Воспаление сустава после ушиба

Полезная информация на тему: "воспаление сустава после ушиба" с полной проработкой материала. На странице собрана и переработана информация, позволяющая полностью раскрыть тему. Если в процессе прочтения возникают вопросы, то дочитайте стать. до конца, и если уже там не найдете ответ, то вы всегда можете получить ответ в комментариях.

Посттравматический артрит

Посттравматический артрит – заболевание, имеющее код по классификации МКБ 10, относится к заболеваниям воспалительного характера. Возникает как следствие повреждения капсулы сустава. Чаще встречается посттравматический артрит коленного сустава. Возможны другие разновидности патологии, в зависимости от того, какой сустав подвергся повреждению.

Причина возникновения заболевания — суставная область подверглась сильному механическому воздействию. В результате у больного появляется посттравматический артрит.

Причины заболевания

Присваивая код заболеванию МКБ 10, под механическим воздействием подразумевались ушибы, травмы суставной области. В результате повреждений возникало внутреннее кровоизлияние в капсулу сустава. Застой крови становился главным фактором развития посттравматического артрита.

Если рассматривать причины, то в большинстве речь идет о повреждениях закрытого типа, не характеризующихся обильным, наружным кровотечением. Факторы возникновения болезни:

  1. Вывих.
  2. Разрыв связок, повреждение сухожилий.
  3. Сильный ушиб.
  4. Повреждения хрящевой ткани.
  5. Травма мениска.

Постравматический артрит поражает суставы коленей, голеней — нагрузка на них высокая. Патология при отсутствии своевременного вмешательства врачей переходит в хроническую форму. Является неблагоприятным последствием сильной травмы. Восстановить подвижность сустава сразу не получится. Лечение болезни занимает время, проходит поэтапно. Во многом зависит от причины развития болезни, от симптомов болезни, их выраженности.

Первые признаки разновидности артрита схожи с воспалительным поражением суставов. Отличия — скованность в движении сохраняется на протяжении длительного периода, не проходит спустя час после утреннего пробуждения. В поврежденной области возникает сильный отек, сопровождается местным повышением температуры. Лихорадка редко беспокоит больных. Признаки болезни:

  • Боль в области поврежденного сустава.
  • Хруст при совершении сгибательных, разгибательных движений.
  • Припухлость в зоне травмированного сустава.
  • Снижение двигательной функции организма.

Если заболевание протекает с осложнением, наблюдаются проявления воспалительного процесса в области поврежденной ткани, возможна лихорадка. Повышение температуры тела сочетается с лейкоцитозом.

Скорость появления первоначальных симптомов говорит о скорости развития патологии. Если признаки проявились через несколько часов после повреждения, то речь об остром артрите. Болезнь может стать хронической — симптомы выражены слабо, возникает проблема с диагностикой заболевания.

Диагностика

Посттравматический артрит успешно лечится в первые несколько недель с момента возникновения. Если диагностировать патологию в первые 3-4 недели, прогноз у заболевания хороший. Можно успешно снять боль, избавиться от проявлений артрита.

Лечение патологии осуществляет врач-ревматолог. Первоначально осмотрит область поврежденного сустава, выслушает жалобы. Если у больного имеются результаты УЗИ исследования, рентгенографии, врач примет их во внимание. При необходимости специалист назначит процедуры:

  • Рентген.
  • Ультразвуковое исследование области повреждения.
  • Анализ крови.

Диагностика посттравматического артрита не занимает много времени. Врачу достаточно осмотреть конечности пациента, вынести предположительный вердикт. Если возникают сомнения в типе патологии, он порекомендует дополнительное исследование для уточнения причины возникновения болезни.

Осложнения

Главным осложнением посттравматического артрита специалисты считают нарушение подвижности суставов. Восстановить двигательную функцию сложно. Нередко пациенты считают нарушение подвижности конечности следствием полученной травмы. Не связывают боль, хромоту при ходьбе с появлением артрита. Поэтому обращаются к врачу поздно, когда болезнь перешла в хроническую форму, вылечить ее сложнее.

Лечение заболевания потребует больше времени, сил. Оно будет направлено на то, чтобы убрать хромоту, полностью восстановить подвижность сустава, избавить пациента от сильного болевого синдрома.

Профилактика

Профилактическое лечение не применяется, причина патологии — не воспалительное заболевание, а травма, повреждение хрящевой ткани механического характера. Доктора советуют своевременно обращаться за помощью, если наблюдается наличие нескольких симптомов посттравматического артрита одновременно.

Соблюдение элементарных правил осторожности, прием кальция, других витаминов, способствующих укреплению костного скелета, уменьшая вероятность возникновения травмы.

Если посттравматический артрит носит незапущенную форму, лечение включает прохождение определенных процедур — физиотерапия, массаж. Рекомендовано медикаментозное лечение, направленное на устранение неприятных последствий после травмы.

Применяется терапия с использованием препаратов нестероидного, противовоспалительного действия, применение кортикостероидов — гормональные препараты, обладающие противовоспалительным эффектом. Лечение должно устранить последствия кровоизлияния, частично восстановить подвижность суставной области.

ЛФК. Такого рода лечение необходимо, чтобы ускорить процесс восстановления двигательной функции. Нагрузка на поврежденную область должна поступать постепенно, во избежание возникновения тугоподвижности, нарастания костной ткани в области травмы. Физиотерапия, лечебная физкультура применяются вместе, в качестве комплексного лечения. Такая терапия поможет быстрее восстановить подвижность поврежденной конечности.

Если сразу начать упражнения, можно ощутить сильную боль, перед началом занятий поврежденную конечность стоит растереть мазью. Применяются средства, обладающие противовоспалительным действием. В состав кремов, мазей входят экстракты лекарственных трав -ромашки, календулы, лопуха. Желательно наличие в препаратах местного действия коллагена, глюкозамина. Эти вещества уменьшают болевой синдром, позволяют мазям быстрее впитываться, улучшая подвижность ткани хрящей.

Хирургическое лечение. Применяется в случае, если консервативная терапия не дала желаемого эффекта — после прохождения необходимого курса процедур человек продолжает жаловаться на боль, плохую подвижность поврежденной конечности. Чаще избавить пациента от хромоты, боли поможет эндопротезирование.

Эндопротезирование

Если лечение медикаментозного характера не дало ожидаемого эффекта, состояние больного не изменилось, врач ставит вопрос о проведении хирургического вмешательства.

Эндопротезирование — замена поврежденного, травмированного сустава на высоко технологический протез, который будет полностью компенсировать деятельность поврежденной конечности.

Протезы бывают различных видов. После проведения рентгенографии доктор самостоятельно подбирает, подготавливает протез для замены сустава. Операцию проводят при заболеваниях:

  • Деформирующий артрит;
  • Некроз головки бедренной кости;
  • Болезнь Бехтерева;
  • Посттравматический, ревматоидный артрит;
  • Травмы, повреждения суставов.

Большое количество людей негативно относится к проведению оперативного вмешательства. Эндопротезирование проходит быстро. В среднем операция длится 50 минут. Чаще применяется местная анестезия, врач ставит укол в спину, позволит уменьшить риски от общего наркоза. Через небольшой надрез в области поврежденного сустава хирург вводит протез, рана зашивается, на ее место накладывается стиральная повязка.

Восстановление после оперативного вмешательства проходит быстро. Первое время стоит передвигаться при помощи костылей. Полноценно двигаться пациент сможет спустя несколько недель, месяцев, в зависимости от вида, сложности проведенной операции. Максимум двигательная активность восстановится спустя 2-3 месяца. Установка эндопротеза накладывает определенные ограничения на двигательную активность человека. Чрезмерная физическая нагрузка негативным образом скажется на состоянии больного. Заниматься любимым видом спорта, гулять, плавать в бассейне, кататься на велосипеде прооперированный пациент сможет через полгода.

Читайте так же:  Как выкачивают жидкость из сустава

Эндопротезирование проводится при наличии соответствующих показаний. Операция возможна после консультации больного с хирургом, кардиологом, терапевтом, анестезиологом. Врачи должны быть уверены, что пациент перенесет хирургическое вмешательство, без серьезного риска для жизни. Подчас оперативное вмешательство — единственный способ вернуть человека к нормальной жизни, избавить от мучительных болей. Эндопротезирование направлено на восстановление двигательной функции конечностей, зачастую, является единственным выходом в борьбе с тяжелым заболеванием.

Травма сустава, её ближайшие и отдалённые последствия

Травмы суставов возникают в повседневной жизни огромное количество раз. Многие из них проходят бесследно, другие же проявляются сразу серьёзными последствиями, либо через настолько длительный промежуток времени, что человек вряд ли сможет последствия сопоставить с произошедшим повреждением.

Травматическое воспаление сустава

Одним из наиболее частых последствий повреждения суставов считается его воспаление (артрит), которое в большинстве случаев развивается непосредственно после травмы. Посттравматический артрит может возникнуть как результат одномоментной крупной травмы нескольких суставов или как суммация многочисленных, многолетних, мелких травм.При крупной одномоментной травме возникает макротравматический артрит, при постоянных мелких травмах — микротравматический. Эти виды травматического артрита отличаются не только проявлением, но и способами лечения.

При закрытой травме сустава (ушибе, растяжении связок) происходит разрыв кровеносных сосудов с последующим кровоизлиянием в его полость. Внутрисуставная жидкость (синовиальная) препятствует свёртыванию крови и рассасыванию, что может привести к гемартрозу – скоплению крови в суставной полости. Кровь вызывает асептический воспалительный процесс (воспаление, в котором не участвуют микроорганизмы). Всё это ведёт к перенаполнению полости сустава, перерастяжению суставной сумки, болям, потери тонуса окружающих тканей, невозможности малейших движений.

Признаки воспаления сустава после травмы

Область сустава увеличивается в объёме, контуры становятся незаметными, сглаженными, движения невозможны или очень болезненны, кожа над областью сустава отекает и краснеет, может быть горячей на ощупь. При открытой травме (ранение с проникновением в полость сустава) возможно воспаление с участием микроорганизмов, приводящее к гнойному процессу. При этом, помимо вышеперечисленных признаков, характерна гиперемия кожи над воспалённым суставом и подъём температуры тела с резким ухудшением общего самочувствия.

Посттравматическое воспаление суставной сумки

В том случае, если в околосуставную сумку (синовиальную) во время травмы попадают различными путями микроорганизмы, возникает бурсит. Микроорганизмы могут попасть непосредственно при повреждении, либо перейти при близкорасположенных гнойных процессах, редко инфекция попадает из далеко расположенного очага по лимфатическим или кровеносным сосудам.

Выпот в сумке быстро становится гнойным. Распознать бурсит не сложно. В месте расположения сумки визуализируется припухлость, болезненная при ощупывании. Движения в суставе ограничены, близлежащие ткани становятся отёчными, а кожа краснеет. При гнойном бурсите может возникнуть некроз (омертвение) участка сумки с прорывом и поступлением инфекции в окружающие ткани, гнойное содержимое может прорваться наружу с образованием свища или перейти на соседний сустав.

При многочисленных постоянных, но мелких травмах возникает микротравматический хронический артрит. При этом постепенно появляются жалобы на постепенно увеличивающийся хруст в суставах, скованность и затруднённость движений по утрам, тянущие боли, которые больной чаще замечает при перемене погоды. Со временем могут поражаться ткани, окружающие сустав, с возникновением бурситов, тендовагинитов.

Диагностика

Распознавание не представляет больших затруднений. Обязательно проводят пункцию сустава для точного установления диагноза (смотрят характер скопившегося отделяемого: кровянистый, гнойный или прозрачный с прожилками фибрина). Пункция сустава – это прокол иглой в строго отведённом месте под местным обезболиванием, выполняется хирургом или травматологом. Также она полезна и с лечебной целью (для удаления патологического выпота и разгрузки сустава, посева отделяемого на специальную среду и правильного назначения антибиотиков).

Лечение артрита, возникающего после травмы

Лечение гемартроза заключается в снятии нагрузки с поражённых суставов. Запрещаются физические упражнения, выполняется фиксация поражённых суставов (бинтование).При скоплении крови периодически прикладывают холод на область сустава. Скапливающееся отделяемое отсасывают при помощи пункции. Проводят физиотерапию и как можно раньше назначают лечебную гимнастику. Ведь необходимо помнить, что длительная фиксация ведёт к тугоподвижности (контрактуре) сустава.

При гнойном поражении проводят пункции с последующим промыванием воспалённой полости растворами антибактериальных препаратов. По показаниям и при неэффективности лечения проводят хирургическое лечение – артротомию (вскрытие полости сустава) или резекцию сустава (удаляют сустав вместе с суставными концами прилежащих костей).

Лечение бурсита при помощи антибиотиков без операции возможно только в первые дни болезни. В остальных случаях выполняют вскрытие сумки с удалением всего гнойного содержимого и промывание антисептиками полости сустава. Для улучшения оттока и ускорения заживления выполняют дренирование с помощью трубочек или кусочка перчатки.

Лечение хронического микротравматического артрита заключается в удалении источника постоянного травмирования, уменьшении стереотипных нагрузок, смене работы, которая способствует постоянному травмированию. Назначают средства, которые улучшают циркуляцию крови в суставе и питание его тканей. Значительно улучшает питание (трофику) суставных тканей прогревающие тепловые процедуры, такие как ванны, грязелечение, парафинотерапия и лечебный массаж.

Посттравматический артрит

Различные травмы суставов встречаются часто, особенно у людей, ведущих активный образ жизни или занимающихся спортом. Во многих случаях даже несильное повреждение может вызвать воспаление. И развивается посттравматический артрит. Он появляется при разрушении целостности суставной сумки, хрящей, связок, мышц или сухожилий.

В основном это происходит из-за частых мелких травм, которые даже могут не замечаться человеком. Но разрушение постепенно прогрессирует, и сустав воспаляется. Травматический артрит, в отличие от обычного, развивается чаще у молодых активных людей. Больше всего подвержены травмам колени, локти и голеностоп. Плечевые суставы поражаются этим видом заболевания реже.

Читайте так же:  Как лечить артроз суставов пальцев

Причины посттравматического артрита

Этому заболеванию подвержены люди независимо от возраста. Воспаление в суставе может развиться после разных травм:

  • при вывихе, если произошло повреждение суставной капсулы или связок;
  • ушибы разной интенсивности вызывают трещины в хрящевой ткани и мелкие кровоизлияния;
  • при часто повторяющихся вибрациях могут повреждаться кровеносные сосуды, и тоже развивается травматический артрит.

Как проявляется болезнь

Когда сустав подвергается частым мелким травмам – ударам, растяжениям или вибрации – постепенно разрушаются различные ткани внутри него и рядом. Происходят кровоизлияния, вызывающие воспаление. Процесс разрушения сустава развивается постепенно, и часто больной не обращает внимания на его симптомы. При травматическом артрите наблюдаются такие признаки:

  • нарастающая боль и ломота в поврежденном суставе;
  • похрустывание при движении;
  • ограничение подвижности;
  • отек и покраснение.

При сильной травме эти симптомы более выражены. Если они появились сразу, говорят о развитии острого посттравматического артрита. Он может вызвать также повышение температуры, интоксикацию организма и развитие лейкоцитоза.

Что важно знать при лечении этого заболевания

Очень часто пациент долгое время даже не догадывается, что у него посттравматический артрит. И обращается к врачу, когда боли усиливаются и движения в суставе становятся затруднительными. При хроническом течении болезни лечение сложное и длительное. Дистрофические изменения суставных тканей могут стать необратимыми. В этом случае помочь вернуть работоспособность можно только с помощью эндопротезирования – сложной операции.

Чтобы не допустить осложнений, после любой травмы сустава нужно посетить врача и пройти обследование. С помощью рентгенографии, УЗИ, КТ или МРТ специалист определит, какие внутренние повреждения появились. При своевременно начатом лечении осложнений можно избежать и вернуть нормальную работоспособность суставу.

При остром течении заболевания медицинская помощь требуется сразу. Если после травмы появилась сильная боль, сустав опух и кожа покраснела, больного требуется поместить в медицинское учреждение для обследования и лечения.

Осложнения посттравматического артрита

Если признаки дискомфорта в суставе игнорируются, воспаление распространяется на окружающие ткани. Может развиться периартрит – воспаление околосуставных тканей.

Постепенное разрушение сустава приводит к деформирующему артрозу. Деформация самого сустава вызывает синовит, а попадание в синовиальную жидкость бактерий – бурсит. При игнорировании лечения развивается тугоподвижность сустава, от которой потом очень сложно избавиться.

Самым серьезным осложнением является развитие гнойной инфекции и сепсис.

Препараты для лечения заболевания

Все лекарства, применяемые при посттравматическом артрите, должны подбираться лечащим врачом после обследования. Ведь сначала нужно определить, есть ли кровоизлияние, какие ткани повреждены, насколько сильное воспаление. Только так можно выбрать самое эффективное лечение. Чаще всего при этом заболевании назначают такие препараты:

  1. Обезболивающие средства для внутреннего применения. Они нужны, чтобы снять ломоту и неприятные ощущения, особенно в остром периоде, сразу после травмы. Применяются нестероидные противовоспалительные – «Напроксен», «Индометацин», «Диклофенак» и другие, «Аспирин» или анальгетики. При очень сильных болях врач может назначить кортикостероиды: «Кеналог», «Преднизалон», «Дипроспан» и другие.
  2. Наружные противовоспалительные препараты применяются для облегчения боли и для разогрева сустава пред ЛФК. Лучше использовать препараты на растительной основе. Хорошо, если в их состав будут входить глюкозамин и коллаген. В этом случае они будут способствовать восстановлению сустава. Эффективны такие мази: «Вольтарен», «Коллаген Ультра».
  3. Важно применение препаратов для восстановления хрящевой ткани. Это могут быть витаминные комплексы, например, «Остеомед» или Остео-Вит», биологически активные добавки: «Дигидрокверцитин Плюс» или растительные экстракты, например, корня одуванчика. Эффективны также хондропротекторы: «Артра», «Хондроитин», «Терафлекс» и другие.

Вспомогательные методы лечения

Кроме лекарств, при травматическом артрите применяются и другие методы. Они очень важны для восстановления функций сустава.

  • Лечебная физкультура – основное средство вернуть свободу движений. После сильной травмы, если не было перелома, упражнения назначаются уже через неделю. При хроническом течении заболевания чем раньше начаты занятия, тем быстрее разработается сустав. Иначе может произойти разрастание костной ткани.
  • Очень эффективно останавливают разрушение и снимают воспаление массаж и физиотерапевтические методы. Показаны индуктотермия, УВЧ, парафиновые аппликации.
  • С запущенной формой заболевания сложно справиться с помощью консервативного лечения. В этом случае поможет только оперативное вмешательство – эндопротезирование сустава.

Диета при артрите

Для восстановления функций сустава очень важно уделять внимание питанию. Рацион должен быть богат витаминами А и Д, кальцием. Полезны морепродукты, семена льна. Не стоит увлекаться пищей, богатой пуринами, животными белками и солями. Это может привести к развитию подагры – частого последствия травматического артрита.

Посттравматический артрит – это серьезное заболевание. Но при своевременном обращении к врачу и выполнении всех его предписаний можно полностью восстановить здоровье сустава.

[1]

Заболевания суставов после травмы

Острое серозное воспаление суставов развивается иногда после травмы сустава, иногда под влиянием острого воспалительного процесса, возникшего вблизи сустава, и как осложнение различных инфекционных болезней (ангина, воспаление легких, брюшной тиф); в некоторых же случаях вызвавшая его причина остается неясной.

В полости сустава при этом скапливается прозрачная или слегка мутная серозная или серозно-фибринозная жидкость. Картина острого серозного или серозно-фибринозного воспаления сустава может быть то более, то менее тяжелой. При инфекционном процессе обычно наблюдается лихорадочное состояние, почти во всех случаях отмечаются боли и затруднение движений в суставе вследствие болезненности. Суставная сумка сильно растягивается скопившейся в ней жидкостью, объем сустава увеличивается, форма и очертания изменяются (выпячиваются завороты суставной сумки), нередко в суставе чувствуется зыбление. Конечность при этом, как правило, находится в положении, при котором емкость суставной полости наибольшая (обычно это положение неполного сгибания в суставе) и боли ощущаются меньше.

Серозное воспаление представляет собой наиболее легкую форму воспаления суставов и проходит обычно бесследно после лечения и рассасывания выпота. В некоторых же случаях, особенно при повторных воспалениях в одном и том же суставе, выпот не рассасывается и воспаление переходит в хроническое (водянка сустава) или же вследствие сморщивания сумки сустава и образования внутрисуставных сращений остаются стойкие ограничения движения.

Читайте так же:  Лечение артроза суставов

При серозном воспалении сустава для конечности необходим покой, местно применяют тепло, иногда давящие повязки и пункции сустава с промыванием его полости антисептическими растворами, например раствором риванола, пенициллина.

Видео (кликните для воспроизведения).

Гнойное воспаление суставов может возникнуть при попадании гнойной инфекции в сустав при ранении, открытом переломе, при переходе инфекции на сустав с соседних тканей (флегмона, рожа, остеомиелит), при попадании инфекции в сустав с током крови при общем гнойном заражении и других инфекциях. Заболевание может начаться с серозного воспаления сустава, которое затем переходит в гнойное. Выпот в суставе приобретает гнойный характер и содержит большое количество лейкоцитов, фибрина и бактерий.

Если гнойное воспаление ограничивается только синовиальной оболочкой, то можно говорить о гнойном синовите. Поражение же, захватывающее, кроме капсулы, еще и другие части сустава и сопровождающееся разрушением суставных хрящей и флегмонозным процессом в окружающих сустав тканях, называется капсульной флегмоной.

Заболевание начинается обычно резкими болями в суставе. Вслед за тем объем сустава увеличивается, и даже легкое прикосновение к нему вызывает боли. Общее состояние больного очень тяжелое, температура повышается иногда до 40°, появляются ознобы, иногда помрачение сознания; кожа области пораженного сустава горяча на ощупь, иногда покрасневшая. Разрушение связочного аппарата и суставных хрящей, а также распад капсулы могут повести в дальнейшем к резкому изменению формы сустава.

Лучше всего применять хирургическое лечение острого гнойного воспаления сустава в самом начале заболевания. Оно состоит в повторных пункциях, во введении в полость сустава пенициллина, раствора риванола или при отсутствии эффекта от пункций в широком раскрытии сустава, обычно с последующим введением дренажей. При наличии гнойного процесса в окружности сустава с помощью широких разрезов раскрывают все гнойные скопления. Суставу следует придать неподвижное положение, для чего пользуются шинными повязками, иногда вытяжением, чаще же неподвижными гипсовыми повязками.

Уход при гнойном воспалении в суставе чрезвычайно осложнен резкой болезненностью при малейших движениях больного, который нередко не только не дает дотронуться до больной конечности, но жалуется на боли даже при прикосновении к кровати.

Ввиду грозящих больному осложнений — затеков гноя, межмышечных флегмон, истощения и сепсиса, необходимо очень внимательно наблюдать за больным, за его общим состоянием (пульс, температура, аппетит). Так же внимательно надо следить за повязкой больного и положением конечности. Несмотря на болезненность при малейшем прикосновении, осторожно протирают кожу, особенно в области крестца, для предупреждения пролежней.

В тех случаях, когда и после разрезов процесс не останавливается и состояние больного ухудшается, для спасения его жизни может быть произведена ампутация больной конечности.

Последствиями гнойного воспаления сустава даже при благополучном окончании процесса могут быть сращения между суставными концами. Они могут быть соединительнотканного и даже костного характера и вызвать неподвижность (анкилоз) сустава. Кроме того, подвижность может быть резко ограничена вследствие сморщивания суставной сумки и окружающих мягких тканей, причем сустав нередко нельзя вывести из согнутого положения (контрактура сустава). Во избежание в дальнейшем малой функциональной пригодности конечности при гнойных процессах в суставах нужно не забывать устанавливать ее так, чтобы и в случае неподвижности в суставе или плохой подвижности в нем конечность была пригодна для работы. С этой целью ногу слегка сгибают в тазобедренном суставе и отводят, коленный сустав почти выпрямляют (сгибание в 5°), стопу ставят под прямым углом; руку в плечевом суставе отводят, в локтевом — сгибают под прямым углом, в лучезапястном — ставят в небольшом тыльном и локтевом разгибании с ладонью, обращенной к туловищу.

Для лечения контрактур и анкилозов применяется целый ряд различных неоперативных способов (грязи, вытяжение), бескровные (разрыв сращений под наркозом) и кровавые операции (пересечение кости, рассечение мягких тканей), а также операции восстановления (пластика суставов).

Бурсит . Инфекция попадает в слизистую сумку непосредственно при ее повреждении или переходит из окружающих сумку воспалительных процессов по лимфатическим путям или же с током крови.

Гнойная инфекция вызывает остро протекающий воспалительный процесс с общими лихорадочными явлениями (повышенной температурой, общей разбитостью, потерей аппетита и т. д.), причем нередко общая реакция протекает бурно и температура может подняться до 39-40°.

Местные явления зависят от локализации пораженной сумки. Существенной особенностью процесса является первоначально ограниченный его характер при скоплении выпота в полости сумки. Обычно быстро вслед за этим появляется отек окружающих тканей и, наконец, процесс переходит за пределы сумки и протекает по типу распространенной флегмоны. Из других симптомов надо отметить боли, расстройства функций, а при поражении более поверхностных тканей — воспалительную окраску и отечность кожи.

Ввиду наличия гноя в замкнутой полости сумки, нередко под большим давлением, всасывание его вызывает лимфангиты и лимфадениты. Гнойный бурсит опасен не только вследствие этих осложнений, но и в связи с возможностью перехода процесса на соседний сустав.

Выжидательное лечение гнойного бурсита (согревающие компрессы, покой) допускается лишь впервые 1-2 дня заболевания. Основной же метод лечения — это ранние разрезы (ввиду незначительного размера сумки получить флюктуацию часто не удается). При наиболее частых поражениях сумки надколенника и локтя делают по два продольных разреза по краям сумки. В последующем периоде заживления отмечается значительное серозное отделяемое, а иногда, особенно при самопроизвольном вскрытии, длительно не заживающие свищи.

При маловирулентной инфекции и при хронических раздражениях сумки (травмы) развивается хронический серозный, нередко обостряющийся процесс в слизистой сумке. Стенки ее утолщаются, сумка растягивается выпотом; выделившийся фибрин организуется в плотные свободные тела (рисовидные тела), и такая сумка прощупывается в виде образования, иногда значительного размера, напоминающего кистозную опухоль. При таком хроническом бурсите необходимо иссечение всей сумки, так как разрез ее вызовет длительно не заживающий свищ.

Читайте так же:  После уколов кальция глюконат болят суставы

Лечение ушиба сустава

Проводить лечение ушиба сустава можно в домашних условиях, но предварительно нужно будет обратиться к специалисту за диагностикой. Для этого существует много способов и методик, как народной, так и традиционной медицины.

Ушиб сустава – часто безопасная травма, которая неприятна возникновением болезненных симптомов, реже приводит к опасным последствиям. Но вероятность их появления не стоит исключать, поэтому при любых болезненных симптомов в области сустава следует идти к врачу.

Ушиб сустава: что это такое

Повреждение или травма, поражающая мягкие ткани в области сустава в результате удара — это и есть ушиб сустава. Нарушения кожного покрова при этом не происходит.

Получить травму можно в любом месте:

  • дома, на работе, во время отдыха,
  • при катании на любом автотранспорте и т.д.

Можно идти, споткнуться, упасть и получить ушиб сустава.

Человек при ушибе на некоторое время может потерять трудоспособность, реже получить инвалидность на фоне серьёзного закрытого повреждения.

Чаще всего повреждения случаются в коленном суставе, лучезапястном и локтевом. Эти суставы наиболее уязвимы и часто страдают при падении человека или от прямого удара.

Ушиб сустава можно отличить от других патологий по симптомам, которые помогут сориентироваться и принять меры по устранению проблемы.

При повреждении суставов частыми симптомами и признаками является появление:

  • отёчности;
  • гематомы;
  • пронизывающей боли;
  • онемения в месте ушиба.

Несмотря на появление отёка, который связан с растягиванием капсул жидкостью и ярко выраженной боли, функциональность сустава сохраняется (в отличие от перелома). При незначительных ушибах человек редко обращается за помощью к специалисту, предпочитая лечиться дома.

Если возникает сильный болевой симптом, который не купируется обычными обезболивающими, нужно обратиться к врачу, который поможет устранить боль специальными препаратами, зафиксировать сустав и доставить пострадавшего в больницу.

Как проводят первую помощь при ушибах сустава

Если повредился сустав в области колена или голеностопа, необходимо пострадавшего человека положить на ровную поверхность и подложить под ногу валик.

[2]

Травмы суставов пальцев рук сопровождаются сильнейшей болью, поэтому эту часть тела в первую очередь необходимо зафиксировать с помощью косынки.

Дальше повреждённое место фиксируется с помощью марлевого или эластичного бинта, которые помогут устранить сильную отёчность и уменьшить боль.

  • При повреждении сустава голеностопа бинт накладывается достаточно туго, поскольку в этой части тела нет серьёзных сосудов, которые можно пережать.
  • При травме других суставов тугость наложенной повязки следует регулировать, особенно при появлении сильного отёка.

Дальше ушибленный сустав необходимо уберечь от кровоизлияния и гематомы, для этого к нему нужно приложить холодный компресс.

  • В качестве холода можно использовать всевозможные средства – продукты из морозильной камеры, лёд, бутылку с холодной водой.
  • Держать холод на повреждённом месте, нужно не более 40 минут.

Купировать возникшую боль можно любым обезболивающим средством, которое переносит человек (можно проконсультироваться у специалиста, позвонив на скорую помощь или в больницу). Из таких препаратов наиболее часто используют Фаниган, Спазмалгон, Доларен и т.д.

Особенности ушибов суставов пальцев на руках

Травмы суставов пальцев рук относятся к самым распространённым травмам, поскольку чаще всего падая или ударяясь, человек инстинктивно выставляет руки вперёд.

Суставы на руках не защищены мягкими тканями, в результате чего последствием ушибов является кровоизлияние в суставную капсулу и ограничение подвижности пальцев, которые травмировались.

Бывают ситуации, когда ушиб сустава на руках требует немедленного обращения к врачу.

  • Это нужно сделать при искривлении повреждённого пальца, возникновении сильной боли, которая не проходит спустя некоторое время, движение пальца сопровождается появлением хруста.
  • Такая симптоматика может указывать не на ушиб, а на вывих или перелом.

Если после повреждения сустава на руке сильные болезненные симптомы будут отсутствовать, но при этом функциональность пальца нарушается (невозможно согнуть и разогнуть), то нужно немного подождать некоторое время.

Возможно, ограничение подвижности – явление кратковременное и скоро пройдёт. Если спустя время ситуация не поменяется, нужно поехать в больницу и просветить ушибленное место с помощью рентгена.

[3]

Если ушиблен палец, на который надето украшение, то нужно обязательно его снять.

  • Позже палец обязательно распухнет и освободить его после от кольца будет невозможно.
  • Если этого не сделать, предмет украшения на опухшем пальце передавит сосуды и тогда потребуется срочная медицинская помощь.

Повреждения лучезапястного, локтевого и коленного суставов

Травмировать лучезапястный сустав можно во время падения, которое сопровождается выставлением ладоней вперёд.

Через лучезапястный сустав проходят нервные корешки, поэтому пострадавший человек будет ощущать сильнейший болевой синдром – острый, с иррадиацией в кончики пальцев.

  • Если есть ушиб лучезапястного сустава, лечение проводят в больнице, где в первую очередь производят вскрытие канала, в котором содержится нерв, чтобы снизить давление на него тканей, которые сильно отекли.
  • Это позволит в будущем избежать нарушения функциональности запястья.

В области локтевого сустава имеется ряд нервных волокон, одно из которых при ушибе зажимается между суставами. Это сопровождается онемением, сильнейшей простреливающей болью, которая может длиться достаточно продолжительное время.

Как последствия травмы в дальнейшем могут образовываться костные наросты, повреждение хрящевой ткани, появление рубцов.

Коленный сустав повреждается не меньше, чем локтевой.

  • Этот крупный и сложный по своему строению сустав после травмирования может настолько болеть, опухнуть, что человек на длительное время лишиться возможности совершать элементарные движения ногой.
  • При ушибах других суставов (тазобедренный, плечевой) боль и неприятные последствия встречаются гораздо реже, поскольку они защищены мягкими тканями.

Лечение ушибов суставов в домашних условиях

Лечение ушиба сустава часто проводится в домашних условиях. Если ушиб не сильный, он может пройти самостоятельно спустя несколько дней.

В дальнейшем лечение ушиба сустава проводят с помощью:

  • Сухого тепла – электрической грелки, нагретой соли, отрубей.
  • Теплых ванночек. В таз с тёплой водой нужно добавить соль, в пропорции 200 г на 7 л и опустить туда повреждённую конечность. Этот способ является не только лечебным, но и диагностическим. Если у человека не ушиб, а перелом, держать конечность в воде будет невыносимо больно.
  • Полуспиртовых компрессов. В крепкой водке или разбавленном спирте нужно смочить марлевый отрез и приложить к ушибленному месту, зафиксировав бинтом. Заменить водку можно тройным одеколоном.
  • Нестероидных противовоспалительных препаратов. Эти препараты помогают снять воспаление и отёк, уменьшить боль. Приём НПВС следует совмещать с препаратами, защищающими слизистую кишечника.
  • Гелей, кремов или мазей, основой которых являются нестероидные противовоспалительные средства. Такими препаратами являются Диклак, Диклофенак, Найз и др.
Читайте так же:  Лечение суставов рук ног

Если произошёл ушиб тазобедренного сустава, лечение можно проводить солевыми ванночками, компрессами из отвара на основе листьев смородины, мёдом, спиртовыми компрессами или использовать НПВС.

Обязательно в первые дни терапии нужно соблюдать щадящий режим, не поднимать тяжестей и не нагружать повреждённое место.

Дальше можно в домашних условиях проводить массаж и выполнять упражнения, помогающие суставу восстановиться.

Как лечить травматический артрит ног и почему он появляется?

Название болезни «травматический артрит» говорит само за себя. Травматический артрит – это воспаление сустава, которое начало развиваться после травмы менисков, связок, суставных капсул или других составляющих сустава. Обычно болезнь протекает асептично (без присоединения нагноения), но если занесена инфекция при операции или травме (имеются в виду открытые травмы, например, огнестрельное ранение), то воспалительный процесс может сопровождаться образованием гноя. В таких случаях врач ставит диагноз «септический травматический артрит». Растяжения, ушибы и разрывы связок могут вызвать кровоизлияние в полость сустава, так как вместе с ними рвутся кровеносные сосуды. Исследовав кровь на наличие в ней гноя и крови, проанализировав масштаб поражения тканей и выслушав жалобы пациента, травматолог назначает целесообразное лечение.

Как можно получить посттравматический артрит?

Посттравматический артрит, один из разновидностей артрита, чаще всего диагностируется в коленных суставах и суставах голеностопа, но нередко к врачу обращаются, имея травматический артрит пальца руки или травматический артрит ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава). Какие самые распространенные причины травматического артрита ног?

  • Ушиб
  • Вывих
  • Растяжение связок сустава
  • Неудачное резкое движение

Повреждения могут быть как разовыми (например, травма произошла из-за вывиха сустава), так и повторяющимися (например, длительная травматизация при беге или выполнении спортивных упражнений).

Симптомы травматического артрита

Травматический артрит коленного сустава, тазобедренного, голеностопного сустава и суставов пальцев ног проявляют себя одинаковыми симптомами, отличие только в форме, острая она или хроническая. При острой форме симптомы следующие:

  • Резкая и сильная боль в суставе
  • Припухлость над суставом
  • При пальпации боль усиливается

Иногда в суставе скапливается выпот, из-за чего травматический артрит некомпетентные доктора путают с бурситом.

Если не лечить травматический артрит в ближайшее время после его возникновения, он перерастает в хроническую форму, она, в свою очередь, имеет периоды ремиссии и обострения.

В периоде ремиссии симптомы такие:

  • Щелчок в суставе при движении
  • Область подвижности сустава ограничена
  • Мышцы вокруг поврежденного сустава быстро утомляются во время ходьбы
  • При пальпации слышен щелчок

А в периоде обострения наблюдаются:

  • Хруст в суставе
  • Боли в суставе и в околосуставных мышцах
  • Скованность в движениях

При подозрении на травматический артрит незамедлительно обращайтесь к доктору: бывают случаи, когда воспаление настолько сильное, что без госпитализации и хирургического вмешательства не обойтись.

Диагностика травматического артрита

Как только пациент попадает к специалисту, начинается диагностика, которая включает в себя:

  • Сбор анамнеза больного (для диагностики именно травматического артрита в анамнезе должна обязательно присутствовать травма)
  • Анализ крови, если есть подозрения на септический артрит
  • Анализ синовиальной жидкости
  • Исследование выпота на наличие крови или гноя
  • В некоторых случаях назначается томография или электрорентгенографию сустава, потому что-то при обильном выпоте (скопившейся в суставе жидкости) основные симптомы могут быть смазанными.

Травматический артрит: лечение

Врач назначает лечение, основываясь на глубине поражения и характере выпота. Если присутствия гноя нет, показано следующее лечение:

  • Прием нестероидных противовоспалительных препаратов
  • Иммобилизация сустава
  • Уколы кортикостероидов для снижения боли и воспаления

Если появились осложнения или скопился выпот, то необходимо вдобавок:

  • Проводить каждый день пункцию, чтобы убрать жидкость
  • Индуктотермия
  • УВЧ
  • Аппликации парафином

При серозном артрите, то есть при травматическом артрите с гноем, прибавляется ежедневное введение антибиотиком в полость сустава и оральный прием антибактериальных препаратов.

Видео (кликните для воспроизведения).

При любой форме артрита обязательно нужно делать лечебную гимнастику, и только после того, как спадет основной отек. Также рекомендованы лечебные массажи сустава. Курс упражнений должен подбираться тщательно и индивидуально квалифицированным специалистом, чтобы не навредить пациенту еще больше.

Источники


  1. Романова, Марина Юрьевна Подагра, радикулит, артроз. Проверенные рецепты и лечебное питание для сохранения здоровья суставов / Романова Марина Юрьевна. — М. : Виват, 2017. — 918 c.

  2. Бобрович, П. В. Лечимся дома. Артрит / П. В. Бобрович. — М. : Попурри, 2017. — 208 c.

  3. Подзолкова, Н. М. Менопаузальный остеопороз / Н. М. Подзолкова, И. В. Кузнецова, Т. И. Никитина. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 272 c.
  4. Рудницкая, Людмила Артрит и артроз. Профилактика и лечение: моногр. / Людмила Рудницкая. — М. : Питер, 2013. — 224 c.
  5. Евдокименко, П. В. Артрит. Избавляемся от болей в суставах / П. В. Евдокименко. — М. : Мир и Образование, 2015. — 256 c.
Воспаление сустава после ушиба
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here