Жидкость в лучезапястном суставе

Полезная информация на тему: "жидкость в лучезапястном суставе" с полной проработкой материала. На странице собрана и переработана информация, позволяющая полностью раскрыть тему. Если в процессе прочтения возникают вопросы, то дочитайте стать. до конца, и если уже там не найдете ответ, то вы всегда можете получить ответ в комментариях.

Этиология и лечение артрита лучезапястного сустава

Берегите свои руки, не давайте на них сильную нагрузку

Артрит означает воспаление суставов. В нормальных суставах хрящ покрывает окончания костей, и действует как амортизатор, позволяя конечностям свободно двигаться. Болезнь возникает, когда суставные поверхности становятся неровными. Хрящевой слой, покрывающий концы костей, изнашивается, в результате чего начинается артрит лучезапястного сустава. Болезнь проявляется болью, воспалением, а без должного лечения наступает деформация пальцев. Артрит поражает один или несколько мелких суставов. В 80% случаев он является осложнением системных болезней.

Каковы причины заболевания?

Первичный артрит возникает из-за дегенерации суставного хряща. Различные причины являются пусковыми для этого явления, в том числе важную роль играет возраст и генетика. Вторичный артрит лучезапястного сустава возникает после следующих травм:

  • внутрисуставные переломы дистального радиуса;
  • травмирование ладьевидной кости;
  • вывихи полулунной кости кисти;
  • нестабильность запястья и другие виды травм.

Посттравматические травмы — растяжение запястья, внезапный удар — приводят к повреждению мышц, сухожилий, связок и костей. После травмирования в пораженной области кисти начинается разрушение хряща, что делает человека более подверженным к воспалительному процессу в суставах запястья. Аваскулярный некроз полулунной кости также может привести к данной артропатии. Патология может быть последствием воспалительных заболеваний. Наиболее распространенным является ревматоидный артрит. Другие воспалительные артропатии: псориаз, кристалл-индуцированные артриты (подагра и псевдоподагра), волчанка, ювенильный анкилозирующий спондилит.

Существует целый ряд факторов, считающихся важными в развитии болезни. Некоторые вещества (биохимический фактор) в самом хряще, как полагают врачи, играют определенную роль в конечном патологическом изменении костной ткани.

Предрасполагающие факторы риска, связанные с артритом запястья:

Подвержены болезни личности занимающиеся хоккеем, баскетболом, волейболом, регби. Плотники и художники нередко жалуются на боль в лучезапястном суставе.

Симптомы воспалительного заболевания

Артрит — это постепенное прогрессирующее заболевание, признаки которого ухудшаются с течением времени. Запястье состоит из множества мелких суставов, каждый из которых может быть затронут болезнью. Он атакует кости путем разрушения хряща. В результате чего они трутся друг о друга, вызывая неприятные симптомы:

  • отек;
  • ограниченный диапазон движений;
  • щелчки;
  • хруст или скрежет при движении;
  • жесткость;
  • боль;
  • заметная краснота из-за воспалительной реакции;
  • образование кисты вокруг пораженных суставов запястья.

Развитие признаков зависит от вида артрита и его степени. Отсутствие аппетита, общий дискомфорт и усталость в дополнение к признакам, указанным выше, свидетельствуют о наличии ревматоидной артропатии. Пациенту становится тяжело поворачивать дверную ручку, брать в руки теннисную ракетку и открывать банку. В последующем ограничение в движениях станет более заметным. Боль будет приходить даже в состоянии покоя. Периоды ремиссии и острых болевых ощущений будут чередоваться на протяжении нескольких недель.

Опухшие, красные и нежные на ощупь суставы говорят о повреждении тканей, окружающих сустав. Деформация возникает после стирания стабилизирующих мягких тканей. Тяжелые проявления артрита сопровождаются физическим недостатком, тревожностью и депрессией, что затрудняет выполнение повседневных дел и не дает сосредоточиться.

Оценка пациента и постановка диагноза

Физическое обследование запястья начинается с обследования всего организма. Шейный отдел позвоночника, плечи, локти, руки и нижние конечности принимают важное участие при разработке плана лечения. Прогрессирование заболевание, функциональные способности и профессиональные потребности тоже влияют на принятие решения касательно терапии артрита. Осмотр может выявить набухание, боль, покраснение. Проблемы в области запястья влияют на периферийное сухожилие, вызывая тендинит. Врач оценит диапазон движений самого запястья, это обследование покажет насколько тяжелой формы достиг артрит лучезапястного сустава, и есть ли у пациента синдром запястного канала.

Осмотр может выявить подвывих дорсальной локтевой кости, радикальное отклонение кисти и уплощение локтевой границы с деформацией. Методы диагностики, которые врач может использовать, чтобы диагностировать заболевание включают:

  • рентгеновские лучи;
  • анализ крови;
  • тонкоигольная аспирация;
  • ультразвуковое исследование;
  • артроскопия;
  • магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Многие клинические условия имеют аналогичные признаки и симптомы. Возможно понадобятся дополнительные тесты для их исключения и постановки окончательного диагноза.

Нехирургическое лечение болезни

Хотя на сегодняшний день не существует определенных лекарств от артрита, но есть ряд процедур, которые могут помочь снизить частоту симптомов и облегчить боль. Некоторые средства замедляют развитие повреждения суставов. При правильном лечении, многие люди способны управлять симптомами и быть активными. Первоначальная терапия несет безоперационный характер. Варианты нехирургического лечения:

  1. Модификация активности. Ограничение или прекращение мероприятий, вызывающих боль.
  2. Иммобилизация. Пациенту накладывают шину на запястье. Она поддерживает сустав и облегчает на него нагрузку.
  3. Лекарства. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) такие, как «Аспирин», «Напроксен» и «Ибупрофен» уменьшат боль и отек. Актуальные НПВП применяют непосредственно на кожу в области пораженного сустава.
  4. Кортикостероиды: оральные стероидные препараты, такие как «Преднизон», уменьшают воспаление и увеличивают диапазон движений запястьем.
  5. Упражнения. Специальная гимнастика улучшит диапазон движений и функции запястья. Врач или физиотерапевт поможет разработать программу упражнений, соответствующую потребностям пациентам.
  6. Инъекции стероидов. «Кортизон» — мощный противовоспалительный агент, который вводят в сустав. Хотя укол препарат обеспечит облегчение и уменьшение воспаления, эффект может быть временным.
  7. Горячая и холодная терапия. Применение тепла и холода на пораженный участок помогает уменьшить боль и отек.
  8. Травяные добавки прекрасно справляются с симптомами артрита. К ним относятся: капсаицин, куркума, рыбий жир и другие.
Читайте так же:  Болят суставы тошнит

Лечение предполагает применение препаратов, замедляющих прогрессирование болезни — это болезнь-модифицирующие средства. К ним относят «Метотрексат» и «Лефлуномид». Среди природных средств рекомендуют медитацию, иглоукалывание, массаж.

Какие варианты оперативного лечения существуют?

Если консервативное лечение не снимает боль и качество жизни пациента существенно снижается, врачи рекомендуют операцию. Цель операции — облегчить боль, сохранить функции запястья. Показания для оперативного лечения при диагнозе артрит запястья:

  • симптомы, не контролируемы при помощи лекарств и других методов;
  • синовит с угрозой разрыва сухожилий;
  • прогрессирующая деформация.

Часто несколько хирургических процедур выполняются одновременно. Перед началом операции следует учитывать тип артрита, степень его участия, функциональные требования пациента, возможные осложнения. Хирургические варианты включают в себя различные восстановительные процедуры:

  • артродез кисти и запястья;
  • эндопротезирование;
  • артропластика.

При повреждении или разрыве связок врачи используют мини-инвазивные методики при помощи артроскопа. При переломе понадобится остеосинтез металлическими винтами. Если болит лучезапястный сустав не стоит тянуть с посещением больницы. Вовремя обратившись за помощью можно избежать операции.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Стилоидит лучезапястного сустава

Стилоидит лучезапястного сустава — патологическое состояние, воспалительный процесс в сухожилиях, развивающийся в результате частых травм, перенапряжении сустава.

Воспаление способно развиться на:

— Поперечных связках запястья

— Кольцевых связках пальцев

— Тыльной связке в 4 канале

— На тыльной связке запястья в 1 канале.

Воспалительный процесс развивается постепенно, не считается микробным, но приводит к рубцам на связках пальцев или запястья, со временем начинает сдавливать нервно-сосудистый пучок, нарушает кровообращение, иннервацию пальцев, нормальную работу кисти руки.

В большинстве случаев воспаление развивается в 1-ом канале, то есть стилоидит наблюдается при диагностике лучевой кости. При постоянном напряжении разгибательных мышц, сгибании и разгибании пальцев или руки на эндотелиальную поверхность связок приходится сильное давление нагрузка.

Это касается больше всего первого пальца, стенок первого канала, которые травмируются при боковых движениях кисти.

Лучезапястный сустав постоянно вовлечен в работу, подвергается нагрузкам при поднятии тяжестей, со временем дает сбой, вызывая боль, патологические изменения в нем, либо в окружающих тканях.

К боли нужно отнестись, как к симптому, к имеющимся неполадкам в организме, способных привести к осложнениям, а значит лечить недуг нужно обязательно, способов лечения стилоидита сегодня известно немало.

Причины появления

Стилоидит развивается в результате постоянных монотонных нагрузок на сустав, выполнении им однообразных движений, например, многочасовых одинаковых манипуляций мышкой от компьютера, монотонном дирижировании музыкальной палочкой, при постоянном напряжении мышц или сухожилий одной группы локтя или запястья.

Перед началом развития воспалительного процесса дегенерирует и дистрофически видоизменяются ткани сухожилий.

Стилоидит в лучезапястном суставе способен развиться:

[3]

  • После травм, ушибов, ранений сустава
  • При нарушенном обмене веществ
  • По причине наследственности
  • Как осложнение после перенесенных инфекционных заболеваний

При лечении болезни нестероидные препараты от болей бывают неэффективны, ведь нужно устранить именно воспалительный процесс, чем стилоидит и отличаетется от некоторых иных заболеваний кистей рук, например, артрита.

При стилоидите ноет и болит пораженное место: локоть, либо запястье. Сустав постоянно ломит после поднятия тяжестей, боль особенно к вечеру усиливается, при движениях руки возможны щелчки, хруст, также затруднения в движении, если поражена лучевая кость.

Место поражения становится отечным, горячим в результате повышения температуры.

Если согнуть кисть, или отвести большой палец в сторону, то боль усиливается, не проходит в течение длительного времени. Если нарушена целостность связок, мышц после травмы или перелома, то рука начинает болеть при затрагивании, мягкие ткани отекают, при повреждении сосудов появляется гематома, конечность ограничена в движении.

При переломе лучевой кости отломки начинают издавать хруст при пальпации. При ушибе запястья и скоплении крови в суставной полости возможно проявление гемартроза.

Кажется, что болит вся кисть, припухлость становится выраженной.

При движении кистью руки боль усиливается, часто становится ноющей по ночам, при изменении погоды, напряжении мышц.

Стилоидит опасен осложнениями.

При появлении симптомов после травмирования руки нужно показаться врачу, посетить травмпункт.

Как диагностируют стилоидит

Для не инвазивного исследования сухожилий, связок и мышц воспаленного сустава назначается УЗИ-обследование.

Для определения уровня фосфора и кальция в крови, возможных биохимических нарушений и степени выявления воспаления тканей назначаются анализы крови.

При травмах, вывихах и переломах нужно пройти рентген.

Более точно получить информацию о состоянии лучезапястного сустава можно, пройдя магнитно-резонансную томографию.

Все способы лечения стилоидита лучезапястного сустава

При развитии стилоидита на начальном этапе, например, после травмы нужно иммобилизовать кость, то есть наложить шину или гипсовую лангету до 14 дней, одновременно назначается физиотерапия. Болевой синдром устраняется нанесением на больную кисть руки грязи, мазей, парафиновых аппликаций.

Нельзя проводить массаж лучезапястного сустава при стилоидите, воспаленная конечность нуждается в полном покое. Для обезболивания и снятия воспаления дополнительно стилоидит можно лечить народными средствами.

Медикаментозно болезнь лечится нестероидными препаратами, но при сильном сдавливании нерва или запущении недуга не обойтись без хирургического вмешательства, рассечения фиброзного кольца, ревизии и чистки первого канала.

Читайте так же:  Зуд суставов пальцев

Неплохо зарекомендовал себя метод ударно-волновой терапии, но обо всех способах лечения по порядку.

1. Нестероидные противоспалительные средства (вольтарен, нимесил, мовалис, целебрекс, амицил, кеналог, неомицин, дипроспан), также препараты для использования внутрь, для снятия воспаления.

Назначается витамин «В» для введения внутримышечно, никотиновая кислота.

Нельзя принимать препараты без назначения врача, список дается только для ознакомления. Нужное средство пропишет специалист только после обследования, выяснения причины болей в лучезапястном суставе.

2. Мази при болях

Местно показан к применению Вольтарен, Эмульгель при воспалении, вызванном травмами, вывихами гематомами связок и сухожилий. Детям разрешено использовать только с 12 лет. Средства наносятся на место поражения тонким слоем до 3-4 раз в сутки.

При ушибе, вывихе, травме, растяжении сустава можно втирать Фастум гель до полного впитывания, ежедневно, сроком до 10 дней. Для снятия воспаления, отечности, болей поможет Диклофенак гель, наносимый на место поражения 2-3 раза в день, сроком 10-14 дней.

Доказала свою эффективность паста Розентала в составе из парафина, спирта и хлороформа. Перед нанесением подогрейте слегка мазь, наносите на ночь, но все — же сначала перед применением проконсультируйтесь с врачом, возможно проявление аллергических реакций.

3. Физиотерапия, путем введения новокаина, как блокады при сильных болях, отечности сустава. Иногда необходимо зафиксировать кисть ортезом.

Далее показано УВЧ-прогревание, аппликации из парафина.

Один из методов — ударно-волновая терапия доказала свою эффективность при лечении лучезапястного стилоидита.

Акустические волны, подающиеся в места соединений сухожилий и костей, активизируют и мобилизуют циркуляцию крови к тканям. После терапии дистрофические изменения в тканях прекращаются.

После 4-7 сеансов наблюдаются положительные устойчивые результаты.

Эффект терапии приводит к:

  • Исчезновению болей в локте, запястье
  • Восстановлению полного движения кисти, ее физической силы
  • Отсутствию необходимости хирургического вмешательства

Данным методом можно достичь устойчивых результатов без применения нестероидов, иных средств против воспаления. Противопоказания и побочные эффекты не выявлены.

4. Блокада путем введения в место воспаления Кеналогома, Дипроспана.

5. Лечение лазером.

[1]

7. Компрессы парафином с нанесением аппликаций для устранения болей.

9. Операция при неэффективности консервативных методов путем иссечения пораженной ткани при разрыве, нарушении функциональности сухожилий.

Видео (кликните для воспроизведения).

Рассекается первый канал кисти, обрабатывается, проводится гемостаз.

Для остановки крови накладывается эластичный бинт, во избежание инфицирования раны — антимикробное средство.

Далее зашивается фасция, клетчатка и кожа по отдельности.

После проведения процедуры больному полагается реабилитационный период до 3 месяцев.

Для ускорения процесса регенерации и восстановления тканей движения кистей и пальцев руки должны быть активными. Сразу после операции должны быть разрабатывающие движения первым пальцем руки.

Через 2-3 дня можно начинать постепенные движения всей кистью.

Народные средства для стилоидита лучезапястного сустава

Если поражение не сильное, заболевание пребывает в легкой форме, то на начальном этапе народные методы способны снять воспаление, уменьшить и нейтрализовать болевые синдромы.

а) Добавляйте Куркуму, как приправу к блюдам.

б) Мелко нарежьте и смешайте Имбирь с Сапарилем (корень). 1 ч. л состава залейте кипятком (1 стакан), дайте настояться, пейте 2-3 раза в сутки как чай.

в) Свежую черемуху (3ст. л) залейте 1 стаканом кипятка, дайте настояться на водяной бане, пейте 4-5 раз в сутки.

г) Приготовьте мазь, смешав Полынь (30 гр.) со Свиным жиром (100 гр.) и проварив немного на огне. Наносите мазь после остывания тонким слоем, зафиксировав сверху салфеткой и бинтом.

д) При болях и ломоте в суставах прикладывайте солевой раствор (1 ст. л соли на стакан воды), предварительно выдержав его в морозилке 5-10 минут. Смачивайте салфетку, прикладывайте к пораженному участку.

Забинтуйте, держите солевой компресс на руке до полного высыхания салфетки.

Как избежать осложнений

При физических нагрузках носите бандаж на запястье, как правило, правой руки.

  1. Не выполняйте монотонную работу одной рукой в течение длительного времени, давайте время от времени руке и суставам отдых.
  2. Перед началом спортивных тренировок разогревайте мышцы рук. Не перегружайте резко лучезапястный сустав, иначе растяжений, травм вывихов связок в итоге не миновать.
  3. Увеличивайте нагрузку на сустав при тренировках постепенно. Открытые раны во избежание занесения инфекции сразу обрабатывайте антисептиками.
  4. Массируйте кисти рук время от времени, делайте расслабляющие теплые ванночки перед сном.

Прогноз благоприятен при выявлении недуга и принятии мер на ранней стадии. Если регулярные нагрузки на сухожилия и кисть будут продолжаться, то болезнь может вполне перейти в хроническую форму, боли будет периодически проявляться на погоду, при поднятии тяжестей, перегрузке на кисти руки.

Если в полости сустава скопился экссудат и пришлось вскрывать сухожилие, надрезать хирургическим путем, то возможно частичное нарушение деятельности кисти. При сильном развитии воспаления, поражении оболочки сухожилий возможен некроз, нагноение, срастание сухожилий и даже сепсис.

[2]

Не переутомляйте сухожилия, делайте постоянно гимнастику рук при монотонной специфичной работе. Если симптомы прогрессируют, боль и ломота в кистях рук не проходят после лечения своими силами, обратитесь к врачу, возможно, вам требуется обследование для более действенного назначения лекарств и выбора правильного метода лечения.

Читайте так же:  Бандаж детский на тазобедренный сустав

Лечение стилоидита — комплексное.

— Быстро мобилизуются все внутренние ресурсы;

— Устраняться признаки боли, поскольку будет истинная выявлена их причина возникновения;

— Восстановятся естественные процессы в организме;

— Побочных эффектов при правильном выборе методики лечения не будет.

Бурсит: воспаление суставной сумки пальцев и запястья кисти

Воспаление суставной сумки кисти является довольно тяжелым заболеванием, требующим немедленного лечения. Этот недуг сопровождается возникновением неприятных симптомов, которые значительно ухудшают качество жизни, так как человек не может выполнять элементарные действия из-за сильной боли. Чаще всего заболевание развивается в локтевом и лучезапястном суставе (фото 1).

Виды бурсита и клинические проявления недуга

Воспалительный процесс суставной сумки в основном развивается в результате травмы, перенапряжения мышц и связок или проникновения инфекции. Если это случилось впервые — заболевание характеризуется острым течением. При этом симптомы начинают проявляться спустя несколько часов после травмы. Выделяют следующие виды заболевания:

Признаки бурсита кисти

Воспаление суставной сумки лучезапястного сустава развивается чаще всего. Это обусловлено повышенным риском ее травмирования. В результате растяжения мышц и связок происходит отек тканей, в суставе накапливается экссудат. Из видимых проявлений заболевания присутствуют следующие симптомы:

  1. Сильная припухлость округленной формы. Она имеет довольно четкие границы. Положительный симптом флюктуации, свидетельствующий о наличии жидкости в суставной сумке.
  2. Появляется резкая боль. Сначала пациент отмечает только незначительные неприятные ощущения, которые очень быстро прогрессируют. Боль становится резкой, пульсирующей, отдает на всю руку до плеча. Состояние пациента значительно ухудшается в ночное время суток. Горизонтальное положение провоцирует увеличение отека и усиление боли. Человек не может ничего взять в руку, пытается ее щадить и даже не шевелить.
  3. Уменьшение функциональности. В результате накапливания экссудата и отека тканей суставной сумки малейшие движения провоцируют резкую боль. Развивается контрактура сустава.
  4. Кожные покровы в области возникновения воспалительного процесса становятся красными, повышается местная температура тела. Это связано с тем, что в результате сильного отека тканей и накапливания жидкости в межклеточном пространстве эпидермис натягивается и истончается. А естественная защитная реакция организма характеризуется приливом крови к очагу воспаления, в результате чего наблюдается гиперемия.

При отсутствии своевременного лечения или присоединении бактериальной инфекции у больного может подняться температура тела до субфебрильных цифр — 39-40ºС . Лихорадка в сочетании с локальным воспалением приводит к значительному ухудшению состояния пациента. Появляется слабость, потливость, общее недомогание, тошнота, увеличиваются в размерах близлежащие лимфатические узлы.

Признаки бурсита пальцев руки

Воспалительный процесс в мелких суставах фаланг также сопровождается высвобождением экссудата из межклеточного пространства. Это приводит к возникновению сильного отека тканей и появлению выраженных болевых ощущений. Жидкость растягивает суставную капсулу и ухудшает объем движений в пораженных суставах.

Кожа над ними становится покрасневшей, растянутой и гиперемированной, появляется ограниченная припухлость в области очага воспаления. Отечность имеет четко очерченные границы. При пальпации определяется флюктуация в результате колебания жидкости и сильная болезненность в области пораженного сустава.

Пациенты жалуются на нарушение функций: не могут согнуть и разогнуть пальцы, взять что-то в руку. Невозможно проведение элементарных действий — поесть, расчесать волосы, переодеться, завязать шнурки и многое другое. В результате сильной боли ухудшается сон. Это обусловлено тем, что в ночное время суток нет сторонних раздражителей, отвлекающих внимание пациента. Все ощущения человека концентрируются на пораженном суставе. В результате этого боль еще больше увеличивается, становится постоянной и дергающей.

Действие противовоспалительных препаратов носит кратковременный характер, так как оказывает симптоматический эффект.

Присоединение бактериальной инфекции провоцирует резкое ухудшение состояния пациента — боль становится острой и режущей, распространяется вверх по руке, выше запястья.

Несмотря на то что суставные сумки фаланг пальцев очень мелкие, прогрессирование заболевания может привести к ухудшению самочувствия пациента. Повышается температура тела до субфебрильных или фебрильных цифр. Развивается слабость, потливость, появляются головная боль и головокружение. В некоторых случаях отмечается тошнота, возможно увеличение периферических лимфатических узлов.

Признаки бурсита при проведении дополнительных методов исследования

Суставные сумки фаланг, в т. ч. и большого пальца руки, характеризуются поверхностным расположением. Поэтому установление диагноза не представляет трудностей, в отличие от глубоких суставов — коленного, плечевого и др.

Симптомы воспаления суставной сумки являются довольно специфичными, однако могут маскироваться и под другие заболевания, такие как деформирующий остеоартроз. Поэтому при установлении диагноза следует ориентироваться не только на жалобы больного и результаты визуального осмотра, но и на данные лабораторных методов диагностики.

Существуют рентгенологические симптомы заболевания. Для этого нужно провести исследование пораженного сустава в 3 проекциях. Этот метод дает возможность исключить другие патологии и определить наличие воспалительного процесса в синовиальной сумке при условии ее глубокого расположения.

Ультразвуковое исследование может подтвердить диагноз при обнаружении УЗИ-признаков бурсита — воспалительный процесс в синовиальной сумке, увеличение ее в размерах и наличие жидкости. Данный метод диагностики позволит уточнить характер содержимого:

Это невозможно определить на основании субъективных симптомов заболевания.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяют абсолютно точно установить диагноз, особенно в случае подострого или хронического течения. Ведь эта форма характеризуется отсутствием острых проявлений заболевания, и клиническая картина может быть смазанной. Это единственный метод, обеспечивающий достоверные результаты в диагностике бурсита глубоких суставов. Бурсит пальца руки не требует проведения этих методов исследования, поскольку синовиальные сумки фаланг расположены весьма поверхностно.
Читайте так же:  Колет в локтевом суставе

В исключительных случаях даже неглубокая локализация сустава является показанием к проведению компьютерной томографии. С помощью этого метода исследования можно уточнить степень поражения сустава, объем патологической жидкости и ее характер, решить вопрос о необходимости проведения пункции и особенностях проведении дальнейшего лечения.

Не очень востребованный, но показательный в плане симптомов бурсита метод контрастной дискографии. Суть диагностики заключается во введении контрастного вещества в хрящевую ткань, под влиянием которого очаг воспаления меняет цвет.

Независимо от локализации сустава, будь то бурсит кисти руки, локтя или колена — его пункция позволит установить наличие скопления жидкости.

Кроме диагностической цели, этот метод одновременно является и лечебным. Ведь при этом можно полностью откачать синовиальный состав и ввести лекарственное средство в полость, чтобы не допустить присоединения бактериальной инфекции.

Быстрое прогрессирование симптомов требует немедленного обращения за медицинской помощью. Это позволит избежать развития осложнений и добиться быстрого выздоровления больного.

Гигрома лучезапястного сустава кисти — причины возникновения, первые симптомы, лечение и методы удаления

Если на сухожилии появилась подозрительная шишка, не исключено, что развивается гигрома лучезапястного сустава кисти, которая нуждается в своевременном лечении по средствам проведения операции. Это доброкачественное новообразование сначала сопровождается внутренним дискомфортом, затем вызывает болезненные ощущения и острый воспалительный процесс. Заболевание усугубляется постоянными нагрузками, склонно к хроническому течению. Гигрома левого лучезапястного сустава нарушает чувствительность кисти, без лечения опухоль увеличивается.

Что такое гигрома лучезапястного сустава кисти

Если в области суставов появился аномальный нарост, важно своевременно обратиться к специалисту и пройти диагностику. Гигрома — это кистозное новообразование из соединительной ткани, заполненное жидкостью, которое относится к категории доброкачественных опухолей. Поскольку в лучезапястном суставе происходит систематическое сгибание, разгибание, отведение и приведение кисти руки, патогенный рост шишки не остается без внимания. Чтобы избежать болезненных ощущений, при такого рода воспалениях требуется правильно поставить диагноз.

Причины возникновения

Ограничение двигательных функций лучезапястного сустава свидетельствует, что проблема имеется. Как вариант, развивается гигрома на кисти руки, которая имеет доброкачественное происхождение. Определить основные причины характерного недуга врачи не могут, однако выделяют ряд патогенных факторов, которые создают благоприятные условия для формирования и дальнейшего развития опухоли. Среди таковых:


  • заболевания эндокринной системы;
  • повышенная нагрузка на сухожилия и сустав;
  • генетическая предрасположенность к артритам, артрозам;
  • воспаление синовиальной оболочки капсулы суставов;
  • процесс вторичного инфицирования;
  • предшествующее хирургическое вмешательство в области кисти;
  • наличие дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов;
  • бурсит или тендовагинит в анамнезе;
  • механические повреждения и травмы лучезапястного сустава кисти;
  • профессиональный фактор (в группе риска появления грыжи швеи, пианисты, теннисисты).

Локализацию новообразования можно определить визуально, однако природу (доброкачественную или злокачественную) исключительно клиническим путем, методом лабораторных исследований. При гигроме в общем самочувствии пациента наблюдаются существенные перемены, а обращается он к специалисту со следующими жалобами:

  1. Новообразование в области лучезапястного сустава имеет круглую форму, мягкую, эластичную консистенцию.
  2. Присутствие дискомфорта или болевых ощущений усиливается при поднятии тяжести, в стадии физической активности.
  3. В стадии рецидива до вскрытия опухоли воспалительный процесс сопровождается отечностью, гиперемией кожных покровов кисти.
  4. Стенки синовиальной сумки утолщаются, появляются неровности и спайки с поблизости расположенными тканями.
  5. Приближенные нервы, артерии и сосуды при гигроме теряют или, наоборот, повышают свою чувствительность.
  6. Имеет место симптом флюктуации, когда жидкость в капсуле отчетливо прощупывается методом пальпации.

Гигрома у ребенка на руке

При отсутствии своевременного лечения постепенно увеличиваются размеры опухоли на кисти и в детском возрасте. Ребенок сначала мирно уживается с округлым шариком на руке, но со временем такое «соседство» доставляет ему болезненные ощущения, делает нервным и раздражительным. Среди дополнительных симптомов:

  • эстетический дефект;
  • гиперемия кожных покровов;
  • видимая отечность кожи кисти;
  • ограниченная подвижность верхней конечности;
  • участившиеся приступы боли.

Происхождение гигромы у ребенка отличается от других доброкачественных новообразований, поскольку опухоль не приобретет злокачественную природу. Зачастую у детей в лучезапястном суставе наблюдается формирование кистообразных шишек. Для истончения капсулы требуется операция, которая в большинстве случаев не провоцирует осложнений.

Степени заболевания

Если неожиданно появилась гигрома на руке, патологический процесс, сопровождающий ее, прогрессирует постепенно. Ниже представлены существующие степени заболевания лучезапястного сустава, которые плавно сменяют друг друга, лишь усугубляют преобладающую клиническую картину:

  1. Первая степень – формирование. В области кисти преобладает тугая киста с уплотненными стенками, которая доставляет внутренний дискомфорт.
  2. Вторая степень – стационарная стадия. Размеры шишки могут варьировать, но пациент уже привык к ее присутствию на кисти.
  3. Третья степень – стадия уменьшения гигромы. Шишка становится меньше, но по-прежнему отличается высокой плотностью (тугая на ощупь).

Чем опасна гигрома кисти

Сама по себе опухоль при отсутствии приступа боли является лишь косметическим дефектом. Опасно, если она растет. Например, в результате случайного повреждения капсулы ее содержимое проникает в близлежащие ткани, и врачи не исключают инфицирование. В осложненных клинических картинах возникает подозрение на онкологию, и пациенту придется сдать пункцию, сильно понервничать.

Читайте так же:  Болезни голеностопного сустава симптомы

Диагностика

Если появилась гигрома на запястье, необходимо немедленно пройти диагностику. Цель клинического обследования – определить и по возможности устранить патогенный фактор, уточнить реальное состояние сустава, исключить развитие онкологического процесса. Специально для реализации поставленной задачи врачи назначают:

  • УЗИ кисти;
  • выполнение пункции;
  • рентгенографию (для утонения преобладающей клинической картины).

Лечение гигромы запястья без операции

Если гигрома в диаметре не превышает 1 см, необходимость в оперативном иссечении опухоли не возникает. Врач рекомендует пройти консервативное лечение, которое заключается в снижение физической нагрузки на очаг патологии, в обязательном порядке предусматривает иммобилизацию лучезапястного сустава, курс физиотерапевтических процедур. Уместно проведение следующих сеансов:

  • тепловые аппликации;
  • аппликации парафина;
  • электрофорез;
  • лечебные грязи;
  • терапия УФ-лучами.

Необходимо опустошить полость кисты, а для этого после местной анестезии в очаг патологии вводится игла, с помощью которой отсасывается вся жидкость. После этого требуется наложить плотную повязку, тем самым обездвижить подвижность сустава. Не снимать бинты до 5 недель. В качестве альтернативы врачи рекомендуют задействовать мази и кремы наружно, чтобы сократить размеры гигромы, уменьшить очаги воспаления, окончательно избавиться от острого приступа боли.

Народные средства

Чтобы сократить рецидивы заболевания, можно задействовать методы альтернативной медицины. Основная цель – снять боль и воспаление, устранить содержимое капсулы. Особой эффективностью в заданном направлении отличается прополис, однако присутствие этого натурального компонента должно быть предварительно согласовано с лечащим врачом (иначе высока вероятность возникновения аллергической реакции). При наличии аллергии на мед, другие рецепты при гигроме:

  1. Сок капусты. Из листьев отжать свежий концентрат, который рекомендуется принимать внутрь по ½ стакана 2 раза за сутки перед приемом пищи в течение 1 месяца.
  2. Сок полыни. Отжать концентрат, после чего втирать его в пораженный участок утром и вечером. Можно делать лечебные компрессы.

Удаление гигромы на запястье

Если в патологический процесс вовлечен лучезапястный сустав, при больших размерах опухоли проводится операция. Основная цель – удалить характерное новообразование, восстановить функциональность и целостность травмированных сухожилий. Способов оперативного лечения несколько, среди таковых:

  • пункция с дальнейшим иссечением гигромы;
  • раздавливание доброкачественной опухоли;
  • оперативное и лазерное удаление гигромы.

Чтобы исключить риск развития онкологии с метастазами, рекомендуется, как часть диагностики, выполнить пункцию. В таком случае гигрома прокалывается, а ее содержимое будет дополнительно исследовано в лаборатории. Если раковые клетки в суставной жидкости отсутствуют, характерное новообразование имеет доброкачественную природу и подлежит немедленному иссечению в стационаре. Содержимое гигромы удаляют, затем накладывают швы и тугую повязку.

Метод раздавливания

На начальном этапе сформированную грыжу можно раздавить, однако метод болезненный, травматичный. Например, гигрома может неожиданно лопнуть, а ее содержимое распространяется в некогда здоровые ткани. Опухоль с воспаленной сумкой сустава после раздавливания повторно прогрессирует спустя 3 – 5 лет, требует дополнительного хирургического вмешательства. Это главные недостатки процедуры, а ее преимуществами является простота и доступность предложенного метода.

Операция по удалению гигромы лучезапястного сустава

Если появилась гигрома кисти, врачи рекомендуют проводить операцию под местной анестезией. Показания к проведению хирургического вмешательства: большие размеры опухоли, ячеистая структура, рецидив после пункции, ограниченная подвижность суставов, связок и сухожилий. Преимущества сеанса – полное иссечение патогенного новообразования, недостаток – длительный реабилитационный период. Ганглий лучезапястного сустава удаляется при помощи медицинского скальпеля под местной анестезией:

  1. Над гигромой врачи выполняют проколы (надрезы).
  2. Иссекают опухоль, удаляя содержимое капсулы.
  3. На капсулу сустава накладываются швы.
  4. Все швы снимают спустя 7 дней.
  5. Врачи рекомендуют исключить физическую нагрузку в реабилитационный период.

Лазерное удаление

Такой бескровный метод удаления гигромы считается очень дорогостоящим, однако эффективным, надежным и безопасным на практике. Под воздействием интенсивного потока тепла доброкачественная опухоль лучезапястного сустава кисти «выжигается» под местной анестезией. Процедура длится 15 – 20 минут, после чего пациента отпускают домой. Заживление травмированных тканей быстрое, при этом рубцы на теле не образуются. Среди преимуществ операции – быстрый и максимальный терапевтический эффект, недостатки – высокая цена процедуры, противопоказания.

Стоимость удаления

Видео (кликните для воспроизведения).

Цена удаления грыжи разная, полностью зависит от рейтинга клиники, репутации хирурга, региона проведения операции по удалению гигромы лучезапястного сустава кисти. Если изучить московские расценки, ниже представлена таблица с названием клиник и стоимостью самой процедуры. Итак:

Источники


  1. Краев, А. В. Анатомия человека / А. В. Краев. — М. : Медицина, 2000. — 848 c.

  2. Бебнева, Ю. В. Ревматизм, артрит, артроз / Ю. В. Бебнева. — Москва: ИЛ, 2008. — 256 c.

  3. Вологодина, Н. В. Артрит. Лечение народными средствами / Н. В. Вологодина. — М. : Феникс, 2014. — 256 c.
  4. Саидов, Ёр Кардиоваскулярная патология при ревматоидном артрите / Ёр Саидов. — Москва: Мир, 2011. — 224 c.
  5. Лаврентьев, Максим Подагры нет / Максим Лаврентьев. — М. : Эксмо, 2016. — 596 c.
Жидкость в лучезапястном суставе
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here