Вывих плечевого сустава вправление

Полезная информация на тему: "вывих плечевого сустава вправление" с полной проработкой материала. На странице собрана и переработана информация, позволяющая полностью раскрыть тему. Если в процессе прочтения возникают вопросы, то дочитайте стать. до конца, и если уже там не найдете ответ, то вы всегда можете получить ответ в комментариях.

Как вправить плечевой сустав при вывихе?

Повредить верхнюю конечность очень легко, поэтому в медицине разработаны специальные способы вправления вывиха плеча, чтобы наиболее комфортно для человека устранить проблему. Однако иногда вывих может привести к осложнениям и перелому различной степени, поэтому вправлять плечо самостоятельно запрещается, чтобы избежать ухудшения состояния плечевой капсулы.

Показания к вправлению

Вывих в области плеча происходит при травматическом воздействии, особенно при падении на вытянутую руку. Процесс сопровождается сильной болью и хлопком, после чего явно наблюдается деформация плечевого сочленения. Часто проявляются:

[1]

  • отек;
  • кровоподтек;
  • затрудненное движение;
  • асимметричность плечевого комплекса;
  • онемение;
  • слабость.

Вернуться к оглавлению

Основные способы вправления

Двойное вытяжение по Гиппократу

Предположительно при проведении задействовано несколько людей. Больной располагается на столе, а под его подмышечную впадину ложится полотенце, которое накручивают вокруг сочленения. Помощник берется за край полотенца, а старший специалист держит больного за кисть и запястье. Вправление по Гиппократу заключается в том, что каждый тянет на себя, вследствие чего мышцы расслабляются, а плечо само по себе возвращается на место. Процесс проходит нежно, без резких движений, а в случае, когда врачу самому необходимо устранять вывих плеча, он ступней упирается больному под мышку и тянет за руку.

Как по Чаклину вправить вывих плеча?

Этот метод актуален, если вывих спровоцировал перелом без осложнений. Человек располагается на кушетке, лицом вверх, а доктор становится за его головой и одной рукой берет пациента в зоне запястья, а другую кладет на пострадавшее плечо. После этого рука отводится назад до момента полного вправления, что причиняет сильную боль. Из-за этого перед проведением манипуляции травмированное место обезболивается.

Устранение травмы по Джанелидзе

Методика также подразумевает введение анестезии перед началом проведения манипуляции. Пациента укладывают спиной на кушетку и следят, чтобы в процессе процедуры вывихнутое плечо свисало с нее. В этом положении человек должен находиться на протяжении 20—30 мин., после чего начинается само вправление. По Джанелидзе врач находится лицом к потерпевшему и, придерживая предплечье, оказывает давление на запястье. А также воздействовать необходимо и на плечевое соединение, выполняя круговые движения, что поможет эффективно восстановить плечо после вывиха. Далее сочленение надежно фиксируется, чтобы предотвратить повторное выпадение и обеспечить правильное положение для восстановления.

Внешнее вращение

Вправление вывиха плеча по Кохеру не проводится среди людей преклонного возраста. Человек принимает наиболее удобное для себя положение (сидя или лежа), а врач начинает сгибать его руку в локте до образования угла в 90 градусов. После этого проводятся вращательные движения наружу, пока не прозвучит щелчок сустава. Это будет означать удачно проведенное вправление, однако занимает такая процедура до 10 минут.

Подбор метода и его реализация осуществляется исключительно врачом, с учетом причин, которые спровоцировали вывих в плече.

Вправление отягощением

Выступает одним из наиболее простых и распространенных способов устранения вывиха плеча. Порядок проведения манипуляции:

  1. Уложить больного на кушетку лицом вниз, при этом поврежденное плечо должно слегка свисать с края.
  2. После этого в области запястья фиксируется грузик весом до 1 кг (иногда больше). Это зависит от развитости мускулатурного аппарата.
  3. Ожидают до тех пор, пока плечевая кость не вернется на место.

Вернуться к оглавлению

Лопаточная манипуляция

Такой способ не проводится самостоятельно, а требует четкого руководства со стороны врача. Больного располагают на кушетке лежа или сидя, однако вывихнутое плечо должно свисать. Потом специалист помогает пациенту вращать лопаткой травмированной конечности, что помогает кости медленно вернуться на свое место. Правильно после этого провести фиксацию сочленения, чтобы предотвратить повторный вывих в плече.

В медицинских учреждениях разработаны различные методики, позволяющие вернуть выскочившее плечо на место. Однако опасность заключается в возможности неправильного подбора процедуры, что впоследствии приведет к ухудшению состояния сочленения. Стоит серьезно отнестись к выбору специалиста, который обладает достаточным опытом и сможет без последствий восстановить функциональную подвижность плечевого комплекса.

Восстанавливаемся в домашних условиях после вывиха плеча

По статистике, в травматологию чаще всего обращаются с вывихом плечевого сустава. Данный недуг может быть спровоцирован различными обстоятельствами. Человек может неудачно упасть или просто неправильно повернуть руку. Ведь на плечевой сустав оказывается сильная нагрузка, но при этом его ткани совсем небольшие.

Данному заболеванию подвержены люди любого возраста, однако, в основном, за медицинской помощью обращаются пациенты пенсионного возраста, так как с возрастом мышцы ткани слабеют. Как правило, вывих лечится с помощью медикаментозных препаратов. Также необходима реабилитация после вывиха плеча в домашних условиях, которая ускорит процесс возвращения к привычному ритму жизни.

При получении травмы плеча необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Промедление может привести к потере физической активности сустава. Лечение напрямую зависит от вида травмирования, при легкой форме врач может назначить вправление вывиха, а при сложной стадии – хирургическую операцию. Но, несмотря на разные виды лечения, все пациенты обязательно должны пройти реабилитацию. Как правило, она состоит из трех основных этапов:

  • вправление поврежденного сустава;
  • фиксирование конечности в неподвижном состоянии;
  • реабилитация.

Данная травма является серьезной, однако при грамотном лечении и соблюдении всех требований доктора, возможно быстро восстановить подвижность сустава. Каждый этап восстановительного процесса длится разное время. Длительность реабилитации и лечения зависит от степени травмирования.

[2]

К сожалению, встречаются случаи, когда у человека через короткий промежуток времени после восстановительного процесса случается рецидив. Это возможно из-за того, что мышцы ткани сильно ослабли. Тогда врач может отправить пациента на операцию, которая позволяет укрепить мышечную ткань и восстановить работоспособность органа. Чаще всего, хирурги используют ортоскопический метод, который не наносит сильного повреждения пациенту, но при этом довольно эффективен.

Виды травмирования

При получении травмы головка плечевого сустава может быть смещена в абсолютно произвольную сторону от впадины органа. В зависимости от ее смещения, выделяют основные типы недуга:

  • в большинстве случаев пациенты обращаются с передним вывихом. Такая травма может быть получена путем падения на прямую конечность, которая при этом была немного отведена в сторону;
  • также больной может получить нижний вывих. Чаще всего такая травма является следствием травмирования во время занятия на спортивном турнике. Эта травма может быть у маленьких детей, когда родители во время игры неправильно поднимают ребенка за руки;
  • в крайне редких случаях встречается задний вывих. Данная травма возникает при прямом ударе конечности.
Читайте так же:  Медиальный заворот коленного сустава

Симптоматика

До начала лечения необходимо понять, действительно ли у больного вывих, поэтому для точного диагноза врачу необходимо осуществить:

  • опрос пациента – при каких обстоятельствах была получена травма, какую боль чувствует;
  • назначить рентген или МРТ, для того чтобы убедиться в правильности поставленного диагноза. А также это необходимо, чтобы понять, какой формы вывих;
  • назначить комплексное врачевание.

Вывих плечевого сустава сопровождается рядом характерных симптомом, что позволяют его отличить от других травм:

  • на плечевом суставе образовывается характерная отечность, которая сопровождается сильными болями;
  • физическая активность конечности сильно понижается;
  • орган теряет гладкость, появляется небольшой выступ;
  • ткани в этой области теряют свою чувствительность.

При первых симптомах необходимо обратиться в медицинское учреждение. Нельзя заниматься самолечением – это может привести к тому, что орган полностью перестанет выполнять двигательную функцию.

Реабилитационные мероприятия

Главной целью реабилитации является полное восстановление подвижности сустава. Как правило, в каждом случае все довольно индивидуально. Однако существуют основные этапы восстановительного процесса, которые являются общими для всех форм травмирования плечевого сустава:

  • фиксирование плечевого сустава необходимо для того, чтобы ткани восстановили привычные для них функции. По времени это занимает не более 21 дня. Однако при тяжелой форме пациенту может быть наложен гипс – тогда восстановительный процесс занимает намного больше времени и составляет около 3-х месяцев;
  • для того чтобы восстановить полностью работоспособность поврежденных тканей, необходимо посещать процедуры физиотерапии, а также выполнять комплекс лечебной гимнастики;
  • только спустя полгода наступает полное выздоровление.

Важно отметить, что людям старше 50 лет фиксацию конечности делают на непродолжительное время. Это связано с тем, что с возрастом организм и ткани имеют свойство терять свою былую подвижность, поэтому при длительном нахождении органа в одном положении может возникнуть атрофия мышц ткани. Поэтому в пожилом возрасте стоит внимательно относиться к здоровью, а также стараться не травмировать плечевой сустав.

В 17 процентах случаев происходит именно такой исход. Обычно привычный вывих плеча выявляется у людей, которые пребывают в трудоспособном возрасте. Мужчины от 20 до 40 лет страдают в 4 раза чаще, нежели женщины.

Отсутствие иммобилизации выступает ключевой причиной, провоцирующей привычный вывих плеча. Также нельзя допускать и преждевременные физические нагрузки. Ткани сустава в этом случае не успевают подстроиться под изменения режима активности. В результате кости в нескольких местах не срастаются, отмечается мышечный дисбаланс.

После того как больному снимают повязку, врач назначает комплексное обследование. Это необходимо для того, чтобы выяснить, на каком этапе находится заживление полученной травмы. Чаще всего пациенту необходимо сделать рентген или МРТ. Однако если после диагностики выясняется, что больному не помогла фиксация конечности, то тогда необходима хирургическая операция.

Комплекс оздоровительной гимнастики

Пожалуй, самым главным элементом восстановительного процесса является физическая нагрузка. Комплекс занятий направлен на быстрое и эффективное восстановление травмированного органа после операции. Оздоровительная гимнастика поможет привести мышечную ткань в тонус, улучшить циркуляцию крови, а также стабилизировать состояние плечевого сустава.

Уже на следующий день после вправления плечевого сустава больному необходимо приступить к оздоровительным процедурам. Так как вывихнутый сустав полностью обездвижен, необходимо, чтобы в него поступала кровь. Поэтому рекомендуется проводить пассивные лечебные занятия:

  • кистью поврежденной конечности нужно совершать круговые движения в разные стороны;
  • той же конечностью делать сжатие, однако на первом этапе нельзя использовать утяжеляющие предметы – это может нанести травму;
  • стараться напрягать мышцы, при этом сам сустав должен оставаться неподвижным.

Уже после 20 дня можно делать немного сложные упражнения. Ткани и связки к этому моменту должны постепенно окрепнуть. При этом занятие уже проводится без фиксирующей повязки.

Все движения выполняются поврежденной рукой:

  • занятие обязательно должно начинаться с разминки, для того, чтобы привести мышцы в тонус и подготовить к более сложной нагрузке;
  • в первом упражнении необходимо плечевой сустав наклонять вперед, это приводит к сгибанию связок;
  • во втором упражнении необходимо отводить сустав назад, это необходимо для разгибания связок.

При выполнении комплекса необходимо придерживаться умеренного темпа. Спешить не стоит, так как можно случайно навредить органу. Занятие должно длиться не больше получаса, однако в день необходимо выполнять около 5 раз весь комплекс упражнений. При систематическом выполнении эффект от занятий наступит намного раньше, и поврежденный сустав быстрее восстановит работоспособность.

Спустя 30 дней пациенту, как правило, снимают повязку, если нет осложнений, и процесс восстановления происходит согласно лечению. При выполнении гимнастического комплекса упражнений больно необходимо проявлять осторожность и не делать резких движений, чтобы не навредить руке. Чаще всего врачи назначают следующие упражнения:

  • необходимо совершать активные действия плечевым суставом назад, а затем вперед;
  • для того чтобы улучшить кровоток, нужно проводить работу с пальцами, поэтому обязательно необходимо выполнять упражнения на сгибание и разгибание нижней части конечности;
  • также необходимо включать в занятие упражнение на поднимание и опускание руки – это позволит развивать плечевой сустав;
  • больному стоит выполнять упражнения на вращение конечностями;
  • рекомендуется выполнять разведение рук в стороны, а также за спину.

Постепенно физическую нагрузку можно увеличивать, однако упражнения не должны вызывать дискомфорта и причинять боль. Если такое произошло, то необходимо исключить данное упражнение до тех пор, пока процесс восстановления не завершится. Все занятия необходимо проводить ежедневно, тогда результат будет заметен. И человек сможет быстрее восстановить утраченную двигательную функцию. Однако обязательно нужно помнить, что сильно напрягать плечевой сустав нельзя, все упражнения необходимо делать в меру.

[3]

Физиотерапия

Специалисты настоятельно рекомендуют проходить процедуры физиотерапии при вывихе. Так как она позволяет восстановить двигательную функцию, а также укрепить мышечную ткань, которая пострадала при травмировании. Данная процедура абсолютно безвредна, и не может нанести больному вреда. Физиотерапия является эффективной процедурой, которая оказывает такие воздействия:

  • направлена на снятие отечности в месте повреждения;
  • значительно уменьшает болевые ощущения;
  • способна рассасывать сгустки крови, которые образовались в тканях;
  • улучшает циркуляцию крови;
  • в органы и ткани поступает кислород в полном объеме;
  • процесс врачевания длится намного быстрее.

Также положительным действием обладают парафиновые процедуры. Как правило, физиотерапию назначают через несколько дней после того, как получена травма.

Использование медикаментов

В первые дни после того, как была получена травма, человек ощущает сильную боль в месте вывиха. Для того чтобы снять данные неприятные ощущения, специалисты рекомендуют обезболивающие мази.

Читайте так же:  Щелчок в челюстном суставе

Они помогают снять спазм в мышцах, который вызван вывихом. Также лекарственные средства помогут устранить отечность. Однако перед тем как использовать конкретный медикамент, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Возможные осложнения

Вывих плечевого сустава имеет ряд последствий для пациента:

  • после вправления человек может длительное время ощущать боль;
  • развитие остеоартрита – данное заболевание является воспалением, которое спровоцировано повреждением хряща;
  • заболевание периартрит плечелопаточный;
  • травмирование нервного окончания, что впоследствии ведет к онемению мышц.

Физические занятия укрепляют мышечную структуру, улучшают кровообращение и повышают тонус, что может способствовать предотвращению повторного вывиха плеча. Однако пациенту необходимо ежедневно проводить лечебную гимнастику и правильно выполнять все движения. В том случае, если уделять упражнениям мало времени и не делать их систематически, то улучшений не будет. При выполнении комплекса упражнений стоит учитывать тот факт, что нагрузка не должна быть сильной, так как можно спровоцировать очередной вывих. Поэтому при занятиях обязательно должен использоваться умеренный темп.

Если вывихи повторяются довольно часто, то необходимо хирургическое вмешательство. Хирурги используют чаще всего метод Банкарта. Данная методика не является болезненной и не наносит видимых повреждений кожному покрову. Операция проводится эндоскопическим способом. Однако после нее пациенту предстоит длительная реабилитация.

Заключение

Вывих плечевого сустава является серьезнейшим заболеванием. Поэтому нельзя оставлять недуг без должного внимания. Специалисты не рекомендуют заниматься самолечением, так как это может привести к негативным последствиям.

Необходимо, при первых симптомах болезни, обращаться за квалифицированной помощью, так как только доктор может определить степень травмирования, произвести комплексное диагностирование. По результатам обследования назначит правильное врачевание, а после даст рекомендации по реабилитационным мероприятиям. Если пациент строго соблюдает все предписания, то риск возникновения повторного вывиха уменьшится.

Как вправить плечевой сустав

Плечевой сустав – это одно из самых крупных сочленений в теле человека. Он подвергается большим нагрузкам, поэтому довольно частой травмой является его вывих. Такое может случиться после удара сзади по плечу или падения на вытянутую руку. Но у детей и пожилых людей вывих плеча может произойти даже при резком неудачном движении. После подобной травмы сильно ограничивается подвижность руки и возникает сильная боль. Она не проходит, пока кости, составляющие сустав, не поставлены на место.

Рекомендуется делать это в медицинском учреждении, но не всегда есть возможность сразу доставить пострадавшего к врачу. Поэтому каждому нужно знать, как оказать помощь при подобной травме. От этого будет зависеть возможность восстановления сустава и его подвижности.

Вправление вывихов

Вывих – это такая травма, которая характеризуется смещением со своего места костей, составляющих сустав. Любое сочленение представляет собой подвижное соединение двух или более костей. Они скреплены связками и сухожилиями, покрыты суставной капсулой. Кроме того, сустав включает в себя еще множество нервных окончаний и кровеносных сосудов.

Чаще всего, когда происходит вывих, смещенная кость повреждает или даже разрывает суставную капсулу. В области вывихнутого сустава могут быть также повреждены нервы или кровеносные сосуды. Поэтому появляется отек, иногда – кровоизлияние.

Конечность приобретает неестественное положение, двигать ею становится невозможно. Ну и, конечно, возникает сильная боль.

Из-за дискомфорта, а также потому что смещенная кость может сдавливать мягкие ткани и нарушать кровообращение, необходимо как можно быстрее вправить сустав. Чем раньше это будет сделано, тем меньше осложнений разовьется и быстрее восстановится подвижность конечности. Но вправление вывихов – это сложная процедура, проводить ее должен профессионал. Желательно перед этим сделать рентген, чтобы определить, какие повреждения присутствуют, нет ли перелома костей.

Вывих плечевого сустава

В области плечевого сустава подобная травма случается довольно часто. К вывиху может привести падение, сильный удар по плечу, а также несоблюдение правил безопасности при тяжелой физической работе или занятии спортом. Часто такой травме подвержены маленькие дети и пожилые люди.

Плечевой сустав имеет сложное строение, поэтому такая травма часто сопровождается повреждением капсулы или разрывом связок. Иногда случается также перелом костей, составляющих сустав. Поэтому не стоит торопиться сразу вправлять плечо. Чтобы помочь пострадавшему, нужно определить, что это действительно вывих.

На эту травму указывают следующие признаки:

  • резкая и сильная боль после падения или удара, иногда она сопровождается хлопком;
  • плечо опускается, рука может занять неестественное положение;
  • при попытке двигать конечностью боль усиливается;
  • быстро развивается отек, может появиться кровоподтек;
  • может возникнуть онемение, покалывание или похолодание в кисти, слабость мышц, побледнение кожи.

Первая помощь

Вывих плеча не пройдет самостоятельно, пострадавшему нужно обязательно оказать медицинскую помощь. Это поможет избежать осложнений и повреждения нервных окончаний, которые могут атрофироваться при длительном сдавливании. Причем ставить кость на место обязательно должен профессионал. Некоторые люди не подозревают, что будет, если неправильно вправить вывих. Поэтому не всегда сразу обращаются к врачу, пытаясь справиться с проблемой самостоятельно.

Но этого делать не стоит, так как только после легких травм подобное вправление может пройти без осложнений. Обычно же вывих плеча сопровождается повреждением мягких тканей, сосудов, сдавливанием нервов, а в 25% еще и переломом костей. Кроме того, этот сустав очень крупный, его окружают довольно сильные мышцы, которые после травмы спазмируются. Поэтому без помощи профессионала, а часто без специальных препаратов поставить кость на место не получится.

Но помощь пострадавшему нужно оказать как можно раньше. Его необходимо доставить в медицинское учреждение, но до этого важно облегчить его состояние. Для этого руку фиксируют, чтобы не произошло дальнейшего смещения костей и неосторожное движение не привело к усилению боли. Сделать повязку можно из любых подручных материалов. Под мышку подкладывают любой свернутый кусок ткани, руку сгибают в локте и прижимают к груди. После этого ее подвешивают на косыночную повязку, а потом прибинтовывают к туловищу.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

В домашних условиях также можно облегчить болевые ощущения. Для этого сразу к месту травмы прикладывают лед. Его заворачивают в тонкое полотенце, чтобы не вызвать обморожения. Лед нужно прикладывать каждый час, но держать не дольше 15 минут. Кроме того, пострадавшему нужно выпить обезболивающее. Лучше всего использовать нестероидные противовоспалительные средства, так как они также помогут предотвратить отек. Но при наличии гематомы, которая указывает на внутреннее кровотечение, нельзя пить Ибупрофен, Аспирин или Напроксен, так как они разжижают кровь. Лучше принять Кетанов, Тайлейнол или Темпалгин.

Не рекомендуется пытаться вправить сустав самостоятельно, массировать и трогать поврежденное место. Необходимо как можно быстрее доставить больного к врачу. Причем сделать это желательно в течение 12 часов после травмы. Потом нарастающий отек и спазмированные мышцы сильно затруднят проведение процедуры, и часто поставить кость на место можно будет только хирургическим путем.

Читайте так же:  Какие анализы сдают при заболевании суставов

Методы вправления

В медицинском учреждении пострадавшему проведут рентгеновское обследование, сделают обезболивание. Только после этого начинается вправление вывиха плеча. Легкие травмы лечатся иногда даже без местной анестезии. Но часто нужно не только обезболивание, но и применение мышечных релаксантов, так как у многих людей мышцы плеча очень сильные и мешают вправлению.

Чаще всего вывих плеча происходит вперед, и только в 2% случаев плечевая кость смещается назад. В зависимости от этого существует несколько основных методик вправления плеча. Какую выберет врач, зависит от тяжести повреждения, физической подготовленности больного, а также от других факторов. Чаще всего применяется один из 4 методов, названных по фамилии врача, впервые применившего такую процедуру.

По Гиппократу-Куперу

Это самый простой способ, который может применять даже непрофессионал. Сделать это может один человек. Пострадавший ложится на спину, врач становится со стороны поврежденной руки и берется за запястье. Босой ногой нужно надавливать в подмышечную впадину пострадавшего на головку плечевой кости. При этом медленно тянуть прямую руку на себя, стараясь не совершать резких движений. Иногда требуется несколько минут, чтобы кость стала на место.

По Джанелидзе

Вправлять сустав таким методом можно без помощи профессионала, но только в крайнем случае. Нужно помнить, что такое вправление причиняет сильную боль, поэтому должно проводиться под местной анестезией. Пострадавший должен лечь на бок так, чтобы край стола приходился на подмышечную впадину. Больная рука при этом свисает вниз. Чтобы человек мог полностью расслабиться, под голову ему нужно что-то подставить.

В таком положении больной лежит минут 15–20, пока мышцы не расслабятся. Только после этого можно проводить вправление. Для этого нужно взять руку за предплечье и согнуть ее в локте. Потом давить на предплечье около локтя, при этом поворачивая руку в плече. Можно второй рукой осторожно давить на плечо, массируя его круговыми движениями.

По Чаклину

Этот метод иногда применяют, чтобы вправить плечевой сустав при наличии перелома. Проводится процедура под местной или общей анестезией, так как является очень болезненной. Больной лежит на спине, врач становится ему за голову. Больную руку нужно поднять и потянуть на себя. При этом второй рукой нужно давить на плечо, стараясь поставить плечевую кость на место.

Если вывих плеча произошел у человека с сильными мышцами, вправляют его два человека по методу Кохера. Для проведения процедуры пострадавший ложится на спину, чтобы плечо свисало. Врач держит кисть и локоть больного, ассистент фиксирует надплечье. Вправление проводят путем вращения плечевой кости. Это сложно, поэтому такой метод может применять только профессионал.

Симптомы и лечение вывиха плеча

На вывих плеча, согласно статистике, приходится примерно 55% травм, с которыми обращаются пациенты к врачу. Это место имеет анатомическую особенность, которая заключается в том, что площадь поверхности сустава достаточно небольшая. Причины травмы могут быть разные. К этому может привести обыкновенное падение на руку или неловкое движение, которое приводит к повышенной нагрузке на суставную капсулу. В результате этого происходит разрыв капсулы, и головка плечевой кости может выпасть.

Виды вывихов плеча

В зависимости от характера заболевания вывих может быть приобретенным или врожденным. Кроме того, вывихи могут быть травматическими и нетравматическими. В зависимости от клинической картины, первый тип может быть произвольным и непроизвольным, то есть хроническим. Если врач ставит диагноз травматический вывих, то обязательно уточняет его тип. Он может быть осложненным или неосложненным.

Существует классификация по времени получения травмы. Если травма получена примерно три недели назад, то врач определяет застарелый вывих. В том случае, если травма получена в срок от трех недель до 3 дней, то это несвежий вывих, свежие — до трех дней.

Существует несколько видов вывихов. Примерно в 2% определяют задний вывих. К этой травме часто приводит падение, когда руки были вытянуты вперед. Образуется разрыв капсулы в задней части сумки. Нижние вывихи встречаются крайне редко.

Наиболее часто развивается травма в верхней части сустава, в таком случае рука выглядит неестественно. Она вывернута наружу и отведена в сторону. В медицинской терминологии такая травма называется передним вывихом плеча. Согласно статистике, это заболевание определяется у 90% пациентов.

В зависимости от дислокации повреждения вывихи делятся на задние, нижние, верхние и внутригрудные. Они определяются крайне редко, но часто сопровождаются осложнениями. Такие травмы приводят к серьезным повреждениям или разрушениям костей, которые находятся рядом. При вывихе повреждаются и связки, сухожилия, нервные окончания, а также сосуды.

По мнению многих врачей, вывих плечевой кости — травма несерьезная, однако она часто приводит к осложнениям и проблемам. Многие вывихи требуют долгого лечения и реабилитации. Это заболевание опасно тем, что очень часто поврежденный сустав при малейшей нагрузке снова выпадает. Если его неправильно лечить, то образуется застарелый вывих плеча, который часто становится хроническим.

Существует еще один вид заболевания, который называется привычным вывихом. Он может возникнуть даже при небольшой нагрузке. Риск развития повторного вывиха сохраняется примерно 6 месяцев после исправления первого. Чаще всего с этой проблемой сталкиваются пациенты в возрасте до 20 лет.

Основные симптомы вывиха плеча

Как правило, данная травма случается при сильном ударе, при падении или при совершении вращательного движения руками с силой.

В группе риска получить вывих плечевого сустава находятся спортсмены во время тренировок, при выполнении жима, во время подтягивания, а также при выполнении упражнений, которые приводят к нагрузке на область плечевого сустава.

Вывих плеча, симптомы:

  1. Повреждение сустава сопровождается острой и резкой болью и неестественным положением плеча.
  2. Пострадавшее плечо кажется острым или опущенным.
  3. Для того чтобы облегчить боль, пострадавший прижимает руку.
  4. Очень часто при вывихе страдают кровеносные сосуды и нервные окончания, поэтому приступ боли очень острый. Характерно чувство онемения, и появление кровоподтеков в области сустава.

Как осуществляется лечение вывиха плечевого сустава?

В первую очередь нужно оказать больному помощь. Если нет медицинского образования, то пытаться вправлять сустав нельзя. Это может привести к еще более серьезной травме. Если случился вывих плечевого сустава, лечение нужно начинать незамедлительно. Ваша цель — как можно быстрее доставить больного в медицинское учреждение, где ему окажут профессиональную помощь.

Читайте так же:  Остеоартроз бедренного сустава

Нужно постараться облегчить болевой синдром, для этого следует:

  • наложить компресс со льдом на область плеча;
  • ограничить подвижность плечевого сустава;
  • вызвать врача;
  • наложить фиксирующую повязку.

Врач осматривает вывих плеча, лечение назначается исходя из степени тяжести травмы. Нередко вывих приводит к воспалительному процессу, поэтому могут быть назначены препараты, которые способствуют устранению этого симптома.

После иммобилизации, больному нужно пройти курс реабилитации.

Как проводится диагностика вывихов

Как и при лечении любого заболевания, для определение метода лечения, проведение диагностики вывиха плеча очень важно. Чаще всего диагноз ставится по картине жалоб пациента. Кроме того, врач проводит осмотр. Для того чтобы дифференцировать вывих врач назначает рентген. При необходимости дает направление на проведение осевой технологии.

Как лечить вывих плеча? Лечение вывиха осуществляется методом вправления. Как мы уже говорили, что наиболее распространенной ошибкой, которую делают многие — попытка самостоятельно вправить вывих. Все что нужно сделать — доставить больного в травматологию, а опытный врач сделает все что нужно. Вправляют вывихи под местной анестезией или под общим наркозом. Самостоятельная попытка может легко привести к перелому или к более серьезной травме.

В любом случае посещение травматолога обязательно. Даже если вам удалось самостоятельно вправить плечо, то консультация понадобится. Ведь для того чтобы знать, как помочь больному, нужно знать признаки вывиха плечевого сустава. Кроме того нужно обязательно пройти рентген, для того чтобы определить характер травмы и степень повреждения. Лечить больное плечо нужно обязательно.

Для того чтобы избежать осложнений, нужно отдохнуть после того, как вправили сустав, и ограничить подвижность на 5-7 дней. Если вывих сопровождается переломом или повреждением мягких тканей, то потребуется более длительный период восстановления. Большое значение имеет профилактика повторного вывиха. Для этого нужно укреплять связки, которые поддерживают сустав. Полезны упражнения с гантелями в легком весе и эспандером.

Лечение вывиха плеча операционным путем

Иногда вправить вывих обычным путем не получается. В таком случае врач проводит операцию. Операция может быть показана и в том случае, если вывих сопровождается серьезным повреждением мышечной ткани, сухожилий и суставов. Такое вмешательство назначают при свежей травме.

Особенно важно вовремя провести вмешательство при риске развития хронического вывиха. Тогда есть возможность стабилизировать состояние пациента и укрепить связки. Операционное вмешательство не снижает нормальное функционирование сустава. Если вмешательство прошло успешно, то после курса реабилитации, пациент вернется к привычной жизни.

Как проходит реабилитация

Существуют несколько этапов, которые проходят пациенты после вывиха плеча. Очень важно следовать рекомендациям врача. Кстати от этой травмы не застрахованы даже кошки. Первую помощь для домашних животных нужно оказать так же, как и для человека. Но вернемся к восстановлению людей после вывиха.

Процесс реабилитации нужно начинать сразу же, после того как сустав вправили, или после перенесенной операции.

  1. Нужно обездвижить сустав на неделю.
  2. Для того чтобы обеспечить нормальный приток крови в неподвижную руку, нужно делать разминку в области запястья и кисти.
  3. Чтобы обезболить, следует прикладывать компрессы со льдом. Это поможет избавиться от боли и снять отек.
  4. Прием противовоспалительных препаратов обязателен.

Второй этап реабилитации:

  1. Через 2-4 недели нужно выполнять легкие упражнения для плеча;
  2. Если нет болевых ощущений, то следует делать легкую разминку, для того чтобы постепенно восстанавливать подвижность сустава.
  3. Категорически нельзя делать: отведение в стороны рук, выполнять повороты наружу. Это может привести к повторной травме.
  4. Фиксирующую повязку можно снимать.
  5. Если появляется припухлость, то следует прикладывать лед.

Третий этап восстановления:

  1. Обеспечивается полная подвижность плечевого пояса на протяжение 4-6 недель.
  2. Если нет болевых ощущений, то добавляют в комплекс гимнастики упражнения с отведением рук в стороны.
  3. Регулярное выполнение упражнений по восстановлению подвижности сустава.
  4. Нужно восстанавливать полноценное движение плечевого сустава.

Если все в порядке, то больной постепенно возвращается к привычному ритму жизни. Можно добавлять комплексы упражнений, связанные с подъемом небольших тяжестей, или силовыми тренажерами. Нагрузки увеличивают постепенно.

Вывих плечевого сустава: лечение, симптомы, первая помощь

Плечо является самым подвижным суставом человеческого организма. Именно с помощью него человек выполняет большое количество функций, без которых жизнь была бы ограничена и неполноценна. К сожалению, вывихи плеча являются крайне распространенной травмой. Это объясняется тем, что целых три плоскости обеспечивают движение плеча, что приводит к высокой нестабильности данного сустава. Под вывихом плеча подразумевают критическую ситуацию, при которой повреждается контакт компонентов сустава.

Получив вывих плечевого сустава, лечение в домашних условиях становится невозможным и опасным. Поэтому нужно знать, что делать при оказании экстренной помощи, но после этого необходим визит к специализированному врачу.

Вывихи плеча чаще всего встречаются у профессиональных спортсменов — волейболистов, теннисистов, пловцов. Также плечевой сустав вывихивается у людей, профессия которых подразумевает частые интенсивные телодвижения. Получить такую травму в повседневной жизни не составит большого труда, ведь, согласно статистике, половина всех вывихов приходится именно на плечо. Наиболее распространенными являются следующие причины:

  • прямой удар;
  • падение, при котором человек непроизвольно выставляет руки прямо перед собой, от чего кость находится в неестественном для себя положении;
  • при вращательном движении конечностью прилагаются усилия.

Симптомы вывиха плеча имеют ярко выраженный характер и не заметить наличие данной патологии невозможно. Изначально пострадавший испытывает пронзительную боль в зоне плеча, что говорит о процессе смещения костей. Далее нарушается работоспособность конечности, рука может слегка деформироваться: потерять свою нормальную форму, отклониться в сторону, округлость, которая располагалась в зоне плечевого сустава около дельтовидной мышцы, исчезает.

Симптомами вывиха плеча является так же:

  • предплечье слегка опускается вниз, от чего голова наклоняется в сторону поврежденной руки. Как результат, происходит появление асимметричности по отношению к позвоночнику;
  • нарушается чувствительность в области пострадавшей зоны;
  • движения травмированной конечностью имеют ограниченный характер;
  • слабое пульсирование на лучевой артерии;
  • присутствие кровоподтека под травмированной зоной;
  • наличие отечности;
  • повышение нормальной температуры тела.

Признаки вывиха плечевого сустава при застарелой травме следующие:

  • суставная капсула уплотняется, ткань утолщается, теряя эластичность;
  • развивается воспалительный процесс, что увеличивает количество образований фиброзного характера;
  • плечо принимает неправильное анатомическое строение;
  • атрофируются мышцы и, как результат, ограничивается подвижность конечности.

Классификация

Вывих сопровождается нарушением головки плечевой кости и суставной лопатки, так как именно две эти поверхности и образуют плечевой сустав. Размеры шарообразной кости и выемки лопатки соответствуют друг другу, но имеют небольшую щель для специальной жидкости, которая выступает в роли своеобразной смазки. Если под воздействием каких-то факторов щель увеличивается, а две поверхности расходятся в разные стороны, пострадавшему диагностируют вывих плеча.

Читайте так же:  Повязка для фиксации коленного сустава

Первичный вывих плеча – это травма, которая возникла первый раз. Напротив, повторная, часто повторяющаяся травма считается привычной.

Оказание первой помощи

Лечение должно осуществляться под четким руководством специализированных врачей, которые знают, как лечить вывих плечевого сустава. Задача обычного человека состоит в оказании качественной экстренной помощи раненому, что бы уменьшить боль и устранить возможный риск появления осложнений. Рекомендуется использовать следующий алгоритм:

  1. Обеспечить пострадавшего моральной поддержкой, попытаться успокоить и наладить с ним контакт.
  2. Придать пострадавшей конечности наиболее комфортное положение, обеспечить ее покой и ограничить все возможные движения.
  3. Одежду, которая мешает, необходимо снять.
  4. Для снижения боли необходимо принять обезболивающую таблетку.
  5. Если вывихнутый участок сопровождается открытой раной, необходимо ее обработать во избежание попадания инфекции и забинтовать.
  6. Помощником в обездвиживании конечности выступает перевязка из подручных средств. Плечо располагается таким образом, что бы центр ткани смог зайти за локтевой сустав. Края ткани заводят за шею и перевязывают для того, что бы она зафиксировала руку в согнутом виде.
  7. Раненому следует сделать холодный компресс со льда. Применение такого средства не должно превышать пятнадцати минут, так как существует угроза отморозить конечность. Данная манипуляция будет способствовать уменьшению отечности.
  8. Первая помощь при вывихе плеча не подразумевает вправление сустава самостоятельно. Более того, это категорически запрещено.

После выполнения данного алгоритма пострадавшего необходимо как можно скорее доставить в медицинское учреждение, где ему окажут уже специализированную помощь.

Диагностика

Изначально лечащим врачом осуществляется осмотр больного, при котором выявляются симптомы, и лечение назначается только после изучения результатов. Визуальный осмотр сопровождается так же незначительным прощупыванием пострадавшей зоны, дабы установить положение плечевой кости. Далее проверяется проверка чувствительности и пульса, с помощью таких манипуляций врач устанавливает, пострадала ли нервная система и кровеносные сосуды. Подтвердить или опровергнуть тот или иной диагноз может рентгеновский снимок, который осуществляется сразу в двух проекциях. Лечение вывиха плечевого сустава консервативными методами разрешается тогда, когда травма не сопровождается разного рода осложнениями.

Консервативное лечение

Медицине известны более пятидесяти методов вправления вывиха. Объединяющим фактором является использование местной анестезии: пациент сидит на стуле, затем поворачивает голову в сторону здорового плеча. В этот момент доктор находит зону под ключицей, в эту точку нужно ввести Новокаин. Анестезия наступит в течении следующих семи минут и врачи приступят к вправлению сустава.

Наиболее эффективными являются следующие способы вправления плеча:

  • по Кохеру: доктор должен захватить травмированную конечность за запястье и согнуть руку в локте на 90 градусов, после чего прижать ее к телу. Обездвижить плечо должен второй врач. Далее доктор пытается слегка развернуть плечо наружу таким образом, чтобы локоть оказался возле живота. Следующая манипуляция заключается в том, что локоть должен быть направлен прямо перед животом. На завершающем этапе конечность необходимо повернуть так, чтобы локоть был около живота.
  • метод Мухина-Кота: такой способ является универсальным и подходит для любого вида повреждения. Больной садится на стул или ложится на стол. Лопатка пострадавшей конечности привязывается к спине полотенцем. Далее доктор начинает не спеша сгибать локоть, поднимая конечность к уровню плеча. Вместе с этим врач слегка потягивает конечность и выполняет вращательные движения в разные направления.
  • метод Гиппократа: больной ложится на спину, врач берет в свои руки кисть поврежденной конечности, а своей ногой упирается в подмышечную зону пациента. Одновременно доктор начинает потягивать конечность на себя, а пяткой пытается вернуть головку плеча в положенное место.

Позитивный результат вправления должен подтвердить рентгеновский снимок. Лечение вывиха плеча после вправления предусматривает ношение повязки, которая ограничит движения сустава и прикладывание холодных компрессов, который уменьшает болевые ощущения и снижает отечность.

Оперативное лечение

К сожалению, консервативное лечение не всегда дает положительные результаты. Тогда врач вправляет вывих плеча с помощью операции: на первом этапе вскрывается сустав, осуществляется возврат поврежденных костей на свое место, после чего надрез зашивается спицами.

Многих волнует вопрос, как лечить повторный вывих плечевого сустава. В таких случаях операция более сложная, так как задачей врача является формирование нормальной капсулы сустава, а вместе с этим он должен удалить воспаленные участки, сшить разорванные сухожилия.

Реабилитация

Вылечить вывих плеча помогут специалисты, но закрепление результата во избежание повторного вывиха становится задачей самого пострадавшего.

Реабилитационные мероприятия делятся на три этапа, каждый из которых имеет свои методы лечения.

Первый этап длится первые семь дней после того, как пострадавшему вправили плечо. Он предполагает выполнение таких действий:

  • Необходимо ограничить любые движения плечевого сустава.
  • Поддерживать нормальную работу кровотока с помощью разминки кисти.
  • Хорошим обезболивающим является холодный компресс.
  • Во избежание воспалительного процесса прием нестероидных препаратов.

Второй этап начинается на второй неделе и длится 14 дней. Рекомендуется выполнение следующих мероприятий:

  • Разрешаются движения легкого и плавного характера.
  • Если болевые ощущения имеют приглушенный характер или вовсе отсутствуют, разрешается движение сустава в разные стороны.
  • Холодный компресс необходимо прикладывать после каждой физической нагрузки.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Третий этап является заключительным и начинается с третьей недели. Он предусматривает такие действия:

  • Поддерживающую повязку можно снять.
  • Разрешается отводить конечность в сторону.
  • Движение суставом со стороны в сторону должно быть плавным и медленным.
  • Помогут восстановить структуру сустава такие методы физиотерапии: магнитотерапия, лазеротерпатия и электрофорез.

Источники


  1. Родионова, О. Н. Лечебные диеты при болезнях суставов. Лечим артриты, артрозы, подагру / О. Н. Родионова. — М. : Вектор, 2010. — 128 c.

  2. Рудницкая Людмила Артрит и артроз. Профилактика и лечение; Питер — Москва, 2012. — 224 c.

  3. Красикова, И. С. Сколиоз. Профилактика и лечение / И. С. Красикова. — М. : Корона-Век, 2011. — 192 c.
  4. Новосельцев, С. В. Основы консервативного лечения пациентов с грыжами поясничных межпозвонковых дисков / С. В. Новосельцев. — М. : Фолиант, 2011. — 551 c.
  5. Орехова, Л. В. Артрит. Новые решения для отчаявшихся / Л. В. Орехова, А. Ю. Полянина. — М. : Этерна, 2016. — 288 c.
Вывих плечевого сустава вправление
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here