Вред или нет дипроспан для хрящей суставов

Полезная информация на тему: "вред или нет дипроспан для хрящей суставов" с полной проработкой материала. На странице собрана и переработана информация, позволяющая полностью раскрыть тему. Если в процессе прочтения возникают вопросы, то дочитайте стать. до конца, и если уже там не найдете ответ, то вы всегда можете получить ответ в комментариях.

Укoлы Ди-прoспана для уcтранения бoли в суcтавах

Дипроспан – средство, представляющее собой глюкокортикоидный препарат локального действия. С его помощью проводится лечение воспаленных суставов, блокада нервных корешков (при ущемлении). Нередко укол назначается и для предотвращения болевых ощущений при разрушении сустава (перед операцией по его замене). Когда назначается Дипроспан, имеет ли он побочные эффекты и как быстро начинает действовать?

Польза и вред Дипроспана

Укол Дипроспана назначается для локальной блокады воспаления, снятия болезненной симптоматики, или если позвоночник сместился (имеются ввиду диски) и произошло ущемление нервного корешка. Такое лечение не является основной терапией и используется исключительно для дезактивации болевого синдрома, снятия и предотвращения воспаления.

Укол может вводиться подкожно, внутримышечно, в область самого сустава, но не внутривенно.

Нужно учитывать, что невзирая на свои положительные свойства у него большое количество возможных побочных эффектов. В их числе:

  • гипернатриемия;
  • повышение артериального давления до критической отметки;
  • метеоризм, длительная икота (неврологическое нарушение в функционировании ЖКТ);
  • повышение потливости;
  • судороги;
  • усиление асептических абсцессов;
  • обострение надпочечной недостаточности;
  • сбой в работе эндокринной системы (нарушается в том числе синтез половых гормонов).

Однократная блокада Дипроспан, как правило, не сопровождается побочными эффектами. Но длительное его применение с периодичностью в 2-4 недели вызывает высокий риск их появления. Нередко прием Дипроспана сопровождается ещё и увеличением массы тела ввиду накопления органических жидкостей и подкожного жира. Врач при назначении укола обязательно обо всем этом предупреждает. Блокада Дипроспан также проводится только на его усмотрение.

Не следует считать данное средство опасным в какой-то мере. Все указанные побочные эффекты самостоятельно устраняются после прекращения использования препарата. Полное восстановление занимает до 4-6 месяцев в зависимости от количества введенных ампул за весь период терапии. Эффекта привыкания не возникает, однако, в будущем может снижаться чувствительность той части кожи, где находится воспаленный сустав. Это тоже временное явление.

Укол Дипроспана в коленный сустав

Введение Дипроспана в коленный сустав назначается при периодических воспалениях соединительной ткани, что сопровождается сильной болью. Рекомендуемая доза – 1 миллилитр (ампула) с периодичностью в 2-4 недели (повторное назначение выполняется с соблюдением симптоматики).

Введение выполняется либо в сам сустав, либо в околосуставную часть, в зависимости от места дислокации воспаления и болезненной точки. Боль после укола Дипроспана значительно снижается уже через 20-30 минут (в зависимости от используемой вариации бетаметазона).

Действует Дипроспан на протяжении нескольких недель.

Его основное действие – это блокада рецепторной функции, с помощью которой выделяются вещества, стимулирующие появление воспаления. Вместе с этим снижается чувствительность нервных окончаний. Блокада Дипроспаном может выполняться совместно с лидокаиновой, но с перерывом между уколами хотя бы в несколько дней. Лечение коленного сустава данным методом может занимать от 2 до 12 недель. Дальнейшее использование Дипроспана не рекомендуемо – вместо него назначаются аналоги.

Укол Дипроспана в плечевой сустав

Блокада Дипроспаном плечевого сустава может выполняться в несколько этапов. Стандартная доза укола – 1-1,5 миллилитров (в зависимости от проведения иной блокады).

Применение препарата назначают ещё до появления признаков артрита, то есть, когда удается предотвратить воспаление.

Дипроспан при попадании в область плечевого сустава не только блокирует чувствительность нервных корешков, но ещё и препятствует синтезу натрия. Это важно для тех пациентов, у которых воспаление происходит на фоне скопления солей и минерализации соединительной ткани. Повторный укол в плечевой сустав выполняется не ранее чем через 2 недели (если в этом будет необходимость).

Разрешается применение Дипроспана для лечения ревматоидных артритов, совмещенных со смещением сустава. Лечение при этом занимает ровно столько, сколько необходимо времени для регенерации соединительной ткани и восстановления подвижности.

Допускается применение Дипроспана для лечения воспалительного повреждения мягких тканей и связочного аппарата (при разрыве суставной сумки). Если после первой ампулы больной отмечает улучшение самочувствия, то в будущем доза может быть снижена до 0,25 миллилитров за однократную блокаду (на усмотрение врача). В качестве профилактического средства применение Дипроспана запрещено.

Использование Дипроспана при артрозе

При артрозе блокада Дипроспаном подразумевает периартикулярное введение лекарственного препарата из расчета 0,2-0,3 миллилитра действующего вещества на каждый квадратный сантиметр участка кожи, где локализуется боль. Введение проводится микроинъекциями. Ампула после вскрытия, независимо от количества использованного препарата, утилизируется. Доза на каждый сустав регулируется только участком поражения и визуального проявления воспаления.

Применение Дипроспана допускается при артрозе не чаще 1 раза в 5 дней. Укол выполняется исключительно врачом, так как подкожное введение делается только при артрозе суставов ладоней или ступней.

Блокада Дипроспаном менее эффективная, нежели лидокаином, но преимущество первого – предотвращение дальнейшего развития воспаления. Это упрощает лечение сустава, снижает его реакцию на инфекционное и вирусное поражение. Увеличивается доза Дипроспана только если есть признаки разрыва суставной сумки или минерализации соединительной подвижной части. В будущем лечение перетекает в хирургическую стадию, то есть, выполняется операция.

Разрешается использование инъекций при артрозе позвоночника. За один раз допускается введение не более двух ампул локально (без распределения на несколько дисков).

Максимальный терапевтический эффект наступает спустя 2-4 часа. Нужно учесть, что искривление соединительной ткани это не предотвратит, но значительно снимет боль, улучшит подвижность. Но если минерализация уже произошла, то её Дипроспан не устранит. При лечении артроза позвоночника применять Дипроспан рекомендуется не более чем 6 раз. Далее делается перерыв в 3 месяца и, при необходимости, назначается повторный курс.

Что происходит после укола?

Введение Дипроспана в область сустава сопровождается противоаллергической, противовоспалительной и иммуномодулирующей функцией.

Уже после однократного применения незначительно подавляется деятельность гипофиза, синтез гормонов гистаминной группы (именно они провоцируют аллергию). Если препарат вводится в позвоночник, в дисковое соединение, то стимулируется регенерация

Читайте так же:  Боль в плечевом суставе после тренировки

соединительной ткани. Сочетая такое лечение с традиционной терапией вертебролога можно достичь значительное улучшение самочувствия больного.

В качестве действующего вещества Дипроспана используется два компонента – бетаметазона натрия фосфат и бетаметазона дипропионат.

Первый в малой дозе используется как катализатор и стимулирует максимально быстро

е действие лекарственного препарата.

Введение второго компонента способствует длительному эффекту, сохраняющемуся от 5 до 10 дней (а то и более). Последнее также напрямую зависит от использованной дозы и места дислокации воспаленного сустава. Например, в области позвоночника блокада Дипроспаном действует в течение 7-9 дней (при внутриартикулярном применении).

Возможно ли такое, что блокада Дипроспаном не сработает?

Такое происходит только при окутывании нервных корешков гнойными массами, через которые на сустав обезболивающего действия не оказывается. Здесь боль в принципе возникает на фоне механического сдавливания нервных окончаний. Даже с максимальной дозой улучшения самочувствия при таком раскладе не будет.

Противопоказания

Дипроспан не назначается при:

  • нарушении обменных процессов

в организме;

  • высоком риске развития острой сердечной недостаточности;
  • кожной инфекции в месте планируемого укола;
  • диагностированном иммунодефиците;
  • диабете, болезни Иценко-Кушинга;
  • остеопорозе;
  • вирусных заболеваниях эндокринной системы (в том числе простатит);
  • артериальной гипертонии.
  • Минимальный возраст для применения Дипроспана – 12 лет с максимальной дозировкой в 1 ампулу, в том числе в позвоночник. Отклонение от указанной дозы разрешается только в тех случаях, если вероятная польза от терапии будет превышать потенциальную опасность.

    Не рекомендуется введение производных бетаметазона при беременности или в период лактации. Это вещество не способно проникать через плаценту, однако, влияет на деятельность эндокринной системы. В определенных случаях введение препарата может спровоцировать самоабортирование плода, поэтому лечение допускается только при вероятной угрозе жизни матери. Вводится Дипроспан при этом именно в сустав (внутриартикулярно).

    Условия отпуска

    Независимо от варианта применения лекарственного препарата его отпускают исключительно по рецепту. Введение выполняется только врачом. Максимально возможная выдача – не более 10 ампул в руки, независимо от назначенной однократной дозы. Для получения большего количества необходимо предоставить новый рецепт с предписанием врача.

    Отзывы после использования Дипроспана

    Большая часть отзывов, встречающихся на тематических ресурсах – положительные. С негативом отмечают только некоторые побочные действие

    препарата, по типу резкого набора массы тела или припухлости в области шеи, плеч. В качестве примера можно привести несколько из них.

    Татьяна, 40 лет, Самара

    Болело колено. Терпела по глупости 4 месяца. К врачу пошла, когда уже спать не могла. Сразу пила Мовалис – не помог. Затем назначили Дипроспан. Укололи быстро, вообще не почувствовала. Голова немного кружилась, но через 30 минут прошло. На следующее утро боли уже практически не было!

    Алина, 26 лет, Москва

    Мне Дипроспан назначили после родов, так как ущемление нервов на позвоночнике осталось. Говорили, что пройдет, но все также болело. Укололи Дипроспан уже через 7 месяцев после беременности. Боль ушла быстро, но на животе стали более заметны послеродовые растяжки. Пока ничего не предпринимаю, но планирую к дерматологу обратиться.

    Евгений, 44 года, Москва

    Работаю дальнобойщиком, так что боли в спине – частые «гости». В последнюю зиму ещё и простудился, вот и прихватило так, что ходить не мог. Назначили именно Дипроспан. После укола уже через 2 дня попустило, но через 3 недели делали повторно. Все бы ничего, да у меня после этого начались проблемы с желудком. Врач говорит, что именно от Дипроспана. Мол, побочный эффект.

    Дипроспан при артрите: инструкция по применению, отзывы пациентов

    При обострении ревматоидного артрита, сопровождающемся выраженным отеком и сильным воспалительным процессом, практикуется внутрисуставное введение гормональных препаратов. Достаточно часто назначается Дипроспан при артрите – сильнодействующий препарат, с высокой эффективностью, но большим перечнем побочных эффектов. Это лекарство быстро устраняет симптоматику, но небезопасно, поэтому назначается в исключительных случаях.

    О препарате

    Лекарство выпускается в ампулах, содержащих суспензию для приготовления раствора

    Дипроспан – это лекарство на основе бетаметазона. Препарат относится к группе кортикостероидов для системного применения. Лекарство выпускается в ампулах, содержащих суспензию для приготовления раствора.

    Дипроспан при артрите вводится либо непосредственно в полость сустава, либо внутримышечно. Первый вариант предпочтительнее, так как быстро устраняет симптоматику, не оказывая негативного влияния на весь организм в целом.

    • противовоспалительное;
    • противоотечное;
    • иммуносупрессивное;
    • противоаллергическое.

    Дипроспан при ревматоидном артрите назначают в исключительных случаях, когда необходимо срочно снять симптоматику болезни. Сегодня врачи все больше отдают предпочтение нестероидным противовоспалительным препаратам, цитостатикам и физиотерапии при артритах, избегая слишком частого назначения кортикостероидов.

    Как действует лекарство?

    Дипроспан быстро уменьшает выраженность воспалительного процесса

    Инъекция или уколы препарата Дипроспан при ревматоидном артрите ставится непосредственно в пораженный сустав. Такой метод введения лекарства обеспечивает быстрое действие и уменьшает риск развития тяжелых побочных эффектов, которые возникают при внутримышечном введении препарата.

    Лекарство быстро уменьшает выраженность воспалительного процесса. Это влечет за собой уменьшение болевого синдрома и улучшения подвижности в больном суставе. Благодаря антигистаминному действию, Дипроспан быстро устраняет отек, тем самым уменьшая дискомфорт.

    Дипроспан можно вводить внутримышечно, при артрите такой метод лечения может осуществляться и в домашних условиях. Введение лекарства в воспаленный сустав требует определенной сноровки, поэтому осуществляется только в условиях стационара.

    Показания к применению

    Дипроспан назначают для снятия симптоматики при различных заболеваниях

    Кортикостероид системного действия применяется в терапии различных воспалительных заболеваний. Дипроспан применяют для лечения:

    • дерматологических заболеваний (атопический дерматит, нейродермит, псориаз, псориаз, крапивница);
    • ревматических заболеваний (артрит, ишиас, радикулит, бурсит, артроз);
    • аллергических состояний;
    • онкологии.

    В дерматологии применяют внутримышечные инъекции лекарственного средства. Также могут применяться мази на основе бетаметазона.

    В терапии ревматизма, включая ревматоидный артрит, Дипроспан применяется внутримышечно и внутрисуставно. Решение о назначении препарата принимается врачом. Также специалист должен тщательно подобрать рекомендованные дозировки и длительность лечения.

    Читайте так же:  Мягкий фиксатор коленного сустава

    Эффективность применения препарата при аллергических реакциях обусловлена его выраженной противоотечной и антигистаминной активностью. Укол Дипроспана устраняет симптомы аллергии в среднем за 1-2 часа.

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    В онкологии интерес представляют обезболивающие и иммуносупрессивные свойства препарата, что позволяет уменьшить скорость прогрессирования рака за счет угнетения собственного иммунитета человека.

    Способы применения при артрите

    При артрите практикуется внутрисуставное введение препарата

    Курс лечения Дипроспаном при ревматоидном артрите должен быть согласован с врачом. Самостоятельно принимать это лекарство нельзя, из-за риска развития тяжелых побочных эффектов.

    Рекомендованная дозировка Дипроспана при артрите зависит от размера пораженного сочленения. В большие суставы можно вводить до 2 мл препарата, в средние сочленения вводят 1 мл лекарства, в мелкие суставы – не больше 0.5 мл. Курс лечения Дипроспаном при артрите зависит от тяжести симптоматики. Обычно достаточно одной инъекции для успешного купирования обострения.

    Терапевтическое действие препарата длится около 4 недель. Если по истечении этого срока воспаление обострилось, допускается повторное введение лекарства. Как правило, уменьшение отека и воспаления наблюдается уже через 4 часа после инъекции. В случае, если по прошествии суток изменений не отмечается, повторное введение лекарственного средства в сустав запрещено.

    Противопоказания

    Дипроспан эффективен, но имеет противопоказания и серьезные побочные эффекты

    Препарат нельзя применять при непереносимости бетаметазона и других кортикостероидов. Если у пациента раньше возникали аллергические реакции при использовании кортикостероидов, применять Дипроспан нельзя.

    Препарат также противопоказан при системных микозах и бактериальной инфекции. Во втором случае необходимо пройти курс лечения антибиотиками, и лишь после использовать Дипроспан по назначению врача.

    Побочные эффекты

    Риск побочных эффектов препарата Дипроспан зависит от длительности терапии и применяемых дозировок. Как правило, при однократном введении терапевтической дозы побочных реакций не наблюдается. Тем не менее возможно развитие следующих нежелательных реакций:

    • нарушения водно-электролитного баланса;
    • застойная сердечная недостаточность;
    • повышение артериального давления;
    • эрозийные поражения желудка;
    • мышечная слабость;
    • мышечные судороги;
    • разрывы сухожилий;
    • перфорация кишечника;
    • психические нарушения;
    • нарушения менструального цикла;
    • нарушение толерантности к углеводам;
    • повышение внутриглазного давления;
    • анафилактические реакции.

    На фоне применения кортикостероидов существует риск возникновения тяжелых анафилактических реакций. Такой побочный эффект свидетельствует о непереносимости препарата и требует его срочной отмены. При появлении тяжелых побочных эффектов следует как можно скорее обратиться к врачу, либо вызвать «скорую помощь».

    Препарат требует соблюдения мер предосторожности, его нельзя комбинировать с рядом лекарственных средств. Точные рекомендации о мерах предосторожности даст врач, назначивший препарат.

    Чем можно заменить препарат

    Заменить лекарство можно рядом негормональных препаратов

    Несмотря на высокую эффективность и быстрое действие, применять кортикостероиды при ревматоидном артрите можно лишь по назначению врача. Заменители и аналоги Дипроспана в ампулах, применяемые при артрите – это Бетаметазон и Преднизолон. Эти препараты обладают теми же фармакологическими свойствами. При непереносимости Дипроспана использовать аналоги нельзя, так как они также могут вызвать аллергическую реакцию.

    [3]

    Заменить лекарство можно рядом негормональных препаратов. Для купирования боли и воспаления рекомендованы нестероидные противовоспалительные средства в ампулах, например, лекарство Диклофенак. Это же средство можно приобрести в форме таблеток и пить при обострении болевого синдрома. При артрите также назначают Ибупрофен, Нимесулид, Нимесил.

    Отзывы о препарате

    Насколько безопасно применять Дипроспан при артрите отзывы подскажут, так как это лекарство достаточно широко применяется в терапии ревматизма. На основании опыта других людей каждый сможет сделать вывод об эффективности и безопасности применения Дипроспана в терапии артрита

    «Болею ревматоидным артритом с 19 лет. Раньше обходилась без гормонов, но в этом раз болезнь резко обострилась, пришлось колоть Дипроспан прямо в сустав. Укол делать больно, но лекарство помогло практически мгновенно. Часа через три отек заметно спал. Боль бесследно исчезла часов через 5, отек держался еще долго, но дискомфорта не причинял. Побочные эффекты проявились нарушением менструального цикла, но он нормализовался очень быстро без лечения. Мне повторный укол не понадобился, так как обострение было снято с первого раза. Лекарство рекомендую.»

    «Делали один раз укол Дипроспана, затем я оказалась в больнице с обострением язвы желудка. Не рекомендую этот препарат из-за побочных эффектов. Правда, боль в суставе действительно прошла очень быстро, но повторно укол делать никогда больше не буду.»

    «Дипроспан колол уже дважды при обострении артрита. Препарат помогает снять отек и боль буквально за пару часов. Из недостатков – болезненная процедура введения лекарства и сильные побочные эффекты. У меня после укола скакнуло давление, затем обострилась язва желудка. Повторного укола мне не потребовалось, так как одна инъекция отлично справилась с воспалением артрита.»

    Уколы для лечения коленного сустава

    Из истории известно, что первые уколы делали в середине 17 века. Как и каким способом, непонятно, так как шприцы появились спустя век, в 1853 году. С тех пор уколы в сустав колена являются лучшим способом доставки лекарственных препаратов к больному органу. Аналоги современных одноразовых шприцев из пластика были запатентованы в Америке в 1956 году. Новинка намного облегчила работу медицинскому персоналу, снизились случаи передачи инфекции посредством уколов от одного больного к другому.

    Способы введения уколов

    Лекарственные препараты в организм человека могут поступать несколькими способами:

    • непосредственно в сустав (внутрисуставные уколы);
    • внутривенно;
    • внутриартериально;
    • внутримышечно;
    • подкожно.

    Внутривенных вливаний два вида: струйный и капельный. Струйно шприцами вместимостью 10-20 мл вводится небольшое количество лекарств. Большие объемы жидкости вливаются капельно с помощью одноразовых систем (капельниц). Внутриартериальные уколы необходимы при больших кровопотерях, возникающих при открытых переломах суставов с разрывом тканей и сосудов.

    Внутримышечные инъекции самые распространенные. Делаются в наружный верхний квадрант ягодицы. Местом введения подкожных уколов выбирается верхняя часть предплечья или передненаружная область бедра. Для каждого вида вливаний берется игла соответствующей длины и диаметра (сечения).

    Читайте так же:  Артроскопия крупных суставов
    Способ введения иглы Длина иглы в мм Сечение в мм
    Подкожно До 16 До 0,5
    Внутримышечно 30 – 40 0,6 – 0,8
    Внутривенно 40 мм и короче 0,8 – 1,1
    Внутрисуставной укол 20 – 40 0,4 – 2

    Для внутрисуставных инъекций используются шприцы емкостью 2-5 мл. Чем меньше сечение иглы, тем безболезненней будет ее введение. Препараты-суспензии (взвеси) плохо растворимы. Они могут забить просвет иглы и затруднить введение лекарства. Для суспензий необходимы иглы большого диаметра от – 1,1 до 2 мм.

    [1]

    Болезни и уколы

    Показанием для уколов в область сустава является ряд заболеваний, классификация которых выглядит следующим образом:

    • воспалительные – артриты, тендовагиниты, синовиты, бурситы, болезнь Рейтера, энтезиты;
    • дегенеративно-дистрофические – остеоартроз, гонартроз;
    • травматические – переломы сустава открытые или закрытые, разрывы, надрывы, растяжения связок;
    • артралгии – болевой синдром, возникающий в ответ на раздражение нейрорецепторов сустава различными реагентами – аллергенами, кристаллами солей, остеофитами (костными разрастаниями) и т.д.

    Одна из причин применения уколов для суставов колена – наличие сильных, порой нестерпимых болей, отеков, гипертермии (жара), воспаления. Для их купирования используются такие препараты:

    • глюкокортикостероиды – синтетические аналоги гормонов надпочечников;
    • противовоспалительные нестероидные (негормональные) препараты;
    • противомикробные препараты или антибиотики;
    • хондропротекторы;
    • витамины.

    Действие лекарственных препаратов с использованием уколов направлено на снятие болей, восстановление подвижности сустава, снижение сроков нетрудоспособности больного.

    Глюкокортикостероиды (ГКС)

    (ГКС) наиболее эффективны при воспалительных заболеваниях, менее – при дегенеративно-дистрофических. Локальные уколы в суставную полость создают высокую концентрацию препарата. Лечебный эффект проявляется не сразу, но действует довольно долго. Время зависит от вида лекарства, колеблется от 6 дней до 21 дня. Самый короткий период действия у гидрокортизона, продолжительный – у ледерспана. После уколов иногда наблюдаются временные обострения заболевания. Пугаться не нужно, работоспособность восстанавливается быстро.

    Из других кортикостероидов последнее время акцент делается на дипроспан, кеналог. Дипроспан используется для внутрисуставного и периартикулярного введения (в окружающие сустав мягкие ткани). Достоинством препарата является быстрое противовоспалительное, противоаллергическое, обезболивающее действие и длительный пролонгированный период.

    Нестероидные средства

    Это обширная группа препаратов, обладающих комплексным эффектом – противоспалительным, обезболивающим, жаропонижающим. Их действие основано на блокировке веществ, влияющих на появление воспалительной реакции. Показанием к применению являются заболевания опорно-двигательного аппарата (суставов, связок, сухожилий, мышц, синовиальной оболочки), а также другие виды болезней.

    Если беспокоят острые или хронические боли колена, уколы нестероидных препаратов в сустав быстро ликвидируют болезненные ощущения, на продолжительное время предотвращают их появление в будущем. К группе нестероидных препаратов относятся:

    • кеторолаг, аналог – Кетанов;
    • ибупрофен, аналог – нурофен;
    • диклофенак, аналог – вольтарен;
    • оксикамы, аналоги – пироксикам, ксефокам;
    • напроксен, аналог – пенталгин;
    • индометацин и т.д.

    [2]

    Аналогами называются лекарственные средства, имеющие общее действующее вещество. Медикаменты с одинаковым действующим веществом, но разных фирм-производителей могут значительно отличаться по цене, но не качеством. Отзывы больных, пользующихся нестероидными препаратами, подтверждают, что лечебный эффект нестероидов и их аналогов примерно одинаков.

    Хондропротекторы

    Препараты незаменимы при дегенеративно-дистрофических заболеваниях коленного сустава, протекающих с разрушением хрящевой ткани – остеоартрозе, гонартрозе. С возрастом, в силу физиологических возможностей организма, состояние хряща изменяется. Он быстрее подвергается разрушению, хуже регенерирует (восстанавливается).

    Уколы препарата ферматрон применяются непосредственно для лечения колена. По составу он схож с синовиальной (суставной) жидкостью. Действующее вещество – гиалуронат натрия – положительно влияет на состояние хрящевой ткани, активизирует образование собственного гиалурата. Одновременно является суставным амортизатором, обезболивающим средством.

    Ферматрон поступает в аптечную сеть в специальном шприце, наполненном гиалуронатом натрия. Такая форма выпуска упрощает введение препарата в суставную полость. Еще какие уколы предотвращают разрушение хряща?

    • алфлутоп, румалон – натуральные средства из хрящей животных и рыб;
    • глюкозамины – регулируют метаболизм (обмен веществ) костной, хрящевой ткани;
    • гиалуроновая кислота и препараты на ее основе восстанавливают хрящ, эффективны на ранних стадиях заболеваний сустава;
    • хондроитинсульфаты являются компонентами хрящевой ткани, содержат глюкозамин. Сохраняют воду в суставах колена, препятствуют разрушению соединительной ткани.

    Витаминные препараты являются вспомогательными, но важными средствами для лечения сустава колена. Включение их в обязательный комплекс лечебных процедур объясняется влиянием на обменные процессы, выработку ферментов, активацию защитных сил организма.

    Костям и суставам необходимы витамины группы В, аскорбиновая кислота, витамин Е, рутин. Комплекс трех витаминов «В» с лидокаином под названием укола мильгамма широко используется при лечении суставов. Препарат оказывает лечебное и обезболивающее действие. Инъекции делают курсом 5-10 дней внутримышечно.

    Как делают уколы

    Препарат, дозировку, способ введения уколов выбирает и назначает врач с учетом противопоказаний. Абсолютными противопоказаниями являются:

    • воспалительные заболевания инфекционной природы;
    • кровоточивость тканей сустава;
    • деформация с сужением суставной щели;
    • выраженный остеопороз, некроз тканей.

    Специальная подготовка перед инъекциями не нужна. От больного требуется немногое: он должен быть чистым, в опрятной одежде. Если есть волосы на колене, их необходимо сбрить.

    Инъекции делаются в процедурном кабинете лечебного учреждения (поликлиника, стационар) врачом ортопедом, хирургом, ревматологом, травматологом, владеющим данной методикой. Больной ложится на кушетку спиной. Уколы ставятся стерильными одноразовыми шприцами. Их вместимость определяется заболеванием, дозой препарата, может быть 2, 5, 10, 20 мл.

    Вводить иглу в сустав не больнее, чем в вену. Болезненные ощущения чаще появляются после укола. В зависимости от вида лекарства и объема жидкости, может появиться чувство жжения, распирания сустава, проходящие ноющие боли.

    Бояться уколов не стоит. Что важнее: постоянная боль, хруст, скованность сустава или минуты терпения и дальнейшая активная жизнь без боли?

    Дипроспан о вреде

    Отзывы о применении уколов дипроспан при остеохондрозе

    Лекарство дипроспан назначают больным для уменьшения и предотвращения воспалений, угнетения аллергических проявлений, уменьшение иммунодепрессивных состояний. Эффективность действия препарата объясняется его глюкокортикоидными свойствами и содержанием двух родственных по строению веществ, с разной скоростью действующих на организм.
    • Состав, упаковка и форма производства
    • Действие препарата на организм
    • Места введения дипроспана при различных болезнях
      • Введение внутримышечное
      • Введение в проблемное место
    • Показания к применению дипроспана
    • Противопоказания к применению
    • Побочные действия дипроспана
    • Характерные особенности применения дипроспана
    Читайте так же:  Можно ли вылечить суставы народными средствами

    Состав, упаковка и форма производства

    Препарат выпускается в виде суспензии для уколов, жидкость без цвета или желтоватая, прозрачная, с содержанием белых частиц, растворимых при взбалтывании и образующих однородную субстанцию. В препарате весом 1 мл содержатся химические вещества:

    • фосфат бетаметазона натрия в количестве 2,53 мг, чистого бетаметазона содержится 2 мг;
    • дипропионат бетаметазона составляет 6,43 мг, что соответствует 5 мг бетаметазона.

    Остальную массу заполняют вспомогательные элементы: дигидрат, кармеллоза натрия, гидрофосфат натрия, макрогол, натрия хлорид, хлористоводородная кислота, эдетат динатрия, вода, полисорбат, пропилпарагидроксибензоат, бензиловый спирт, метилпарагидроксибензоат. Суспензия поступает в продажу в стеклянных ампулах, заключенных в пластиковую или картонную коробку по 1 или 5 штук. Иногда продается в бесцветного стекла шприцах одноразового применения в комплекте с двумя стерильными иглами, упаковываются в пластиковые контейнеры или картонные коробки.

    Действие препарата на организм

    В качестве активного компонента препарата выступает бетаметазон, представленный в Дипроспане двумя веществами, сходными по структуре: бетаметазон натрия фосфат или пропионат бетаметазона.

    Первое вещество создает быстродействующий лечебный эффект, он гидролизируется и всасывается очень быстро, выводится из тела в течение суток. Второе вещество играет роль кладовщика, создающего в организме запасы и выпускающее постепенно лекарство маленькими дозами. Благодаря такому действию дипропионата бетаметазона препарат дипроспан имеет длительное действие. Популярным у врачей и пациентов лекарственное средство становится благодаря особому свойству угнетать воспаление на клеточном уровне, ингибировать производство активаторов воспаления.

    Дипроспан задерживает натрий и не дает ему выводиться из организма, а освобождение тела от аммония, ионов калия, водорода происходит быстрее. Но в рекомендуемых дозировках, назначаемых доктором, такие проявления особого смысла не имеют. Стоит препарат недорого и это также дает бонус к его спросу и популярности.

    Места введения дипроспана при различных болезнях

    Индивидуальная периодическая серия делается в определенные места человеческого тела:

    • при появившихся гнездах алопеции инъекция делается раз в неделю (3–5 уколов) в мышцу;
    • ревматоидный артрит требует уколов в суставную щель не более одного раза за два месяца;
    • при аллергии колют в один укол в мышечную ткань в острый период;
    • при астматических состояниях уколы делают в мышцы по определенной системе;
    • при офтальмологии эндокринного характера делают одну инъекцию парабульбарно.

    Дипроспан используют для введения внутрь сустава, в область около сустава, внутрь кожи, внутрь ткани, внутрь очага. Так как кристаллы бетаметазона не имеют крупных размеров, то уколы становятся менее болезненными из-за применения игл маленького диаметра. Нельзя вводить лекарство внутривенно и под кожу. Уколы требуют проведения тщательных антисептических мер. Первые инъекции составляют обычно дозу в 1,5–2 мл, повторные уколы выполняют по мере необходимости, которая определяется состоянием пациента.

    Введение внутримышечное

    Укол делают в крупные мышцы, глубоко вводя иглу, при этом стараются не попасть в окружающие ткани для предохранения их от атрофии. Первоначальная величина дозы составляет 2 мл при тяжелых проявлениях болезни, если же речь идет о дерматологических нарушениях, то делают 1 мл дипроспана. Так как действовать препарат начинает спустя часы после введения, то при сенной лихорадке, астме, рините аллергического характера колят 2 мл дипроспана.

    Дозу суспензии дипроспана при хронических и острых бурситах в 1–2 мл вводят при необходимости несколько раз. Если улучшения после нескольких часов не происходит, то препарат дипроспан отменят и назначают другое лекарство.

    Введение в проблемное место

    Рекомендуется в некоторых случаях проводить укол дипроспана одновременно с анестезирующим средством. При этом в шприц набирают требуемую дозу препарата, затем из ампулы добирают нужное количество анестетика и тщательно встряхивают. В качестве обезболивающего компонента используют лидокаин, прокаин гидрохлорид. Требованием к совместно применяемому лекарству является то, что оно не должно содержать пропилпарабен, метилпарабен, фенол и другие похожие составляющие.

    Для купирования острой боли при бурситах подлопаточного, субдельтовидного, коленного и локтевого суставов инъекцию делают в область синовиальной суставной сумки, доза при этом составляет 1–2 мл. Такой точный укол может восстановить движение сустава буквально за считаные часы. После проведенного купирования приступа для лечения хронического заболевания используют дозы поменьше.

    По отзывам пациентов, инъекции дипроспана внутрь сустава снимают боль и уменьшают воспаление и ограниченность движения сустава при остеоартрозе и артрите ревматического характера через 2–3 часа после укола, затем назначается терапевтическое лечение на срок до месяца и более.

    Перитендиниты острого течения, тендосиновиты, тендиниты поддаются лечению одним уколом, хроническое течение требует повторения инъекций в зависимости от течения болезни. Для выполнения внутрисуставных уколов в обязательном порядке требуется специалист с опытом проведения подобных инъекций. Очень часто врач может попросту не попасть в межкостное пространство или, что еще хуже, затронуть сухожилие, чего делать категорически не рекомендуется. Дозы препарата при различных местных уколах:

    • в крупные суставы вводят 1–2 мл, в мелкие вливают 0,2–0,5 мл, средние суставы начинают работать после укола в 0,5–1 мл;
    • при дерматитах введение препарата дипроспан проводится обкалывание проблемного места шприцем с иглой не толще 0,9 мм, пораженный очаг обкалывают так, что общая доза во всех областях не превышает 1 мл за неделю;
    • для лечения бурсита, омозолелости применяют две инъекции с интервалом в одну неделю и дозой 0,25–0,5 мл, при пяточном фасциите – 0,5 мл, артрит или подагра требуют наполнения на 0,5–1 мл, синовиальная киста – 0,25–0,5 мл.

    После достижения быстрого эффекта дозу препарата снижают и переходят к небольшим, которые уменьшают до достижения минимальной действующей величины. Если во время лечения есть угроза развития стресса, который не связан с болезнью, то это потянет за собой увеличение дозы инъекции. Отменяют препарат, постепенно уменьшая дозу. Пациент остается под наблюдением врача в течение года, если была проведена сильная терапия или препарат применялся недолго, но в высоких дозах.

    Читайте так же:  Полиартрит суставов рук

    Показания к применению дипроспана

    Нужно учитывать, что существует категория недугов, которые с помощью глюкокортикоидов улучшают состояние, но некоторые заболевания не лечатся такой терапией, а ГКС выступают в роли дополнительного средства и не может заменить стандартное лечение. Список болезней, на которые действует дипроспан, выглядит так:

    • болезни мышечной и костной системы, мягких и хрящевых тканей, к ним относят спондилит, ревматоидный артрит, бурсит, люмбаго, кривошея, пяточная шпора, остеоартроз, остеохондроз, нарушения работы крупных, мелких и средних суставов;
    • аллергия во всех ее проявлениях и формах, к которым относят лекарственные реакции, сенная лихорадка, ринит, бронхит, астма;
    • болезни кожи в дерматологическом проявлении, например, контактные дерматиты, нейродермиты, крапивница, выраженный фотодермит, красный лишай, атопический дерматит, кистозные угри, пузырчатка;
    • заболевания соединительной ткани системного проявления, такие как периартериит, дерматомиозит, красная волчанка, склеродермия;
    • патологии опухолевого направления лимфатической ткани и кроветворной системы;
    • нарушение работы коры надпочечников;
    • различные заболевания, например, нефрит, язвы кишечника, адреногенитальные нарушения, илеит региональный и др.

    Противопоказания к применению

    Несмотря на очень широкий спектр использования, препарат не всегда можно применять из-за существующих противопоказаний. Врачи не рекомендуют пользоваться препаратом при микозах системного течения, чувствительности человека к глюкокортикоидам и составляющей препарата – бетаметазону. Осторожно препарат назначают при болезнях:

    • вирусных инфекциях в организме, грибках, бактериях, герпесе, амебиазе, кори, системном микозе, туберкулезе латентного течения, в таких случаях его применяют только на фоне общей терапии;
    • после проведения вакцинации длительностью две недели и перед проведением профилактических прививок за 8 недель, при возникшем лимфадените после БЦЖ, а также при существенном снижении иммунитета (СПИД, ВИЧ);
    • язвенных болезнях кишечника и желудка, гастритах, колитах, дивертикулитах и абсцессах, гнойных инфекциях;
    • сердечно-сосудистых нарушениях, например, инфаркте миокарда, декомпенсированной недостаточности сердца, артериальной гипертензии;
    • заболеваниях нарушения обмена веществ, гипотиреозе, тиреотоксикозе, сахарном диабете, заболевании Иценко-Кушинга;
    • печеночной и почечной недостаточности тяжелого течения, циррозе печени, нефроуролитиазе;
    • открытой и закрытой форме глаукомы, энцефалите, во время вынашивания ребенка и кормления грудью, полиомиелите, миастении, психозе, ожирении III – IV стадии.

    Побочные действия дипроспана

    Если препарат применялся один раз и в небольшой дозе, то существенных побочных явлений наблюдаться не должно. Длительное применение может вызвать ответные реакции организма на введение бетаметазона внутрь организма:

    • ускоренное выведение калия и кальция из тела, отеки и задержка жидкости в тканях и мышцах, гипернариемия;
    • повышение давления, возникновение хронической сердечной недостаточности;
    • вследствие недостатка кальция развивается ломкость костей, расстройство обменных процессов в мышечных тканях, слабость мышц, остеопороз и разрывы сухожилий, некроз плечевой головки, асептическое заболевание бедренной кости;
    • развиваются эрозии и язвы в желудке, метеоризм, возникает икота, увеличивается потливость, беспокоит дерматит, атрофия кожи и ее истончение, медленное заживление ран, развивается воспаление поджелудочной железы;
    • пациента беспокоит головная боль и судороги, кружится голова, меняется настроение, мучает бессонница, накатывает депрессия;
    • может наступить нарушение менструации, остановка развития и роста детей, почечная недостаточность, диабет стероидного типа;
    • развивается катаракта, глаукома, постоянно повышается глазное давление;
    • при больших дозах наступает шоковое состояние, развивается артериальная гипотензия, отек, кожная и подкожная атрофия, абсцессы.

    Характерные особенности применения дипроспана

    Эмоционально нестабильные пациенты могут получить расстройство психики после длительного использования препарата в больших дозах. Применение лекарства у больных диабетом потребует изменения схемы гипогликемического лечения. После назначения препарата дипроспан в больших дозах происходит снижение иммунитета, поэтому таким пациентам лучше не контактировать с больными ветрянкой, корью и подобными инфекциями. Такие ограничения очень важны при использовании препарата у детей, так как они посещают дошкольные и школьные учреждения, где много неконтролируемых контактов. Глюкокортикоиды способны смазывать симптомы некоторых болезней.

    Если дипроспан назначается больным с туберкулезом, то разрешено применять его в активной форме болезни. В других случаях – латентной открытой форме, или при получении положительной реакции анализов, сначала рекомендуется провести терапевтическую профилактику туберкулеза. Если лечение производится рифампином, то увеличение в печени бетаметазона потребует уменьшения дозы.

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Лечение дипроспаном суставов с увеличенным содержанием синовиальной жидкости следует проводить после установления отсутствия в сочленении септического заражения. Если сустав болезненный, отечный, вызывает скачок температуры тканей и всего тела, то это свидетельствует об артрите с инфекционным осложнением, что требует проведения антибактериальной терапии. Многочисленные инъекции в сустав при деформирующем артрозе повышают степень риска в отношении разрушения сустава, а уколы дипроспана в сухожилия приводят к их разрыву.

    Источники


    1. Новикова, С. Л. Легкость движения. Реабилитация после эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов по запатентованной методике / С. Л. Новикова. — М. : КомандАрт, 2009. — 120 c.

    2. Данилов, Е. П. Жилищные споры: Комментарий законодательства. Адвокатская и судебная практика. Образцы исковых заявлений и жалоб. Справочные материалы / Е. П. Данилов. — М. : Право и Закон, 2011. — 352 c.

    3. Родионова, О. Н. Артрит. Лучшие методы восстановления и профилактики / О. Н. Родионова. — М. : Вектор, 2013. — 160 c.
    4. Анатомия человека / ред. А. А. Гладышева. — М. : Физкультура и спорт, 2008. — 303 c.
    5. Каценеленбоген Лабораторная обработка материалов / Каценеленбоген, Э. Д. и. — М. : Искусство, 2009. — 207 c.
    Вред или нет дипроспан для хрящей суставов
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here