других заболеваний холодом не лечат.

2. Фиксируют сустав специальной подвязкой, косынкой или лангетой с целью ограничения движения.

3. Для снижения сильных болевых ощущений используют Парацетамол, Анальгин, другие анальгетики для приема внутрь. Также эффективны компрессы на плечо с димексидом.

4. Далее применяют не гормональные противовоспалительные препараты в таблетках с целью полного снятия боли, воспаления и отечности. Наиболее используемы — Найз, Мовалис, Кеторол, Нурофен, Наклофен, Ревмоксиб. Курс лечения короткий, чаще 5-7 дней.

Читайте так же:  Почему болят суставы после перелома

5. Прием таблеток усиливают лечебными мазями и гелями. Они активизируют кровоснабжение, обменные процессы, помогают ликвидировать боль и воспаление. Это может быть Диклак гель, Дип Рилиф, Ибупрофен, Фастум гель, Вольтарен.

Стероидные гормональные препараты назначают очень редко, так как они ускоряют дегенерацию и способствуют разрыву сухожилий.

Системные заболевания излечивают специальными препаратами, их назначают врачи по направлениям.

Роль физиотерапии в лечении тендинита

Физиотерапия воздействует на соединительную ткань сухожилия плеча, улучшает приток крови, метаболизм в ней.

Назначают следующие виды:

  • Магнитотерапия воздействует электромагнитным полем на поврежденную ткань и снимает воспаление.
  • Лазерная терапия с помощью лазера активизирует метаболизм в клетках тканей и способствует их восстановлению, обезболивает, помогает справиться с воспалением.
  • Ультразвук и электрофорез ускоряет проникновение лекарств в очаг поражения. Кроме того снимают отеки и предупреждают образование фиброзных узелков.
  • Ультрафиолетовое (электромагнитное) излучение снимает болевой синдром и ускоряет процесс восстановления пораженной ткани.
  • Ударные волновые импульсы экстракорпоральной ударно-волновой терапии разрушают солевые отложения, и способствует их вымыванию при кальцифицирующем заболевании.
  • ЛФК восстанавливает движения верхней конечности.

Прописывают теплые аппликации воском, парафином, озокеритом в качестве обезболивания, для снятия напряжения мышц, как общеукрепляющее средство.

Рекомендуют массаж, но не при всех видах недуга. К примеру, при заболевании инфекционного происхождения он навредит – поможет проникнуть инфекции в другие органы и ткани.

Но он снимает спазм мышц, укрепляет их, активизирует кровоснабжение и обменные процессы на уровне клетки, предотвращает отложение солей кальция в сухожилиях.

Оперативное вмешательство показано при не эффективном консервативном лечении.

Применяют следующие его виды:

Редрессация — силовое разгибание сустава для восстановления его подвижности. Выполняется под общим наркозом.

Артроскопия — хирургическое вмешательство через микроразрезы с помощью артроскопа, при котором иссекают поврежденные участки сухожилия.

Вымывание солей. Промывание физиологическим раствором через два прокола в местах отложения кальцината (лаваж) способствует их распаду и выведению.

Народные средств при лечении тендинита плечевого сустава

В лечении болезни находят применение прикладывание различных компрессов.

Это и тертый картофель, и измельченный чеснок с добавлением эвкалиптового масла, и лук со столовой ложкой соли (морской). Также настойка чеснока, настойка цветов календулы и окопника, яблочный уксус, настойка пастушьей сумки в виде компрессов. Они действуют на воспаленные сухожилия противовоспалительно и общеукрепляюще, снимают боль.

Спиртовая настойка перегородок грецкого ореха помогает снять воспаление и оказывает противомикробное воздействие.

Чай из измельченных корней имбиря и сассапареля является хорошим общеукрепляющим средством и отличным противовоспалительным.

Отвар сушеных плодов черемухи принимают внутрь для борьбы с воспалением.

Возможные методы профилактики

Для предотвращения заболевания необходимо нагружать разогретые тренированные мышцы. Нагрузку увеличивать постепенно и рассчитывать свои силы и возможности.

Появление боли должно стать сигналом для отдыха и возможной смены деятельности.

Нельзя долго выполнять однообразные движения плечевым суставом. Если это связано с профессиональной деятельностью, то надо периодически давать возможность для его отдыха на протяжении всего рабочего времени.

Занятия спортом должны быть дозированы в соответствии с физическими возможностями организма.
Если после нагрузки боль не проходит, надо обратиться за помощью к специалисту.

Своевременно выявленный тендинит успешно излечивается. Это может быть не очень быстро, но необходимо неукоснительно выполнять назначения и рекомендации врача. В ином случае возможно полное и безвозвратное обездвиживание конечности.

Признаки воспалившихся связок плеча и их лечение

Воспаление связок плечевого сустава является довольно распространенной патологией. Она встречается чаще у мужчин, чем у женщин. Провоцирующими факторами воспалительного процесса являются различного рода травмы, длительное пребывание плеча в неподвижном состоянии, гормональная перестройка организма в период менопаузы. Профессиональные спортсмены сталкиваются с такой патологией чаще, чем обычные люди. Заболевание поражает людей в возрасте старше 40 лет.

Симптомы процесса

Симптомы поражения связок плеча довольно ярко выражены. Игнорировать их невозможно из-за сильной боли, которая локализуется в воротниковой зоне. Если провоцирующим фактором является остеохондроз шейного отдела, то клиническая картина становится более выраженной. Боли локализуются не только в плече, но и в шее. Дискомфорт отсутствует в состоянии покоя.

Боль возникает при попытке человека поднять руку, чтобы взять какой-либо предмет, а также во время резких движений. На начальной стадии заболевания дискомфорт не доставляет значительных неудобств, поэтому многие люди на симптоматику не обращают особого внимания. При дальнейшем поражении связок плеча постепенно происходит ограничение движений причинной конечностью.

  • Человеку становится больно даже просто пожать руку или взять какой-нибудь предмет.

Иногда встречается сочетание воспалительного процесса с патологией, которая приводит к образованию участков окостенения в сухожилии. При этом происходит формирование большого количества соединительной ткани. Дополнительно поражается сустав.

  • Даже при незначительном движении возникает характерный хруст, ощущается боль.

На запущенной стадии воспалительного процесса боли присутствуют не только в плечевом суставе, но и в локтевой области. При этом дискомфорт присутствует даже в состоянии покоя, чего не отмечается на начальных этапах распространения патологии.
  • Дополнительным симптомом является слабый отек плеча.

Кожа не меняет цвет. Гипертермия тоже отсутствует. Постепенно даже незначительное прикосновение к пораженной зоне приносит сильную боль. Диагностировать заболевание не представляет трудности. Врач производит пальпацию и на основе жалоб пациента ставит диагноз. Дополнительно может применяться МРТ.

Лечение воспаления

Снять воспаление поможет комплексный подход к лечению. Важным моментом является сохранение подвижности пораженной области. Если плечо будет длительное время иммобилизовано, то может возникнуть контрактура. При этом потребуется более сложное лечение.

Уменьшить воспаление плечевых связок поможет специальная физкультура, направленная на разработку проблемной области. Рекомендуется выполнять такой комплекс ежедневно. При этом амплитуду движений нужно увеличивать постепенно.

Важно выполнять движения медленно и плавно.

Руку следует поднимать под углом 90° сначала вперед, потом в сторону. Круговые движения по часовой стрелке, которые будут затрагивать плечевой сустав, следует делать на стадии выздоровления.

Связки могут воспаляться так сильно, что без новокаиновой блокады не обойтись. Болезненная область обкалывается анестетиками и накладывается давящая повязка.

Хороший результат можно получить при лечении патологии ударно-волновой терапией:

Акустические волны определенной длины проникают в ткани, создавая вибрацию.

  • ускоряется кровообращение;
  • уменьшается болевой синдром.

Данный способ является одним из самых эффективных.

Дополнительно используют фонофорез. С помощью ультразвуковых волн лекарственное вещество проникает в проблемную область и оказывает выраженный терапевтический эффект.

Читайте так же:  Препараты при артрозе суставов список лекарств

Лазеротерапия позволяет снизить выраженность воспалительного процесса. Данный способ не применяется при остром течении патологии. Лазер достигает проблемной области и воздействует непосредственно на пораженные ткани.

Видео (кликните для воспроизведения).

Не менее эффективен электрофорез и УВЧ.

В домашних условиях назначают прием нестероидных противовоспалительных средств, которые снижают болевой синдром. Курс лечения при этом составляет не более 5 дней, так как можно спровоцировать развитие язвенной болезни желудка или спровоцировать кровотечение.

НПВС применяют и в виде мазей. Такой подход к лечению считается более безопасным. Однако если воспалительный процесс сопровождается острой болью, то приходится прибегать к блокаде с применением глюкокортикоидов.

Лечить патологию можно и с помощью массажа.

Манипуляции должны производиться с применением обезболивающих кремов.

Дополнительные методы

В домашних условиях в качестве вспомогательного метода лечения можно использовать гомеопатические мази. Одними из таких эффективных средств являются Цель Т и Трамуэль. Первый препарат:
  • способствует укреплению связочного аппарата;
  • способствует устранению процессов деструкции костной ткани;
  • восстанавливает хрящевую прослойку.

Мазь можно использовать как для натирания, так и для приготовления компрессов. Трамуэль помогает избавиться от боли и снизить воспаление.

  1. На стадии выздоровления может применяться акупунктура. Иглоукалывание помогает воздействовать на проблемную зону с помощью усиления кровообращения. При наличии острой боли такое лечение противопоказано.
  2. Грязевые аппликации можно использовать на всех стадиях патологического процесса.
  3. Во время обострения не рекомендуется использовать тепловые процедуры. Больную конечность не следует перегружать. Спать нужно на противоположной от пораженного плеча стороне.
  4. Дополнительно можно использовать компрессы. Необходимо смешать водку с медом в равных пропорциях и, смочив марлю, приложить к проблемной области на 20 минут. Для усиления эффекта сверху можно положить полиэтилен и полотенце.
  5. Очень полезен массаж с применением эфирного масла сосны. 2 капли средства нужно растворить в 1 ч. л. оливкового масла и использовать для натирания 2 раза в день.

Тендинит плечевого сустава

Причины тендинита

Социальные группы, наиболее подверженные тендиниту плеча:

  • люди 40-60 лет (это обусловлено возрастным снижением эластичности сухожилий);
  • спортсмены (тяжелоатлеты, теннисисты, пловцы, бейсболисты);
  • люди, работа которых связана с непомерной нагрузкой на плечо (маляры, строители, грузчики и т. п.);
  • любители работать на земле, огородники;
  • женщины в климактерический период (гормональная перестройка ослабляет сухожилия).


Факторы, провоцирующие тендинит плечевого сустава:
  • чрезмерные длительные по времени нагрузки на плечо;
  • травмы плеча;
  • ревматоидные суставные заболевания (подагра, артрит);
  • неадекватное восстановительное лечение после операций и травм, шейный остеохондроз (в сухожилиях плеча образуются спайки);
  • врожденные аномалии развития плечевого сустава;
  • бактериальные инфекции (гонорея);
  • аллергия на медикаментозную терапию;
  • искривление позвоночника;
  • патология щитовидной железы, сахарный диабет.

Механизм возникновения тендинита

Капсула плечевого сустава образуется 5 мышцами: надостной, малой круглой, подостной, подлопаточной (образуют ротаторную манжету плеча) и большой двуглавой (бицепсом). Так как впадина плечевого сустава охватывает головку плеча лишь частично, нагрузка при удержании ее в правильном положении и при движениях ложится на мышечные сухожилия.

[3]

Сухожильная ткань способна к регенерации. Напряжение, возникающее вследствие серьезных нагрузок, исчезает в период отдыха. Отсутствие передышки после тяжелой работы приводит к микротравмированию (возникновению микротрещин) связочного аппарата плеча и развитию воспаления. Чаще всего связки повреждаются в месте прикрепления к кости, затем воспаление захватывает всю мышечную капсулу и другие околосуставные структуры. При продолжении воздействия раздражающего фактора в сухожилиях возникают спайки с элементами оссификации. Возможен разрыв мышечной капсулы из-за значительного дегенеративного истончения сухожилий.

Тендинит плеча: симптомы

Болевой синдром

Начало тендинита связано с резким возникновением болей острого или тупого ноющего характера. Болезненность усиливается при попытках поднять руку вверх (взять чашку с высокой полки, надеть свитер и т.п.). Зачастую усиление боли к ночи приводит к бессоннице. Пальпация поврежденного сухожилия сопровождается болезненностью.

Важно! В отличие от артрита, при котором боль постоянна и носит разлитой характер, при тендините боль локализована, возникает только при совершении определенных движений и исчезает в состоянии покоя.

Ограниченность движений

Пассивные движения обычно не ограничены. В зависимости от локализации воспаления присутствуют характерные признаки:

  • тендинит манжетки плеча — боль распространяется по верхне-наружной поверхности плеча с возможной иррадиацией в локоть;
  • тендинит малой круглой мышцы — положительная реакция сопротивления на активную наружную ротацию плеча;
  • воспаление подлопаточной мышцы — положительная реакция сопротивления на активную внутреннюю ротацию плеча;
  • тендинит бицепса — боль распространяется по верхне-передней поверхности плеча, ротация и отведение не нарушены.

Пациент способен поднять руку лишь на 90º, удержание даже незначительного груза становится проблематичным, запрокидывание руки за спину невозможно.

Воспалительная реакция

Воспаление плечевых сухожилий ведет к утолщению суставной капсулы. Со стороны поражения утолщение может достигать 2 мм. Характерна местная воспалительная реакция: незначительная отечность, покраснение и местная гипертермия. Иногда во влагалище поврежденного сухожилия образуется выпот с последующим его нагноением.

Дегенерация тканей сустава

Зачастую тендинит сопровождается обызвествлением сухожилий. На месте микроразрывов образуются грубые спайки, которые уменьшают диапазон и активных, и пассивных движений плечом. Кальцинирующий тендинит (тендиноз) характеризуется превалированием симптомов дегенерации сухожилий и их оссификации. При прослушивании сустава фонендоскопом, а зачастую и на расстоянии слышна крепитация (поскрипывание, хруст). Развитие дегенерации приводит к истончению сухожилий, слабости конечности, возможен разрыв суставной капсулы.

Особенности развития плечевого тендинита

Воспаление сухожилий плечевого сустава развивается волнообразно с постепенным ухудшением состояния.

Неинтенсивная ноющая боль возникает лишь периодически при резких движениях. На рентгенограмме изменения в суставе не фиксируются.

II степень

Болевые ощущения более выражены, появляется ограниченность активных движений. Рентгенография выявляет признаки остеосклероза и периостита, фиксируется формирование остеофитов, расположенных на бугорках плечевой кости.

III степень

Болевые приступы продолжаются до 8 часов. Боль возникает даже в покое. Рентгенография: промежуток между головкой плеча и акромионом сужен, фиксируются верхний подвывих и эрозии на переднем крае акромиона.

Диагностика

Диагноз «тендинит» устанавливается на основе характерных клинических признаков и проведении двигательных тестов (ограниченность тех или иных движений). Для подтверждения диагноза лечащий специалист может назначить:

  • УЗИ (выявление гипоэхогенных участков неправильной формы);
  • рентгенографию, КР-артрографию (рентген с введением в сустав контрастного вещества);
  • МРТ плечевого сустава (определяются разрывы сухожилий и дегенеративно измененные участки);
  • артроскопию;
  • блокаду в область вращательной манжетки плеча (введение анестетиков в сочетании с кортикостероидами при тендините уменьшает боль).
Читайте так же:  Болезни крупных суставов

Лечение тендинита

Лечебные мероприятия при тендините плеча зависят от стадии патологии.

На I стадии развития тендинита достаточно временно исключить нагрузку на плечо и ограничить его подвижность (иммобилизация). Избегать вызывающих боль движений следует 2-3 нед. Лечебные упражнения на укрепление мышц плеча и увеличение подвижности проводятся с постепенным нарастанием нагрузки.

Важно! Длительная иммобилизация повышает риск развития адгезивного артрита.

Также показаны препараты группы НПВС внутрь до 5 дней и местно. Местная терапия НПВС и проводится 2 нед. в острый период. При затяжном течении эффективны мази, улучшающие кровоток (с капсаицином и др.).

II стадия требует дополнить лечение инъекциями в полость сустава (лидокаин, бупивакаин в сочетании с триамцинолоном). Анестетики с коротким действием используются в диагностике патологии, для лечебного эффекта применяют препараты с длительным действием. Миорелаксанты используются только при ярко выраженных болях и в редких случаях (масса побочных эффектов).

Важно! Инъекции с кортикостероидами способны уменьшить выработку коллагена, тем самым снижая эластичность сухожилий. Поэтому гормональное лечение проводится только в острый период с интервалом в 2-3 нед. Не рекомендуется при тендините бицепса.

Ускоряют выздоровление физиотерапевтические процедуры: электро- и фонофорез, магнитные токи, криотерапия, лазеролечение, ультразвук и парафиновые аппликации.

На III стадии с вышеуказанным лечением проводят резекцию передней части акромиального отростка. Оперативное удаление рубцовой ткани и частичное иссечение апоневрозов сухожилий показано при безрезультатности консервативных мер и развитии сужения кровеносных сосудов.

Профилактика

Дабы исключить развитие тендинита, следует избегать длительных серьезных нагрузок на плечо, совмещать тяжелую работу с кратковременным отдыхом. Не стоит испытывать свой организм на прочность, тяжелой работе должна предшествовать разминка, а нагрузку целесообразно увеличивать постепенно (на 10% при физических занятиях).

При появлении малейшей болезненности необходим кратковременный отдых. Результативность лечения тендинита зависит от соблюдения пациентом всех врачебных рекомендаций и правильного выполнения специальных лечебных упражнений.

Особенности проявления тендинита плечевого сустава

Кальцинирующий тендинит плечевого сустава и другие формы данного патологического состояния обычно проявляются под влиянием внешних факторов. Признаки заболевания в каждом из случаев могут разниться. Однако причины появления часто сходны. Все они связаны с интенсивным воздействием на мышцы и сустав плеча. Если не изменить условия работы/быта, при которых появилась патология, лечение не даст нужного результата.

Подробнее о болезни и причинах ее развития

Тендинит плеча характеризуется воспалительными процессами, которые поражают мышечные и соединительные ткани вокруг сустава. Заболевание охватывает надостную мышцу, сухожилия двуглавой мышцы плеча, а также суставную капсулу. Воспаление может распространиться на некоторые участки или все ткани сустава. В большинстве случаев сначала поражается влагалище сустава и сумка сухожилия плеча. На фоне этих патологических состояний развивается тендинит.

Причины поражения сухожилий могут быть разными:

В группе риска находятся женщины, пациенты в возрасте старше 40 лет, профессиональные спортсмены и люди, которые постоянно подвергаются воздействию избыточных физических нагрузок.

Существующие виды заболеваний

В зависимости от того, какие ткани были поражены, различают несколько форм тендинита сустава плеча:

  1. Кальцинирующий. Воспалительные процессы развиваются вокруг отложений кальция. Это происходит в результате малоактивного образа жизни или по причине развития определенных заболеваний. Данная патология может быть дегенеративной или реактивной. В первом случае причина воспалительного процесса связана с развитием дегенеративных процессов в тканях, во втором — с отложениями кристаллов кальция.
  2. Тендинит надостной мышцы. При этом негативному воздействию подвергается мышечная капсула.
  3. Воспаление двуглавой мышцы. Патологический процесс затрагивает сухожилие, соединяющее плечевой сустав и верхний участок бицепса. Чаще других страдают от этой формы заболевания пловцы, теннисисты.

  1. Тендинит ротаторной манжеты плечевого сустава. Распространенные причины: инфицирование, травмы, воздействие интенсивных нагрузок. В результате развивается тендинит, который сопровождается изменением формы соединительных тканей. Часто при этом появляется утолщение на некоторых участках.
  2. Воспаление плеча характеризуется развитием патологического состояния целой группы тканей: сухожилий, мышц, суставной капсулы. При такой форме заболевания появляется сильная боль в плече. Постепенно развивается отечность, если не принять меры.
  3. Посттравматический тендинит. Причина данного патологического состояния заключается в недостаточном кровоснабжении тканей и мышц плечевого сустава. Это частое явление при травмах.

Кроме того, различают хронический и острый тендинит. В первом случае заболевание развивается в результате множественного травмирования сустава. Если не лечить патологию, воспалительный процесс будет распространяться на соседние здоровые мышцы, ткани. Острая форма тендинита характеризуется ярким проявлением симптомов. Высокая скорость развития воспаления обусловлена резким воздействием избыточной физической нагрузки на сустав.

Различают несколько стадий данного патологического состояния:

  • первая, при которой отсутствуют явные симптомы, но резкие движения руки провоцируют боль в плечевом суставе;
  • вторая: болевые ощущения становятся более выраженными и появляются после физических нагрузок;
  • третья: боль долго не проходит (6–8 часов), по мере развития воспалительного процесса дискомфорт ощущается и в состоянии покоя.

Симптоматика

Основным признаком тендинита является болевой синдром. Пациент ощущает дискомфорт на начальном этапе развития воспаления. При отсутствии интенсивных нагрузок заболевание протекает бессимптомно до тех пор, пока дегенеративные процессы не распространятся на другие ткани. Сначала боль чувствуется во время и после физической нагрузки, по мере развития тендинита неприятные ощущения могут задерживаться на более длительный период.

Патологическое состояние сопровождается рядом других симптомов:
  • покраснение кожи на пораженном участке;
  • эпидермис в области сустава может уплотниться;
  • повышается температура;
  • если двигать рукой, в суставе слышится пощелкивание;
  • ограничение движений;
  • отечность;
  • меняется характер боли: сначала она кратковременна и неинтенсивна, затем чувствуется сильнее и может появиться даже ночью в состоянии покоя.

Если своевременно не провести лечение тендинита, мышцы плечевого сустава атрофируются полностью или частично. Это приводит к потере двигательной активности руки. Подобное патологическое состояние трудно поддается лечению.

Диагностика

Прежде всего проводится внешний осмотр пораженного участка. Необходимо оценить степень подвижности руки и плечевого сустава, а также уровень чувствительности мышц и связок. Если наблюдаются характерные симптомы, при наличии сопутствующих условий, которые обычно вызывают воспалительный процесс в тканях, может быть диагностирован тендинит.

Для подтверждения подозрений врач назначает дополнительное обследование:

  1. Рентгенография. Данный метод целесообразно применять, если имеет место кальцинирующий тендинит. При этом на снимке будут видны участки, где скопились соли кальция.
  2. Метод КТ и МРТ рекомендован при подозрении на разрывы тканей и при развитии дегенеративных процессов в суставе.
  3. УЗИ при таком диагнозе не является основным способом диагностики. С его помощью можно определить степень изменения соединительных тканей.
Читайте так же:  Синяк на суставе пальца руки

Лабораторные исследования при тендините плеча неинформативны.

Лечебные меры

Осмотр пациента проводит врач-ортопед, ревматолог или травматолог. При любой стадии развития заболевания рекомендуется комплекс упражнений. Гимнастика должна быть статичной, но не динамичной. Упражнения проводит специалист по ЛФК (лечебная физкультура).

  1. Следует максимально ограничить или полностью исключить физические нагрузки на сустав плеча. Если этого не сделать, ткани будут и дальше травмироваться, что не позволит полностью вылечить патологическое состояние. В результате разовьется хронический тендинит.
  2. Сустав необходимо зафиксировать, чтобы патология связок не развивалась. Для этого используют бандаж или шину. Допускается применять эластичный бинт.
  3. Способствует уменьшению интенсивности воспаления холодовое воздействие (делают компрессы).
  4. При тендините показаны физпроцедуры: лазерная, магнитная терапия и УВЧ; УФ-лучи, а также ультразвуковое воздействие; электрофорез.
  5. Назначают препараты, которые помогут снять воспаление, убрать болевые ощущения. Эффективны противомикробные средства и антибиотикотерапия.
  6. По окончании лечения назначается курс ЛФК (восстановительная терапия). Важно правильно выполнять упражнения, так как любые деформации связок, микротравмы, трещины могут спровоцировать обострение патологического состояния и способствовать дальнейшему развитию дегенеративных процессов.
  7. На этапе восстановления рекомендованы массажи проблемного участка.

Лечение тендинита разных видов имеет свои нюансы. Например, патологию, вызванную скоплением солей кальция, устраняют лишь после удаления этих отложений. В данном случае эффективна процедура промывания сустава. Для этого с помощью иголок вводят физраствор. Таким способом вымывают соли.

В тяжелых случаях, когда лечение не дает результатов, удаление солевых отложений проводится методом хирургического вмешательства. Основной инструмент — артроскоп. Процедуру проводят через просвет сустава плеча и удаляют отложения кальция.

Воспаление сухожилий плечевого сустава или тендинит надостной мышцы: лечение, симптомы, формы и стадии заболевания

Тендинитом называется воспаление сухожилий и других мягких тканей суставов. Если воспаляются сухожилия плеча, это – тендинит плечевого сустава.

Причины и факторы возникновения

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Плечевой сустав должен обеспечивать большой набор движений. Схематично его строение можно описать следующим образом: головка плечевой кости погружена в суставную впадину лопатки, образуя сочленение. Кости окружены сухожилиями и связками. Функционирование плечевого сустава обеспечивают мышцы: надостная, малая круглая, подостная, подлопаточная и двуглавая мышца (бицепс). Первые четыре формируют вращательную манжету. Бицепс отвечает в основном за сгибание в локте. Определенные внешние воздействия вызывают микротравмы сухожилий этих мышц. Если не происходит коррекции состояния, процесс быстро распространяется, захватывая все новые участки. Это вызывает изменения и разрушения тканей сухожилия, возникает тендинит плеча.

Как видно из определения тендинита, причиной его возникновения является воспалительный процесс. А вот факторы, способствующие возникновению воспаления, чрезвычайно многообразны:

  1. Все виды деятельности, связанные с возможными травмами и большими физическими нагрузками на руки и плечи. Они повышают вероятность микротравм (растяжение, разрыв) связок плеча, а это вызывает воспаление.
  2. Пожилой возраст. С возрастом эластичность сухожилий уменьшается. В этой группе тендинит чаще наблюдается у женщин, объясняется это гормональными перестройками в период климакса.
  3. Болезни суставов и опорно-двигательного аппарата, инфекционные, эндокринные, аутоиммунные, аллергические, простудные.
  4. Длительная неподвижность, вызванная переломами и вывихами.
  5. Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
  6. Неправильная осанка.
  7. Депрессивные и стрессовые состояния, приводящие к спазмам мышц, что повышает нагрузку на связочный аппарат.

Меры профилактики тендинита плеча

Рассмотренные факторы риска показывают, что необходимо предпринять для профилактики тендинита плеча. Требуется исключение больших нагрузок на руки и плечи, в случае невозможности это сделать из-за профессиональной деятельности разумно чередовать нагрузки и расслабления, чтобы сухожилия успевали восстанавливаться. Во время спортивных тренировок и соревнований обязательна тщательная разминка, чтобы нагрузкам подвергались разогретые мышцы. Ориентируясь на рассматриваемую в статье проблему, это особенно актуально в таких видах спорта, как гребля, поднятие тяжестей, теннис, метание диска и копья и им подобным. Если во время работы или тренировки возникает боль в плечевом суставе, необходимо временно их прекратить. Если же подобные ситуации наблюдаются регулярно, разумнее отказаться от такой деятельности.

Невозможно повернуть время вспять, но и в пожилом возрасте можно иметь здоровые суставы. Для этого необходимо выполнять физические упражнения, разумно дозируя нагрузки. Это укрепляет мышцы и увеличивает эластичность сухожилий. Физкультура, гимнастика должны стать неотъемлемым элементом образа жизни. Подобные рекомендации актуальны для людей всех возрастов.

Если какие-то из вышеперечисленных болезней уже есть, необходимо относиться к ним серьезно и упорно лечить. Чтобы избежать простудных и инфекционных заболеваний, следует оберегать себя от сквозняков, переохлаждения, инфекций. Следить следует не только за физическим, но и за психическим здоровьем.

Формы, симптомы и стадии плечевого тендинита

  • надостной и двуглавой мышц;
  • вращательной манжеты плеча, содержащей надостную, подостную, подлопаточною и малую круглую мышцы;
  • плеча — патологическим процессом охвачены сухожилия всех мышц плечевого сустава;
  • кальцифицирующий – воспаления возникают вокруг тех участков, где отложились соли кальция, чаще всего это сухожилие надостной мышцы;
  • посттравматический.

По форме течения процесс бывает острый и хронический. Подробнее о болях в плечах и лопатке и их причинах смотрите в данном видео:

Симптомы тенденита плеча

  1. Боль в области плеча – основной симптом. Она может иметь разный характер, усиливается к вечеру и при движении.
  2. Затрудненность движений. По тому, какое движение ограничено, можно определить, сухожилие какой мышцы воспалено. Ели затруднено вращение плеча наружу – малая круглая мышца, если вращение плеча внутрь – подлопаточная. Если затруднено поднятие рук, удержание груза – двуглавая мышца (бицепс).
  3. Кожа плеча может иметь участки, в которых наблюдается покраснение и отечность (последняя встречается довольно редко).
  4. На сухожилии могут образовываться легко прощупываемые фиброзные узелки.
  5. Во время движения плечевой сустав может издавать хруст и скрип. Это признак кальцифицирующего тендинита, когда определенные участки сухожилия окостеневают.

Тендинит плечевого сустава имеет три стадии развития.

Первая стадия

Характеризуется несильной болью, которая проходит самостоятельно. Подвижность не ограничена.

Читайте так же:  Лфк при травме лучезапястного сустава

Вторая стадия

Из-за интенсивных болей появляется затрудненность движений. Через какое-то время в состоянии покоя боль обычно проходит. На рентгеновских снимках фиксируются начальные изменения.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Третья стадия

Боль появляется независимо от того, есть движения в суставе или он находится в покое. Мучительный приступ длится до 8 часов. Невозможно совершать определенный тип движений в плечевом суставе. На рентгеновских снимках фиксируются изменения, характерные для этой стадии заболевания.

Как видно, симптомы усиливаются от первой к третьей стадии.

Диагностика заболевания

Диагноз устанавливается на основе:

  • жалоб пациента и проведения специальных двигательных тестов;
  • осмотра пациента для выявления гиперемии, отечности, наличия фиброзных узелков;
  • результатов общего анализа крови (при воспалительных процессах повышается СОЭ и содержание лейкоцитов);
  • результатов рентгенологического, ультразвукового, КТ и МРТ исследований;
  • применения артроскопии, позволяющей непосредственно осматривать эндоскопическим методом пораженные участки;
  • действия блокады в области вращательной манжеты (при тендините совместное введение анальгетиков и кортикостероидов снимает боль.)

Лечение плечевого тендинита

Тактика лечения определяется стадией заболевания. Поскольку на первой стадии симптомы незначительны, люди часто совершенно не обращают на них внимания, а именно в этот период лечение наиболее простое и действенное. Оно заключается в обязательном снижении нагрузки, щадящем двигательном режиме для плечевого сустава, если тендинит имеет посттравматическую природу, накладывают холодные компрессы. Холод показан только непосредственно после травмы. Снижение нагрузки не означает полной неподвижности сустава. Неподвижность может вызвать появление спаек сухожилий и закончиться их полной атрофией. Полезно выполнять комплекс упражнений ЛФК, ориентируясь на свое самочувствие. Если тендинит не является посттравматическим, то холод не используют.

Для облегчения состояния назначают обезболивающие препараты. Если причиной является инфекция, назначаются противовоспалительные препараты,в виде уколов, мазей, таблеток. Наиболее используемые — Найз, Мовалис, Кеторол, Нурофен, Наклофен, Ревмоксиб. Курс лечения короткий, чаще — 5-7 дней, возможно назначение антибиотиков. Обычно выполнение этих рекомендаций бывает достаточно, чтобы нормализовать состояние.

Если болезнь перешла во вторую стадию, назначают инъекции обезболивающих и противовоспалительных препаратов, блокаду плечевого сустава. Когда острая боль проходит, добавляются физические упражнения, их порекомендует специалист по ЛФК. Может быть назначен лечебный массаж. Для него существуют противопоказания, например, при наличии инфекции массаж категорически противопоказан.

Для усиления эффективности лечения боли часто добавляют специальные мази и гели, которые наносят наружно на болезненный участок плеча. Это может быть Диклак гель, Дип Рилиф, Ибупрофен, Фастум гель, Вольтарен.

Физиолечение

В комплекс лечебных мероприятий включают физиолечение. Физиотерапевтические процедуры улучшают кровоток в мягких тканях, результатом этого является ускорение метаболизма: поступает больше питательных веществ и ускоряется вывод продуктов жизнедеятельности. Все это ведет к устранению воспалений.

[1]

Обычно назначают следующие процедуры:

  1. Магнитотерапия — воздействие переменным магнитным полем на повреждённый участок. Первичное действие заключается в прогревании тканей.
  2. Лазерная терапия – воздействие монохроматическим электромагнитным излучением.
  3. Фонофорез – введение лекарственных веществ при помощи ультразвука: лечебный эффект от лекарства усиливается его действием.
  4. Электрофорез — ведение лекарств с помощью постоянного тока.
  5. Ударно-волновая терапия – воздействие механических волн на поврежденные ткани, которое приводит к разрушению отложений солей. Эту процедуру назначают при кальцифицирующем тендините.

Если заболевание запущено, консервативные методы не помогают, используют хирургические методы. Обычно это наблюдается в третьей стадии развития плечевого тендинита. Хирургические вмешательства приводят к временной потере трудоспособности и требуют довольно длительного реабилитационного периода. Существует риск послеоперационных осложнений.

Если тендинит не лечить, он приобретает хроническую форму. В этом случае соединительная ткань может атрофироваться, а плечевой сустав полностью потеряет подвижность. В такой ситуации велика вероятность того, что любое лечение не даст результата.

Народные средства лечения тендинита

Поскольку тендинит широко распространен, народная медицина предлагает свои рецепты для облегчения этого заболевания. Используются отвары, настойки, чаи и мази, оказывающие противовоспалительное, антимикробное, общеукрепляющее и обезболивающее действие. Посмотрите данное видео, если хотите узнать, как проводится лечение при плечевом тендините:

Рекомендуется накладывать на больное плечо компрессы из:

  1. Тертого картофеля.
  2. Измельченного чеснока, в который добавляется эвкалиптовое масло.
  3. Измельченного лука, смешанного с морской солью.

Отвар из ягод черемухи, имбирный чай с сассапарелем и спиртовой раствор перегородок грецкого ореха, настоянные на спирте, принимают внутрь. Народные средства помогают в борьбе с симптомами болезни, но нельзя ограничиться только ими.

Тендинит плеча — не приговор, но если его не начать лечить на первой стадии, он может быстро прогрессировать и существенно ухудшить жизнь. Сустав плеча может даже полностью потерять подвижность, последствие — инвалидность. В наше время, тендинит, захваченный вовремя, излечивается. Однако это требует неукоснительного соблюдения всех указаний лечащего врача длительное время. Наградой же за это будет возможность двигаться легко и свободно, не испытывая боли.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Видео (кликните для воспроизведения).

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее

Источники


  1. Максудова, Аделя Наилевна Подагра / Максудова Аделя Наилевна. — М. : МЕДпресс-информ, 2017. — 709 c.

  2. Заболевания нервной системы при дегенеративных процессах позвоночника: моногр. / А. Д. Динабург и др. — М. : Здоровь’я, 2016. — 388 c.

  3. Избранные лекции по клинической ревматологии. — М. : Медицина, 2011. — 272 c.
  4. Вечерская, Ирина 100 рецептов при болезнях суставов / Ирина Вечерская. — М. : Центрполиграф, 2013. — 160 c.
  5. Ветрилэ, С. Т. Краниовертебральная патология / С. Т. Ветрилэ, С. В. Колесов. — М. : Медицина, 2016. — 320 c.
Воспаление сухожилий плечевого сустава лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here